Wat is einddiastolisch volume?
Einddiastolisch volume is de hoeveelheid bloed die zich in de ventrikels bevindt voordat het hart samentrekt. Artsen gebruiken het einddiastolische volume om het voorbelastingsvolume van het hart te schatten en om het slagvolume en de ejectiefractie te berekenen. Deze verschillende metingen geven de gezondheid van iemands hart aan.
In dit artikel leggen we uit wat eind-diastolisch volume is en hoe artsen het gebruiken. We bespreken ook enkele aandoeningen die het eind-diastolisch volume kunnen beïnvloeden.
Wat is het?
Einddiastolisch volume verwijst naar de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterventrikel aan het einde van de diastole, net voordat de systole begint.
Het hart bestaat uit vier kamers: twee atria en twee ventrikels. De kamers bevatten kleppen die opeenvolgend openen en sluiten, zodat het bloed in één richting door de atria en ventrikels stroomt.
De aderen voeren zuurstofarm bloed naar het rechter atrium, dat in verbinding staat met het rechterventrikel. Vanaf hier pompt het hart bloed in de longen voor zuurstofvoorziening.
Het nieuw geoxygeneerde bloed komt het linker atrium binnen en stroomt in de linker hartkamer, die samentrekt en bloed door de aorta dwingt. De aorta is de grootste slagader in het lichaam en voorziet het hele lichaam van zuurstofrijk bloed.
Diastole treedt op wanneer de hartspier zich ontspant en de kamers zich met bloed vullen. De bloeddruk daalt tijdens diastole.
Systole treedt op wanneer de ventrikels samentrekken, waardoor bloed uit het rechterventrikel in de longen wordt geduwd en uit het linkerventrikel naar de rest van het lichaam. De bloeddruk stijgt tijdens systole.
Hoe gebruiken artsen het?
Artsen gebruiken het einddiastolische volume om de toestand van het hart en de algemene gezondheid van een persoon te evalueren.
Een arts kan het einddiastolische volume meten met behulp van de volgende tests:
- Echocardiogram. In deze niet-invasieve procedure gebruiken artsen ultrasone klanktechnologie om gedetailleerde afbeeldingen van iemands hart te maken.
- Linker hartkatheterisatie. Deze procedure omvat het inrijgen van een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, door een groot bloedvat en in het hart. Artsen kunnen de katheter gebruiken om bloedmonsters af te nemen en de druk en het zuurstofgehalte in de vier kamers van het hart te meten.
Artsen gebruiken het einddiastolische volume om verschillende metingen van de hartfunctie te berekenen, die we hieronder bespreken. Soms gebruiken ze specifiek het einddiastolische volume van het linkerventrikel, de hoeveelheid bloed die vóór contractie in het linkerventrikel aanwezig is.
Vooraf laden
Artsen gebruiken het eind-diastolische volume van het linkerventrikel om de cardiale voorbelasting te schatten, namelijk hoeveel de hartvezels van het ventrikel zich uitstrekken voordat ze samentrekken. Artsen kunnen de preload niet rechtstreeks testen, dus gebruiken ze het einddiastolische volume als een nauwkeurige schatting.
Slagvolume
Artsen gebruiken zowel het eind-diastolische volume als het eind-systolische volume om het slagvolume te berekenen. Eindsystolisch volume is de hoeveelheid bloed die aan het einde van de systole in het ventrikel achterblijft, nadat het hart is samengetrokken.
Slagvolume is de hoeveelheid bloed die het hart bij elke slag uit de linker hartkamer pompt.
De formule voor slagvolume is: slagvolume = eind-diastolisch volume - eind-systolisch volume.
Volgens een grote studie uit 2017 zijn de normale bereiken van het slagvolume:
- 48,2-114,3 milliliter (ml) voor personen van 18 tot 29 jaar
- 39,1–98,5 ml voor mensen van 30 tot 59 jaar
- 39,7-115,3 ml voor mensen van 60 jaar of ouder
Ejectiefractie
Ejectiefractie verwijst naar het deel van het bloed dat de linker hartkamer verlaat tijdens systole ten opzichte van het eind-diastolische volume. In wezen is het het percentage bloed dat het hart tijdens elke slag uit de linker hartkamer pompt.
Artsen gebruiken een ejectiefractie om te bepalen hoe goed het hart bloed pompt en om hartfalen te diagnosticeren.
De berekening voor de ejectiefractie is: Ejectiefractie = (slagvolume / einddiastolisch volume) x 100.
Volgens de American Heart Association varieert een gezonde ejectiefractie tussen 50% en 70%.
Welke voorwaarden zijn van invloed?
Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen het eind-diastolische volume beïnvloeden. Waaronder:
Cardiomyopathie
Cardiomyopathie is een overkoepelende term voor medische aandoeningen die de hartspier aantasten. Deze omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat de hartspier dikker, groter wordt of zijn elasticiteit verliest.
Cardiomyopathie beïnvloedt het vermogen van het hart om bloed door het lichaam te pompen, wat kan leiden tot een onregelmatige hartslag, hartfalen en andere ernstige complicaties.
Er zijn verschillende soorten cardiomyopathie. Bij mensen met gedilateerde cardiomyopathie worden de ventrikels vergroot, waardoor het einddiastolische volume toeneemt.
Vergroting van de hartspier kan ervoor zorgen dat de ventrikelwanden dikker worden, waardoor een aandoening ontstaat die hypertrofische cardiomyopathie wordt genoemd. Deze verdikking kan de bloedstroom uit de linker hartkamer beïnvloeden, wat kan leiden tot een toename van het einddiastolische volume.
Regurgitatie van de mitralisklep
Regurgitatie van de mitralisklep treedt op wanneer bloed naar achteren lekt door de mitralisklep, die het linker atrium en de ventrikel verbindt.
Het linker atrium kan groter worden om het extra bloed dat door de mitralisklep lekt op te vangen. Een vergroot linker atrium kan leiden tot complicaties, zoals atriale fibrillatie, een onregelmatige hartslag, hartfalen en beroerte.
Overzicht
Het einddiastolische volume is een nuttige indicator voor de gezondheid van het hart van een persoon. Artsen gebruiken het einddiastolische volume om de voorbelasting te schatten en het slagvolume en de ejectiefractie van het hart te berekenen.
Bepaalde aandoeningen kunnen het eind-diastolische volume beïnvloeden, waaronder cardiomyopathie en mitralisinsufficiëntie.
