Wat zijn de meest voorkomende galblaasproblemen?

De meeste mensen besteden niet veel aandacht aan hun galblaas totdat deze problemen begint te veroorzaken. Als er echter een probleem is, kan dit behoorlijk pijnlijk zijn en onmiddellijke actie vereisen.

De galblaas is een 10 cm lang, peervormig orgaan dat zich onder de lever in de rechterbovenhoek van de buik bevindt. Het slaat gal op, een verbinding die door de lever wordt aangemaakt om vet te verteren, en helpt het lichaam vetoplosbare vitamines en voedingsstoffen te absorberen.

Bij een gezonde galblaas verloopt dit proces pijnloos. Als de galblaas echter geblokkeerd raakt of niet meer correct functioneert, kan er aanzienlijke pijn en ongemak optreden.

In dit artikel kijken we naar de functie van de galblaas, enkele veelvoorkomende galblaasproblemen en hun symptomen, behandelingsopties en de vooruitzichten op lange termijn.

Veel voorkomende problemen

De galblaas bevindt zich net onder de lever. Het is zijn taak om gal op te slaan die wordt gebruikt om vet te verteren.

Enkele veel voorkomende galblaasproblemen zijn:

Galstenen of cholelithiasis

Galstenen zijn vaste massa's cholesterol of pigment die verschillende groottes kunnen hebben.

Ze treden op wanneer hoge niveaus van vet en gal ervoor zorgen dat kristallen worden gevormd. Deze kristallen kunnen in de loop van de tijd worden gecombineerd en uitzetten tot stenen.

Stenen kunnen zo klein zijn als een zandkorrel of zo groot als een golfbal en kunnen al dan niet symptomen veroorzaken.

Gemeenschappelijke galwegstenen of choledocholithiasis

Kleine buisjes transporteren gal uit de galblaas en deponeren het in het gemeenschappelijke galkanaal. Van daaruit wordt het naar de dunne darm verplaatst. Soms kunnen galstenen zich nestelen of vormen in het gemeenschappelijke galkanaal.

Meestal beginnen deze stenen hun leven in de galblaas en migreren ze naar het gemeenschappelijke galkanaal. Dit is een secundaire steen of een secundaire galwegsteen.

Als de steen zich in het kanaal zelf vormt, is het een primaire steen of een primaire galwegsteen. Deze komen minder vaak voor, maar veroorzaken eerder een infectie dan secundaire stenen.

Galblaaskanker

Galblaaskanker is zeer zeldzaam en treft minder dan 4.000 Amerikanen per jaar; maar als het toch gebeurt, kan het zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Risicofactoren zijn onder meer galstenen, porseleinen galblaas (hieronder beschreven), vrouwelijk geslacht, zwaarlijvigheid en hogere leeftijd.

Ontstoken galblaas, cholecystitis

Acute of plotselinge cholecystitis treedt op wanneer gal de galblaas niet kan verlaten. Dit gebeurt vaak wanneer een galsteen de buis blokkeert die gal gebruikt om in en uit de galblaas te reizen.

Chronische cholecystitis treedt op als er terugkerende acute aanvallen zijn.

Wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd, hoopt zich gal op. De overtollige gal irriteert de galblaas, wat leidt tot zwelling en infectie. Na verloop van tijd is de galblaas beschadigd en kan deze niet meer volledig functioneren.

Geperforeerde galblaas

Als galstenen onbehandeld blijven, kunnen ze leiden tot een geperforeerde galblaas - met andere woorden, er kan een gat in de wand van het orgel ontstaan. Perforatie komt ook voor als complicatie van acute cholecystitis.

Door deze opening in de wand van de galblaas kan infectie naar andere delen van het lichaam lekken, wat een ernstige, wijdverspreide infectie kan veroorzaken.

Vaak galweginfectie

Als het gemeenschappelijke galkanaal verstopt raakt, kan dit tot een infectie leiden. Dit kan worden behandeld als het vroeg wordt opgemerkt; Als het echter wordt gemist, kan het zich verspreiden en uitgroeien tot een ernstige, levensbedreigende infectie.

Disfunctionele galblaas of chronische galblaasaandoening

Herhaalde episodes van galsteenaanvallen of cholecystitis kunnen de galblaas permanent beschadigen. Dit kan leiden tot een stijve galblaas met littekens.

In dit geval kunnen de symptomen moeilijk te achterhalen zijn. Ze omvatten een vol gevoel in de buik, indigestie en toegenomen gasvorming en diarree.

Galsteen ileus

Galsteenileus is zeldzaam, maar kan dodelijk zijn. Het treedt op wanneer een galsteen naar de darm migreert en deze blokkeert. Vaak is een spoedoperatie nodig om de blokkering op te heffen.

Galblaas abces

Soms ontwikkelt een patiënt met galstenen ook pus in de galblaas; dit heet empyeem. De aandoening kan ernstige pijn in de buik veroorzaken. Het kan levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld.

Personen met diabetes, een verminderd immuunsysteem en obesitas hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze complicatie.

Porselein (verkalkte) galblaas

Porseleinen galblaas is een aandoening waarbij de spierwanden van de galblaas na verloop van tijd een opeenhoping van calcium ontwikkelen. Dit maakt ze stijf, waardoor de functie van de galblaas wordt beperkt en het risico op galblaaskanker toeneemt.

Het woord "porselein" wordt gebruikt omdat het orgel blauwachtig en broos wordt.

Galblaaspoliepen

Poliepen zijn een soort groei die doorgaans goedaardig (niet-kankerachtig) is. Kleinere galblaaspoliepen veroorzaken vaak geen problemen en geven zelden symptomen. Grotere poliepen moeten mogelijk worden verwijderd.

Symptomen

Een probleem met de galblaas kan pijn op de borst veroorzaken.

Symptomen van galblaasproblemen zijn onder meer:

• Pijn midden of rechtsboven in de buik: meestal komt en gaat galblaaspijn. Pijn door galblaasproblemen varieert echter van mild en onregelmatig tot zeer ernstige, frequente pijn. Galblaaspijn veroorzaakt vaak pijn op de borst en rug.
• Misselijkheid of braken: Elk galblaasprobleem kan misselijkheid of braken veroorzaken. Langdurige galblaasaandoeningen en -stoornissen kunnen leiden tot langdurige spijsverteringsproblemen die frequente misselijkheid veroorzaken.
• Koorts of koude rillingen: dit duidt op een infectie in het lichaam. Naast andere symptomen van de galblaas, kunnen koorts en koude rillingen wijzen op een galblaasprobleem of een infectie.
• Veranderingen in stoelgang: galblaasproblemen veroorzaken vaak veranderingen in de stoelgang. Frequente, onverklaarbare diarree kan wijzen op een chronische galblaasaandoening. Lichtgekleurde of kalkachtige ontlasting kan wijzen op een probleem met de galwegen.
• Veranderingen in urine: Patiënten met galblaasproblemen kunnen donkerder dan normale urine opmerken. Donkere urine kan duiden op een blokkering van de galwegen.
• Geelzucht Geelverkleuring van de huid treedt op wanneer levergal de darmen niet met succes bereikt. Dit gebeurt normaal gesproken door een probleem met de lever of door een verstopping in de galwegen veroorzaakt door galstenen.

Wanneer moet je naar een dokter

Iedereen met galblaasklachten moet medische hulp inroepen. Milde, intermitterende pijn die vanzelf verdwijnt, heeft geen onmiddellijke aandacht nodig. Patiënten met dit soort pijn moeten echter een afspraak maken met hun arts voor verder onderzoek.

Als de symptomen ernstiger zijn en het volgende omvatten, moet een patiënt onmiddellijk worden gezien:

• pijn in het kwadrant rechtsboven die niet binnen 5 uur verdwijnt
• koorts, misselijkheid of braken
• veranderingen in stoelgang en plassen

Deze combinatie van symptomen kan duiden op een ernstige infectie of ontsteking die onmiddellijk moet worden behandeld.

Galblaas dieet

Artsen dachten eerder dat een vetarm dieet zou kunnen helpen bij het behandelen van galstenen of op zijn minst de groei ervan.

Nieuw bewijs heeft deze benadering echter ontkracht, wat suggereert dat te snel te snel afvallen er zelfs toe kan leiden dat galstenen groter worden in plaats van krimpen.

Een uitgebalanceerd dieet dat een verscheidenheid aan voedingsmiddelen bevat, zal galstenen niet genezen, maar het kan de algehele gezondheid en gezondheid behouden en eventuele pijn veroorzaakt door galstenen onder controle houden.

Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases beveelt aan:

• het eten van vezelrijk voedsel, zoals bonen, erwten, fruit, volle granen en groenten
• het verminderen van de inname van koolhydraten en suiker
• het consumeren van vetten die goed voor je zijn, bijvoorbeeld de vetten in visolie en olijfolie

Diagnose

Als een arts vermoedt dat een patiënt een galblaasprobleem heeft, zal hij waarschijnlijk het volgende bestellen:

• Beeldvormingstests van de galblaas: echografie en CT-scans worden vaak gebruikt om de galblaas in beeld te brengen. Deze worden dan gecontroleerd op galstenen.
• Tests om galkanalen te onderzoeken: deze tests gebruiken kleurstof om aan te tonen of een galsteen een verstopping in de galkanalen veroorzaakt. Tests om de galwegen op stenen te controleren, omvatten MRI, hepatobiliaire iminodiazijnzuur (HIDA) -scans en een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).
• Bloedonderzoeken: artsen kunnen bloedonderzoeken gebruiken om tekenen van infectie, ontsteking van de galwegen, pancreatitis of andere complicaties veroorzaakt door galstenen aan het licht te brengen.

Behandeling

Galstenen en cholecystitis zijn behandelbare aandoeningen.

Galstenen die geen symptomen veroorzaken, hebben geen onmiddellijke behandeling nodig, behalve een waarschuwing voor mogelijke toekomstige galblaasproblemen.

Galstenen die symptomen of infecties van de galblaas veroorzaken, hebben echter wel behandeling nodig.

Behandelingsopties omvatten het operatief verwijderen van de galblaas, medicijnen om galstenen af ​​te breken en antibiotica om infecties te behandelen.

Verwijdering

De meeste galblaasverwijderingen worden uitgevoerd met een laparoscoop - een dunne buis waaraan een kleine camera is bevestigd.

Volgens de University of California San Francisco (UCSF) is een operatie voor het verwijderen van de galblaas een van de meest uitgevoerde operaties.

Laparoscopische galblaasverwijdering (kijkoperatie) komt het meest voor. Bij deze procedure brengt een chirurg een dunne buis met een kleine videocamera in een kleine incisie in de buik. De camera verzendt beelden van binnenuit het lichaam naar een videomonitor.

Terwijl de chirurg de vergrote beelden op de monitor bekijkt, verwijdert de chirurg voorzichtig de galblaas door een van de kleine incisies.

De meeste galblaasverwijderingen vinden op deze manier plaats. Deze operaties zijn vaak poliklinische ingrepen, wat betekent dat de patiënt vaak dezelfde dag naar huis kan.

Een veel kleiner aantal galblaaspatiënten heeft een open operatie nodig. Tijdens een open operatie verwijdert een chirurg de galblaas via een 10 tot 15 cm lange incisie in de buik.

Deze operaties vinden vaak plaats als de galblaas te ontstoken of geïnfecteerd is om laparoscopisch te verwijderen of als er een probleem optreedt tijdens een laparoscopische procedure. Dit is geen poliklinische procedure en het kan zijn dat u tot 1 week daarna in het ziekenhuis moet blijven.

Als een persoon te ziek is om een ​​operatie te tolereren, is galblaasdrainage met een buis mogelijk. De arts brengt een buis door de huid rechtstreeks in de galblaas.

Preventie

Hoewel de regelrechte preventie van galblaasproblemen niet mogelijk is, kunnen mensen stappen ondernemen om het risico op het ontwikkelen van galstenen of andere infecties te verminderen.

Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) stelt dat de volgende mensen een verhoogd risico op galstenen hebben:

• Dames
• mensen ouder dan 40
• mensen met een familiegeschiedenis van galstenen
• inheemse en Mexicaanse Amerikanen
• mensen met obesitas

Als een persoon in een categorie valt die het risico op galstenen verhoogt, moeten ze het volgende vermijden om hun risico te verkleinen:

• snel gewichtsverlies
• diëten met veel calorieën maar weinig vezels
• overgewichtstoename

Outlook

Galblaasproblemen zijn over het algemeen eenvoudig op te lossen.

Complicaties op de lange termijn zijn onwaarschijnlijk na het verwijderen van de galblaas of na behandeling van de infectie. Mensen zonder galblaas kunnen na herstel een normaal, gezond leven leiden.

Lees het artikel in het Spaans