Zytiga (abirateronacetaat)

Wat is Zytiga?

Zytiga is een receptgeneesmiddel van een merk. Het wordt gebruikt om twee soorten prostaatkanker te behandelen:

• uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (CRPC)
• uitgezaaide hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker (CSPC)

Metastatisch betekent dat de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Beide kankers worden als geavanceerd beschouwd.

Het woord castratie verwijst naar het verlagen van testosteronniveaus. Testosteron speelt meestal een rol bij het stimuleren van de groei van prostaatkanker. Prostaatkanker wordt als castratieresistent beschouwd als de kanker blijft groeien of zich verspreidt, zelfs met therapie of een operatie om de testosteronniveaus te verlagen.

Castratiegevoelige kanker met een hoog risico reageert nog steeds op verlaagde testosteronniveaus, maar vereist een agressievere behandeling.

Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat. Het is een soort medicijn dat wordt gebruikt bij hormoontherapie, een behandeling die het niveau van mannelijke hormonen in het lichaam verlaagt. Verlaagde niveaus van mannelijke hormonen, zoals testosteron, helpen de groei van prostaatkankercellen te vertragen of te stoppen.

Zytiga wordt geleverd als een orale tablet die u eenmaal per dag inneemt. U gebruikt Zytiga met een corticosteroïd (prednison) om het risico op bepaalde bijwerkingen te verkleinen. In sommige gevallen neemt u Zytiga en prednison met een ander type hormoontherapie om de testosteronniveaus verder te verlagen.

Effectiviteit

In klinische onderzoeken bij mannen met gemetastaseerde CRPC verlengde het gebruik van Zytiga met prednison naast de standaard hormoontherapie de levensduur met ongeveer 4,5 maanden. Voor mannen met CSPC verlaagde medicamenteuze behandeling met Zytiga het risico op overlijden met 34% gedurende 52 maanden.

In een andere studie werd gekeken naar mannen met ofwel uitgezaaide CRPC of CSPC die voor het eerst met hormoontherapie begonnen. Degenen die Zytiga gebruikten, hadden een overlevingspercentage van drie jaar van 83%. Dit betekent dat ze drie jaar leefden nadat ze met het medicijn waren begonnen. Degenen die standaardtherapie kregen, hadden een overlevingspercentage van drie jaar van 76%.

Ook in deze studie verlaagde Zytiga het risico op overlijden binnen drie jaar na aanvang van de behandeling met 37%. Dit werd vergeleken met standaardtherapie.

FDA-goedkeuring

De Food and Drug Administration (FDA) heeft Zytiga in 2011 goedgekeurd voor uitgezaaide CRPC.

De FDA heeft Zytiga in 2018 goedgekeurd voor CSPC.

Zytiga generiek

Zytiga is een merkmedicijn dat abirateronacetaat bevat. Zytiga wordt geleverd als een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg.

Er is een generieke versie van de tablet van 250 mg abirateronacetaat beschikbaar. De tablet van 500 mg heeft geen generieke versie.

Bijwerkingen van Zytiga

Zytiga kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die u kunt hebben tijdens het gebruik van Zytiga. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Zytiga. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Zytiga zijn onder meer:

• gewrichtspijn, zwelling of stijfheid
• hoesten
• diarree
• oedeem (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten)
• hoofdpijn
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)
• misselijkheid
• braken
• bovenste luchtweginfectie (sinusinfectie of verkoudheid)

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Zytiga kunnen variëren in hoe vaak ze voorkomen.

Meer algemene ernstige bijwerkingen

Enkele veel voorkomende bijwerkingen die bij sommige mensen tot ernstige gezondheidsproblemen kunnen leiden, zijn onder meer:

• Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
• Elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
• Hoge cholesterolwaarden
• Hoge triglycerideniveaus
• Hoge bloedsuikerspiegels
• Afname van de leverfunctie (uw lever werkt niet goed)
• Urineweginfecties (UTI's). Symptomen kunnen zijn:
• branderig gevoel bij het plassen
• vaker plassen dan normaal, maar niet veel plassen
• plotseling moeten plassen
• Nierproblemen. Symptomen kunnen zijn:
• UTI's (zie UTI-symptomen hierboven)
• vaker moeten plassen dan normaal
• 's nachts vaak moeten plassen
• bloed in de urine

Uw arts zal u op deze bijwerkingen controleren tijdens regelmatig geplande kantoorbezoeken. Als u ernstige bijwerkingen heeft die niet onder controle te krijgen zijn, kan uw arts uw dosis Zytiga verlagen of de behandeling stopzetten.

Zeldzame ernstige bijwerkingen

Deze ernstige bijwerkingen van Zytiga komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Ernstige allergische reactie. Symptomen kunnen zijn:
• moeite met ademhalen
• zwelling van uw tong, mond of keel
• angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
• Leverschade en leverfalen. Symptomen kunnen zijn:
• geelzucht (gele verkleuring van uw huid of ogen)
• donkere urine
• verlies van eetlust
• Jeukende huid
• buikpijn
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• ernstige misselijkheid en braken
• Hartaandoeningen, waaronder abnormaal hartritme en hartstilstand (uw hart stopt met kloppen). Symptomen kunnen zijn:
• pijn op de borst
• het gevoel dat uw hart een slag overslaat
• het gevoel dat uw hart te snel of te langzaam klopt
• kortademigheid
• ongerustheid
• duizeligheid
• flauwvallen
• Bijnierproblemen (vooral als u stopt met het gebruik van prednison, onder stress staat of een infectie krijgt). Symptomen kunnen zijn:
• langdurige vermoeidheid (gebrek aan energie)
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• spier zwakte
• buikpijn

Bijwerking details

U kunt zich afvragen hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn, of dat er bepaalde bijwerkingen bij horen. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet kan veroorzaken.

Lever schade

Leverschade, ernstige levertoxiciteit (wanneer zich schadelijke concentraties van het geneesmiddel in uw lever opstapelen) en leverfalen werden gemeld als bijwerkingen in klinische onderzoeken met Zytiga.

Symptomen van leverproblemen zijn onder meer geelzucht (gele verkleuring van uw huid of ogen), urine die donkerder is dan normaal, maagpijn, misselijkheid en braken. Leverschade treedt meestal op tijdens de eerste drie maanden na het starten van Zytiga.

Zes procent van de mensen die Zytiga in klinische onderzoeken gebruikten, had ernstige leverschade, gebaseerd op leverfunctietesten. De testresultaten lieten een veel hoger dan normaal niveau zien van de eiwitten alanine transaminase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST), die de lever afgeeft als deze beschadigd is.

In feite stopte ongeveer 1% van de mensen die Zytiga in klinische onderzoeken gebruikten, met het gebruik van het medicijn vanwege leverschade.

Uw arts zal uw leverfunctie testen voordat u start met het gebruik van Zytiga en tijdens uw behandeling. Ze testen de niveaus van ALT, AST en bilirubine (geelachtig pigment dat uw lever verwerkt). Als deze spiegels te hoog zijn, kan het zijn dat u een lagere dosis Zytiga moet nemen of de behandeling moet stopzetten.

Als u matige leverschade heeft voordat u begint met het gebruik van Zytiga, zal uw arts u met een lagere dosis Zytiga laten beginnen. Ze zullen ook uw leverfunctie vaker controleren. Als u ernstige leverschade heeft, mag u Zytiga niet gebruiken.

Urineweginfectie

In klinische onderzoeken had tot 12% van de mensen die Zytiga gebruikten een urineweginfectie (UTI). In ongeveer 2% van deze gevallen werd de UTI als urgent beschouwd en moesten antibiotica worden toegediend als injectie in uw ader (intraveneus).

Symptomen van een urineweginfectie zijn onder meer een branderig gevoel tijdens het urineren, vaak moeten plassen en het gevoel hebben dat u meteen moet plassen. Vertel het uw arts als u deze symptomen heeft. Mogelijk hebt u een antibioticum nodig om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt.

Niereffecten

Sommige mensen in klinische onderzoeken met Zytiga hadden bijwerkingen waarbij hun nieren betrokken waren, waaronder:

• urineweginfecties (UTI's)
• vaker moeten plassen dan normaal
• 's nachts vaak moeten plassen
• bloed in de urine

Sommige van deze effecten op de nieren kunnen verband houden met een urineweginfectie, maar mogelijk niet. Als u een van deze symptomen heeft, overleg dan met uw arts over mogelijke behandelingsopties.

Gewichtsverlies (geen bijwerking)

Gewichtsverlies was geen bijwerking die werd gemeld in klinische onderzoeken met Zytiga.

Maar sommige mensen kunnen afvallen vanwege enkele van de bijwerkingen van Zytiga, waaronder diarree, misselijkheid, braken en maagklachten. Deze bijwerkingen kunnen voorkomen dat deze mensen regelmatig eten. Deze bijwerkingen kunnen er ook voor zorgen dat hun lichaam niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt.

Gewichtsverlies is volgens de American Cancer Society vaak een van de eerste tekenen van kanker. Tijdens de behandeling van kanker kunnen mensen om verschillende redenen afvallen, waaronder bijwerkingen van medicijnen, depressie en verlies van eetlust.

Ook wordt onverklaard gewichtsverlies en spierverlies, cachexie genoemd, vaak gezien tijdens kanker in een vergevorderd stadium als gevolg van slechte voedselopname of slechte voedselopname.

Ten slotte kan gewichtsverlies een symptoom zijn van leverschade of leverfalen, wat in klinische onderzoeken met Zytiga als bijwerking is gemeld.

Als u zich zorgen maakt over uw gewichtsverlies, overleg dan met uw arts. Ze kunnen helpen bij het opstellen van een dieetplan dat alle vitamines, mineralen en calorieën bevat die u nodig heeft. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een diëtist of voedingsdeskundige die speciaal is opgeleid om mensen met kanker te helpen.

Zytiga kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Zytiga variëren. Ga naar WellRx.com om de huidige prijzen voor Zytiga bij u in de buurt te vinden. De kosten die u op WellRx.com vindt, zijn wat u zou betalen zonder verzekering. Uw werkelijke kosten zijn afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Zytiga te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Janssen Biotech, Inc., de fabrikant van Zytiga, biedt een programma aan met de naam Janssen CarePath. Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, belt u 877-227-3728 of bezoekt u de programmawebsite.

Zytiga-dosering

De dosering van Zytiga die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• uw leverfunctie (hoe goed uw lever werkt)
• de medicijnen die u gebruikt om andere aandoeningen te behandelen

Meestal zal uw arts u met de gebruikelijke dosering laten beginnen. Daarna passen ze het na verloop van tijd aan om het bedrag te bereiken dat bij u past. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Zytiga is verkrijgbaar in twee sterktes: een niet-omhulde tablet van 250 mg en een filmomhulde tablet van 500 mg.

Dosering voor uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker is 1.000 mg Zytiga eenmaal daags. De dosering kan worden ingenomen als twee tabletten van 500 mg of vier tabletten van 250 mg.

Met uw Zytiga-dosis neemt u ook tweemaal daags 5 mg prednison via de mond in. (Zie “Zytiga en prednison” hieronder voor meer informatie).

Als uw testikels niet operatief zijn verwijderd, moet u aanvullende medicatie nemen om uw hormoonspiegels te verlagen.

Dosering voor uitgezaaide hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor gemetastaseerde hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker is 1000 mg Zytiga eenmaal daags. Deze dosering kan ook worden ingenomen als twee tabletten van 500 mg of vier tabletten van 250 mg.

Met uw Zytiga-dosis neemt u ook eenmaal daags 5 mg prednison via de mond in. (Voor meer informatie, zie “Zytiga en prednison” hieronder).

Als uw testikels niet operatief zijn verwijderd, moet u aanvullende medicatie nemen om uw hormoonspiegels te verlagen.

Dosering voor leverziekte

Als u een matig ernstige leveraandoening heeft, is de aanbevolen dosering eenmaal daags 250 mg Zytiga.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Zytiga of prednison heeft overgeslagen, neem dan de volgende dag een dosis op het normale tijdstip in. Neem geen twee doses tegelijk of op dezelfde dag. Als u meer dan één dosis Zytiga of prednison gebruikt, kan uw risico op bijwerkingen toenemen.

Als u meer dan één dosis heeft overgeslagen, neem dan contact op met uw arts.

Als u een herinneringstool gebruikt, kunt u eraan denken om Zytiga elke dag in te nemen.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Het hangt er van af. Uw arts wil mogelijk dat u uw behandeling met Zytiga langdurig voortzet als het medicijn effectief (werkt) en veilig voor u is. Ze zullen eventuele bijwerkingen en de voortgang van uw kanker volgen om te beslissen of Zytiga geschikt voor u is.

Zytiga gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Zytiga, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Zytiga kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Zytiga voor uitgezaaide prostaatkanker

Zytiga is goedgekeurd voor de behandeling van twee soorten uitgezaaide prostaatkanker:

• uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (CRPC)
• uitgezaaide hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker (CSPC)

Gemetastaseerde prostaatkanker is kanker die zich heeft verspreid van de prostaat naar andere delen van het lichaam.

Het woord castratie verwijst naar het verlagen van testosteronniveaus. Testosteron speelt meestal een rol bij het stimuleren van de groei van prostaatkanker. Prostaatkanker wordt als castratieresistent beschouwd als de kanker blijft groeien of zich verspreidt, zelfs met therapie of een operatie om de testosteronniveaus te verlagen.

Castratiegevoelige kanker met een hoog risico reageert nog steeds op verlaagde testosteronniveaus, maar vereist een agressievere behandeling.

Voor beide soorten kanker wordt Zytiga gebruikt in combinatie met prednison, een corticosteroïde die bepaalde bijwerkingen helpt verminderen.

Zytiga wordt ook ingenomen met een andere hormoontherapie, de zogenaamde androgeendeprivatietherapie (ADT), die de mannelijke hormoonspiegels verder verlaagt. Voorbeelden van ADT-opties zijn:

• leuprolide-acetaat (Eligard)
• gosereline-acetaat (Zoladex)
• histrelinacetaat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Een alternatief voor ADT-medicatie is bilaterale orchidectomie (chirurgische verwijdering van de testikels), die ook de testosteronniveaus verlaagt.

Gebruik dat niet is goedgekeurd

Zytiga kan off-label worden gebruikt voor ander gebruik. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat voor een bepaald doel is goedgekeurd, voor een ander doel wordt gebruikt.

Niet-uitgezaaide prostaatkanker

Zytiga is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van niet-uitgezaaide prostaatkanker. Maar de American Urological Association beveelt Zytiga aan als een optie voor mensen als al het volgende van toepassing is:

• Ze hebben niet-gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (CRPC).
• Hun risico op het ontwikkelen van uitgezaaide prostaatkanker is hoog.
• Ze willen of kunnen geen standaardtherapie volgen.
• Ze zijn niet bereid om onder toezicht van hun arts te 'kijken en wachten'.

In één klinische studie had ongeveer de helft van de mensen die Zytiga kregen niet-uitgezaaide CRPC. In deze groep verbeterde het gebruik van Zytiga met standaardtherapie de algehele overlevingskans niet significant in vergelijking met alleen standaardtherapie. Maar mensen met niet-uitgezaaide prostaatkanker gingen langer mee zonder een significante verandering in de groei van kanker of de noodzaak om van therapie te veranderen.

Alternatieven voor Zytiga

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Zytiga, overleg dan met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Alternatieven voor prostaatkanker

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen, zijn onder meer:

• enzalutamide (Xtandi)
• docetaxel (taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)
• radiotherapie (zoals Xofigo)

Zytiga tegen Xtandi

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Zytiga zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier kijken we naar hoe Zytiga en Xtandi gelijk en verschillend zijn.

Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat. Xtandi bevat het medicijn enzalutamide.

Beide medicijnen verminderen de activiteit van mannelijke hormonen, maar werken op enigszins verschillende manieren. Zytiga blokkeert de aanmaak van bepaalde mannelijke hormonen. Xtandi helpt voorkomen dat mannelijke hormonen zich hechten aan hun receptoren (eiwitten op prostaatkankercellen). In beide gevallen helpen de medicijnen de verspreiding van prostaatkanker te stoppen.

Toepassingen

Zytiga en Xtandi worden beide gebruikt om castratieresistente prostaatkanker (CRPC) te behandelen. Castratieresistente kanker blijft zich verspreiden ondanks het gebruik van medicijnen die de mannelijke hormoonspiegels verlagen.

Zytiga is specifiek door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide CRPC. De Food and Drug Administration (FDA) heeft Zytiga ook goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker (CSPC). Gemetastaseerde prostaatkanker is uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam. CSPC reageert nog steeds op hormoontherapie.

Xtandi is door de FDA goedgekeurd voor metastatische en niet-metastatische CRPC. Niet-uitgezaaide prostaatkanker is nog niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Beide medicijnen worden samen met andere hormoontherapie ingenomen of na een operatie om uw testikels te verwijderen. Dit helpt de effecten van androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) op kankercellen verder te verminderen.

Geneesmiddelvormen en toediening

Zytiga en Xtandi worden beide als pillen gegeven. Je neemt ze één keer per dag.

Zytiga wordt geleverd als een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg. De gebruikelijke dosering is 1.000 mg eenmaal daags. U moet Zytiga zonder voedsel innemen (op een lege maag). U gebruikt Zytiga samen met prednison, een corticosteroïde die bepaalde bijwerkingen helpt verminderen.

Xtandi wordt geleverd als een capsule van 40 mg. De gebruikelijke dosering is 160 mg eenmaal daags. U kunt het met of zonder voedsel innemen.

Uw arts kan uw dosis Zytiga of Xtandi wijzigen als u andere medicijnen gebruikt die de hoeveelheid Zytiga of Xtandi in uw lichaam beïnvloeden. Mogelijk heeft u ook een lagere dosis Zytiga nodig als u een leveraandoening heeft.

Bijwerkingen en risico's

Zytiga en Xtandi werken op enigszins verschillende manieren, dus ze hebben enkele vergelijkbare en enkele andere bijwerkingen. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Xtandi of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Zytiga:
• hoesten
• Kan voorkomen bij Xtandi:
• zwakheid
• vertigo (duizeligheid)
• gebrek aan eetlust
• gewichtsverlies
• Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Xtandi:
• gewrichtspijn
• hoofdpijn
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)
• diarree
• oedeem (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten)
• misselijkheid
• braken
• bovenste luchtweginfectie (sinusinfectie of verkoudheid)

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Xtandi of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Zytiga:
• bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
• hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
• leverschade of leverfalen
• bijnierproblemen, zoals lage cortisolspiegels
• hartaandoeningen, waaronder abnormaal hartritme en hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
• urineweginfecties
• nierproblemen
• Kan voorkomen bij Xtandi:
• aanvallen
• neurologische aandoening die de hersenen aantast
• ischemische hartziekte (gebrek aan bloedtoevoer naar het hart)
• vallen en breuken
• Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Xtandi:
• ernstige allergische reactie
• hypertensie (hoge bloeddruk)
• hoge bloedsuikerspiegels

Effectiviteit

Deze medicijnen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken, maar studies hebben aangetoond dat zowel Zytiga als Xtandi effectief zijn voor de behandeling van uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker.

De American Urological Association, het National Comprehensive Cancer Network en de American Society of Clinical Oncology bevelen allemaal Zytiga of Xtandi aan als behandelingsopties voor uitgezaaide CRPC.

Kosten

Zytiga en Xtandi zijn beide merkgeneesmiddelen. Er is momenteel een generieke vorm van Zytiga, maar er is geen generieke vorm van Xtandi. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

De merknaamvorm van Zytiga kost veel meer dan de generieke vorm.

Volgens schattingen van WellRx.com kost de merknaam van Zytiga over het algemeen minder dan Xtandi. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Zytiga versus andere medicijnen

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Zytiga zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hieronder staan ​​vergelijkingen tussen Zytiga en verschillende medicijnen.

Zytiga tegen Casodex

Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat. Casodex bevat het medicijn bicalutamide.

Beide medicijnen verminderen de activiteit van mannelijke hormonen, maar ze werken op verschillende manieren. Zytiga voorkomt de aanmaak van bepaalde mannelijke hormonen. Casodex blokkeert de binding van mannelijke hormonen aan hun receptoren (eiwitten op prostaatkankercellen).Beide acties helpen de verspreiding van prostaatkanker te stoppen.

Toepassingen

Zowel Zytiga als Casodex worden gebruikt om uitgezaaide prostaatkanker te behandelen. Gemetastaseerde prostaatkanker is uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft Zytiga goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (CRPC). Gemetastaseerde CRPC blijft groeien ondanks het gebruik van medicijnen die de mannelijke hormoonspiegels verlagen.

Zytiga is ook goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker. Dit type prostaatkanker reageert nog steeds op medicijnen die de mannelijke hormoonspiegels verlagen.

Casodex is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker in stadium D2. Stadium D2 prostaatkanker is uitgezaaid (uitgezaaid) naar verder weg gelegen botten, zoals de wervelkolom of ribben.

Geneesmiddelvormen en toediening

Zytiga en Casodex worden beide als pillen gegeven. Je neemt ze één keer per dag.

Zytiga is verkrijgbaar in twee sterktes: een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg. De gebruikelijke dosering is 1.000 mg eenmaal daags. U moet het medicijn zonder voedsel innemen (op een lege maag). U gebruikt Zytiga met prednison (een corticosteroïde) om bepaalde bijwerkingen te verminderen.

Mogelijk heeft u een andere dosis Zytiga nodig als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt die de Zytiga-spiegels in het lichaam kunnen beïnvloeden of als u een leveraandoening heeft.

Casodex wordt geleverd als een tablet van 50 mg. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags 50 mg Casodex.

Beide geneesmiddelen moeten worden ingenomen met ofwel aanvullende hormoontherapie of na een operatie om uw testikels te verwijderen. Dit helpt de effecten van androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) op prostaatkankercellen verder te verminderen.

Bijwerkingen en risico's

Zytiga en Casodex werken op verschillende manieren in het lichaam. Daarom hebben ze enkele vergelijkbare en enkele verschillende veel voorkomende en ernstige bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Casodex of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Zytiga:
• gewrichtspijn
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• Kan voorkomen bij Casodex:
• lichaamspijn (in rug, buik of bekken)
• zwakheid
• constipatie
• kortademigheid
• duizeligheid
• bloed in de urine
• Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Casodex:
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)
• infectie van de bovenste luchtwegen, zoals een sinusinfectie of verkoudheid
• misselijkheid
• oedeem (zwelling, meestal in uw handen, voeten en benen)
• diarree
• hoesten
• hoofdpijn
• braken
• 's nachts vaak moeten plassen

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Casodex of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Zytiga:
• hypertensie (hoge bloeddruk)
• elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
• hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
• bijnierproblemen, zoals lage cortisolspiegels
• hartaandoeningen, zoals abnormaal hartritme of hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
• urineweginfecties
• nierproblemen
• Kan voorkomen bij Casodex:
• borstgroei en pijn
• Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Casodex:
• ernstige allergische reactie
• bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• leverschade of leverfalen
• hoge bloedsuikerspiegels

Effectiviteit

Deze medicijnen zijn niet direct vergeleken in klinische studies, maar studies hebben aangetoond dat zowel Zytiga als Casodex effectief zijn voor de behandeling van gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (CRPC).

Het National Comprehensive Cancer Network beveelt zowel Zytiga als Casodex aan als behandelingsopties voor uitgezaaide CRPC.

Kosten

Zytiga en Casodex zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn generieke vormen van zowel Zytiga als Casodex. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen van WellRx.com kosten de merknaam Zytiga en de generieke Zytiga over het algemeen meer dan beide vormen van Casodex. De werkelijke kosten die u voor het medicijn betaalt, zijn afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Zytiga tegen Yonsa

Zytiga en Yonsa bevatten hetzelfde medicijn: abirateronacetaat. Maar Yonsa is gemaakt als een veel kleiner deeltje abirateronacetaat, zodat je bloedbaan het medicijn beter kan opnemen. U kunt Yonsa met of zonder voedsel innemen vanwege de kleinere deeltjesgrootte.

Toepassingen

Zytiga en Yonsa zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (CRPC). Gemetastaseerde prostaatkanker is uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam. Gemetastaseerde CRPC blijft groeien ondanks therapie die de mannelijke hormoonspiegels verlaagt.

Zytiga is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker (CSPC). CSPC reageert nog steeds op medicamenteuze therapie die de mannelijke hormoonspiegels verlaagt.

Geneesmiddelvormen en toediening

Zytiga en Yonsa worden beide eenmaal daags in de vorm van pillen gegeven.

Zytiga wordt geleverd in twee sterktes: een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg. De gebruikelijke dosering is 1.000 mg eenmaal daags. U moet Zytiga zonder voedsel innemen (op een lege maag). U gebruikt het medicijn met prednison (een corticosteroïde) om bepaalde bijwerkingen te verminderen.

Uw arts kan een andere dosis Zytiga voorschrijven als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt die de Zytiga-spiegels in uw lichaam beïnvloeden of als u een leveraandoening heeft.

Yonsa wordt geleverd als een tablet van 125 mg. De gebruikelijke dosering is 500 mg Yonsa eenmaal daags. U neemt Yonsa in met methylprednisolon (een corticosteroïd) om bepaalde bijwerkingen te verminderen.

Beide geneesmiddelen moeten worden ingenomen met ofwel aanvullende hormoontherapie of na een operatie om uw testikels te verwijderen. Dit helpt de effecten van androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) op kankercellen verder te verminderen.

Bijwerkingen en risico's

Zytiga en Yonsa zijn zeer vergelijkbare medicijnen, daarom hebben ze veel van dezelfde bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijst bevat voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga en Yonsa:

• gewrichtspijn of zwelling
• hoesten
• diarree
• oedeem (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten)
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)
• misselijkheid of braken
• infectie van de bovenste luchtwegen, zoals een sinusinfectie of verkoudheid
• hoofdpijn
• kortademigheid
• blauwe plekken

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Zytiga als Yonsa:

• hypertensie (hoge bloeddruk)
• bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
• elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
• hoge bloedsuikerspiegels
• bijnierproblemen, zoals lage cortisolspiegels
• urineweginfecties
• leverschade of leverfalen
• hartaandoeningen, zoals abnormaal hartritme of hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
• nierproblemen
• laag aantal witte bloedcellen

Effectiviteit

Deze medicijnen zijn niet direct vergeleken in klinische studies, maar studies hebben aangetoond dat zowel Zytiga als Yonsa effectief zijn voor de behandeling van uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker.

Zytiga en Yonsa zijn twee versies van hetzelfde medicijn. Yonsa is gemaakt als een veel kleiner deeltje abirateronacetaat, zodat uw bloedbaan het medicijn beter kan opnemen. U kunt Yonsa met of zonder voedsel innemen vanwege de kleinere deeltjesgrootte. Maar u kunt verwachten dat de twee medicijnen zeer vergelijkbare effecten op het lichaam hebben.

Het National Comprehensive Cancer Network beveelt zowel Zytiga als Yonsa aan als behandelingsopties voor uitgezaaide CRPC.

Kosten

Zytiga en Yonsa zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van Yonsa, maar er is een generieke vorm van Zytiga beschikbaar. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen van WellRx.com kosten de merknaam Zytiga en de generieke Zytiga over het algemeen meer dan Yonsa. De werkelijke kosten die u voor het medicijn betaalt, zijn afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Zytiga en prednison

U neemt Zytiga in met een ander medicijn, prednison genaamd. Prednison is een voorgeschreven medicijn tegen corticosteroïden.

Zytiga voorkomt dat uw bijnieren (die hormonen aanmaken en afgeven) cortisol aanmaken. Cortisol is een hormoon dat een rol speelt bij veel belangrijke lichaamsfuncties. Sommige hiervan omvatten het handhaven van de bloeddruk, het reguleren van slaap-waakcycli en het regelen van de bloedsuikerspiegel.

Prednison helpt bij het vervangen van lage cortisolspiegels, zodat deze belangrijke lichaamsfuncties goed blijven werken. Prednison helpt u ook de bijwerkingen van lage cortisolspiegels te voorkomen. Daarom neemt u prednison en Zytiga samen.

Als u gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker heeft, neemt u tweemaal daags 5 mg prednison.

Als u uitgezaaide, risicovolle castratiegevoelige prostaatkanker heeft, neemt u eenmaal daags 5 mg prednison.

Zytiga gebruiken met andere medicijnen

U gebruikt Zytiga meestal met prednison en een ander hormoontherapie-medicijn. Dit tweede type hormoontherapie wordt androgeendeprivatietherapie (ADT) genoemd. ADT-medicijnen helpen voorkomen dat de testikels mannelijke hormonen aanmaken die de groei van prostaatkanker stimuleren.

De bijnieren en prostaatkankercellen maken zelf ook in kleine hoeveelheden mannelijke hormonen aan. Zytiga helpt voorkomen dat deze secundaire delen van het lichaam testosteron produceren.

Voorbeelden van ADT-medicijnen zijn onder meer:

• leuprolide-acetaat (Eligard)
• gosereline-acetaat (Zoladex)
• histrelinacetaat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga en alcohol

Er is geen interactie tussen Zytiga en alcohol. Maar Zytiga heeft bij sommige mensen levertoxiciteit veroorzaakt (gevaarlijke niveaus van het medicijn die zich ophopen in de lever). Het drinken van te veel alcohol kan het risico op leverschade vergroten bij mensen die Zytiga gebruiken.

Als u Zytiga gebruikt, overleg dan met uw arts of het drinken van alcohol voor u veilig is.

Zytiga-interacties

Zytiga kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld invloed hebben op hoe goed een medicijn werkt, terwijl andere het aantal bijwerkingen kunnen vergroten of ze ernstiger kunnen maken.

Zytiga en andere medicijnen

Hieronder staat een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Zytiga. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Zytiga.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Zytiga inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Zytiga en Xofigo

Gebruik Zytiga niet met Xofigo, een radioactief medicijn, tenzij u ze samen gebruikt in een klinische proef. In een klinische studie hadden mensen die Zytiga samen met Xofigo gebruikten een groter risico op botbreuken en overlijden. Dit werd vergeleken met mensen die Zytiga en een placebo gebruikten (een nepmedicijn dat niet werkt). Als u vragen heeft over Xofigo, neem dan contact op met uw arts.

Zytiga en Provenge

Er is geen interactie tussen Zytiga en Provenge (sipuleucel-T). Provenge is een type vaccin dat uw immuunsysteem actiever maakt bij het bestrijden van prostaatkanker.

In een klinische studie werd gekeken hoe het immuunsysteem van mensen reageerde op Provenge-therapie. Een reactie van het immuunsysteem laat zien dat Provenge werkt. De resultaten van deze studie waren vergelijkbaar bij mensen die Zytiga met Provenge gebruikten en bij mensen die Zytiga gebruikten na inname van Provenge.

De huidige behandelrichtlijnen raden echter af om Zytiga en Provenge samen te gebruiken. In plaats daarvan bevelen de richtlijnen aan om het ene medicijn of het andere als mogelijke behandeling te nemen.

Zytiga en bepaalde medicijnen tegen epilepsie

Als u Zytiga gebruikt met bepaalde medicijnen tegen epileptische aanvallen, kan uw lichaam sneller van Zytiga afkomen. Dit kan de hoeveelheid Zytiga in uw lichaam verlagen en het medicijn minder effectief maken (niet zo goed). Voorbeelden van deze medicatie tegen aanvallen zijn:

• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR of Teril)
• fenobarbital

In sommige gevallen wil uw arts dat u Zytiga gebruikt met een van deze medicijnen tegen epilepsie. Als dat het geval is, kunnen ze uw Zytiga-dosis verhogen tot 1000 mg tweemaal daags.

Zytiga en bepaalde medicijnen tegen tuberculose

Het gebruik van Zytiga met bepaalde tuberculosemedicijnen kan ervoor zorgen dat uw lichaam sneller van Zytiga afkomt. Dit kan Zytiga minder effectief maken (niet zo goed) door de hoeveelheid van het medicijn in uw lichaam te verlagen. Voorbeelden van deze tuberculose-medicatie zijn:

• rifampicine (Rifadin, Rimactane)
• rifabutine (Mycobutin)
• rifapentine (Priftin)

In sommige gevallen wil uw arts dat u Zytiga gebruikt met een van deze tuberculose-medicatie. Als dat het geval is, kunnen ze uw Zytiga-dosis verhogen tot 1000 mg tweemaal daags.

Zytiga en geneesmiddelen die worden afgebroken door het enzym CYP2D6

Als u Zytiga gebruikt met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd (afgebroken) door het enzym CYP2D6, kan het gehalte van die geneesmiddelen in uw lichaam toenemen. (Een enzym is een eiwit dat chemische reacties in je lichaam veroorzaakt.) Dit komt doordat Zytiga blokkeert dat CYP2D6 die medicijnen afbreekt zoals het enzym dat normaal zou doen. Hogere niveaus van deze medicijnen kunnen uw risico op bijwerkingen vergroten.

Voorbeelden van geneesmiddelen die door CYP2D6 worden afgebroken, zijn onder meer:

• dextromethorphan (Delsym)
• bepaalde antidepressiva, zoals desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor) en venlafaxine (Effexor XR, Pristiq)
• atomoxetine (Strattera)
• thioridazine
• nebivolol (Bystolic)

Als u Zytiga gebruikt met een geneesmiddel dat wordt gemetaboliseerd door CYP2D6, zal uw arts uw bijwerkingen nauwlettend in de gaten houden. Mogelijk heeft u een lagere dosis Zytiga nodig of een alternatief voor de andere medicatie.

Zytiga en geneesmiddelen die worden afgebroken door het eiwit CYP2C8

Als u Zytiga gebruikt met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd (afgebroken) door het eiwit CYP2C8, kan het gehalte van die geneesmiddelen in uw lichaam toenemen. Dit komt doordat Zytiga blokkeert dat CYP2C8 die medicijnen afbreekt zoals het eiwit dat normaal zou doen. Hogere niveaus van deze medicijnen kunnen uw risico op bijwerkingen vergroten.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn onder meer pioglitazon (Actos) en repaglinide (Prandin).

Als u Zytiga gebruikt met een geneesmiddel dat wordt afgebroken door CYP2C8, zal uw arts u nauwlettend controleren op bijwerkingen. Mogelijk hebt u een alternatief voor dat medicijn nodig of een lagere dosis Zytiga.

Zytiga en sint-janskruid

Het gebruik van Zytiga met sint-janskruid kan de hoeveelheid Zytiga in uw lichaam verminderen. Dit komt doordat sint-janskruid toeneemt hoe snel uw lichaam Zytiga kwijt raakt. Een laag gehalte aan Zytiga kan de werking ervan verminderen.

In sommige gevallen wil uw arts dat u Zytiga en sint-janskruid inneemt. Als dat het geval is, kan uw arts uw dosis Zytiga verhogen tot 1.000 mg tweemaal daags.

Zytiga en voedingsmiddelen

Gebruik Zytiga niet op hetzelfde moment dat u voedsel eet. Als u voedsel eet tijdens het gebruik van het medicijn, zal de hoeveelheid Zytiga die uw lichaam in één keer opneemt (binnenkrijgt) toenemen. Dit verhoogt uw risico op bijwerkingen. Neem Zytiga één uur voor een maaltijd of twee uur na een maaltijd in.

Volgens de huidige behandelrichtlijnen kan het echter een optie zijn om Zytiga met voedsel in te nemen. Praat met uw arts als u vragen heeft.

Hoe neemt u Zytiga in?

U moet Zytiga gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Timing

Neem Zytiga eenmaal per dag in, ofwel een uur voor een maaltijd of twee uur na een maaltijd. Door de medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, kunt u uw dosis beter onthouden.

En medicatieherinneringen kunnen ervoor zorgen dat u geen dosis overslaat.

Zytiga met voedsel innemen

Neem Zytiga op een lege maag in, één uur voor een maaltijd of twee uur na een maaltijd. Door Zytiga op een lege maag in te nemen, verkleint u het risico op bijwerkingen.

Neem uw dosis Zytiga in met een glas water.

Volgens de huidige behandelrichtlijnen kan het echter een optie zijn om Zytiga met voedsel in te nemen. Praat met uw arts als u vragen heeft.

Kan Zytiga worden verpletterd, gespleten of gekauwd?

Nee. Je moet Zytiga niet verpletteren, splitsen of kauwen. Je moet het heel doorslikken.

Hoe Zytiga werkt

Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat, dat wordt gebruikt om twee soorten gemetastaseerde prostaatkanker te behandelen:

• Gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker. * Dit is prostaatkanker die is uitgezaaid (uitgezaaid) van de prostaat naar een ander deel van het lichaam. Het is castratieresistent, wat betekent dat het blijft groeien ondanks medicamenteuze behandeling of een operatie die de testosteronniveaus verlaagt.
• Gemetastaseerde hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker. Dit is ook prostaatkanker die is uitgezaaid (uitgezaaid) van de prostaat naar een ander deel van het lichaam. Hoog-risico prostaatkanker zal naar verwachting snel groeien en zich verspreiden. Castratiegevoelige prostaatkanker reageert op medicamenteuze behandeling of een operatie die de testosteronniveaus verlaagt.

* Het woord "castratie" wordt gebruikt omdat medicamenteuze therapie wordt beschouwd als een alternatief voor het operatief verwijderen van de testikels. Beide methoden verlagen de testosteronniveaus.

Androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) stimuleren de groei van prostaatkankercellen. Zytiga behoort tot een klasse medicijnen die androgeenbiosyntheseremmers worden genoemd. Deze medicijnen remmen (blokkeren) de productie van androgenen.

In het bijzonder blokkeert Zytiga de activiteit van een enzym (een eiwit dat chemische reacties in het lichaam veroorzaakt) genaamd CYP17. Het CYP17-enzym is betrokken bij de aanmaak van testosteron en andere mannelijke hormonen. Deze hormonen worden gemaakt in de testikels, de bijnieren en prostaatkankercellen.

Zytiga verlaagt de hoeveelheid testosteron die kanker aanzet tot groei. Maar het blokkeert niet alle testosteronproductie in het lichaam, dus u moet Zytiga samen met andere hormoontherapie gebruiken.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Het lichaam van elke persoon reageert anders op Zytiga. Maar medicijnen zoals Zytiga die steroïde hormonen beïnvloeden, kunnen de testosteronniveaus in dagen tot weken beginnen te verlagen. Omdat het doel van de behandeling met Zytiga is om de groei van kanker te stoppen, is het niet mogelijk met zekerheid te zeggen hoe snel de lagere testosteronniveaus kankercellen zullen aantasten.

Zytiga en zwangerschap

Zytiga is niet bedoeld voor gebruik door vrouwen.

Zwangere vrouwen mogen Zytiga niet gebruiken of hanteren. In dierstudies had het gebruik van Zytiga tijdens de zwangerschap schadelijke en fatale gevolgen voor het nageslacht.

Vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, moeten beschermende handschoenen dragen bij het hanteren van Zytiga 250 mg niet-omhulde tabletten of beschadigde Zytiga 500 mg omhulde tabletten. Onbeschermde blootstelling aan het medicijn kan de zich ontwikkelende baby schaden.

Als mannen die Zytiga gebruiken seksueel actief zijn met een zwangere vrouw, moeten ze een condoom gebruiken tijdens de behandeling en gedurende drie weken na de laatste dosis.Als ze vrouwelijke partners hebben die zwanger kunnen worden, moet het paar twee vormen van anticonceptie gebruiken (bijvoorbeeld condooms en orale anticonceptiepillen).

In dierstudies hadden mannen die Zytiga hadden gekregen een verminderde vruchtbaarheid (het vermogen om een ​​vrouw zwanger te maken). Dit effect was omkeerbaar na 16 weken na de laatste dosis. Maar dierstudies voorspellen niet altijd wat er bij mensen zal gebeuren.

Zytiga en borstvoeding

Het is niet bekend of Zytiga in de moedermelk terechtkomt.

Als u overweegt Zytiga in te nemen terwijl u borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u aanraden om te stoppen met borstvoeding of een ander medicijn dan Zytiga te gebruiken.

Veelgestelde vragen over Zytiga

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Zytiga.

Kan ik Zytiga gebruiken na gebruik van Xtandi?

Ja. U kunt Zytiga innemen nadat u Xtandi heeft ingenomen.

Volgens de huidige behandelrichtlijnen is Zytiga een behandelingsoptie voor mensen bij wie de kanker verergerde tijdens het gebruik van Xtandi of na het gebruik van Xtandi.

Aan de andere kant is Xtandi een behandelingsoptie voor mensen bij wie de kanker verergerde tijdens het gebruik van Zytiga of na het gebruik van Zytiga.

Kan ik Zytiga gebruiken zonder prednison?

Het wordt aanbevolen dat u Zytiga samen met de corticosteroïde prednison gebruikt om enkele van de bijwerkingen te verminderen die optreden als gevolg van lage hormoonspiegels. Enkele van deze bijwerkingen zijn hoge bloeddruk, lage kaliumspiegels en oedeem (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten).

In één klinische studie namen mensen prednisolon (een corticosteroïde die lijkt op prednison) samen met Zytiga. In een ander klinisch onderzoek onder oudere volwassenen werd Zytiga ingenomen met prednison of prednisolon. Deze combinaties bleken veilig en effectief te zijn voor de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker wanneer ze werden ingenomen met standaard hormoontherapie.

En in een andere studie was het overschakelen van prednison naar dexamethason (een corticosteroïde vergelijkbaar met prednison) veilig voor mensen met vergevorderde kanker.

Een kleine klinische studie wees uit dat sommige mensen Zytiga zonder prednison kunnen gebruiken. Ze moeten echter beter worden gecontroleerd door hun arts. Stop niet met het gebruik van prednison, tenzij uw arts u dat zegt.

Sommige artsen kunnen ook een ander corticosteroïd voorschrijven, zoals prednisolon, methylprednisolon of dexamethason, dat u samen met Zytiga gebruikt. Het voorschrijven van een andere corticosteroïde dan degene die door de Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd, wordt als off-label gebruik beschouwd.

Is Zytiga een vorm van chemotherapie?

Nee. Zytiga is geen vorm van chemotherapie. Zytiga is een soort hormoontherapie die prostaatkanker helpt bestrijden. Het werkt door de hoeveelheid mannelijke hormonen in het lichaam te verminderen.

Geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals docetaxel (Taxotere) of cabazitaxel (Jevtana), werken anders dan geneesmiddelen voor hormoontherapie. Geneesmiddelen voor chemotherapie vallen veel verschillende soorten snelgroeiende cellen in het lichaam aan, waaronder kankercellen. Maar de medicijnen vallen ook nieuw gevormde bloedcellen, haarzakjescellen en cellen op de bekleding van de mond en darmen aan. Geneesmiddelen voor chemotherapie hebben doorgaans veel bijwerkingen vanwege de manier waarop ze het lichaam beïnvloeden.

Hormoontherapie is meestal een eerste keus therapie voor de behandeling van prostaatkanker. Chemotherapie kan worden gebruikt in combinatie met hormoontherapie of op zichzelf om kanker in een laat stadium te behandelen. Zytiga is echter niet een van de hormoontherapieën die momenteel wordt aanbevolen voor gebruik in combinatie met chemotherapie.

Hoe lang moet ik met Zytiga worden behandeld?

U en uw arts zullen bespreken hoe effectief en veilig Zytiga voor u is. U zult Zytiga waarschijnlijk gebruiken zolang het helpt om de groei van kanker te voorkomen en zolang u de bijwerkingen kunt behandelen. Dit kan van maanden tot jaren zijn.

Heeft Zytiga invloed op mijn testosteronniveaus?

Ja. Zytiga helpt de groei van prostaatkanker te vertragen of te stoppen door de hoeveelheid testosteron en andere mannelijke hormonen in uw lichaam te verminderen. Zytiga verlaagt de testosteronniveaus door de productie van andere steroïden te blokkeren die helpen bij het aanmaken van testosteron. Het verlaagt ook de niveaus van een ander belangrijk mannelijk hormoon, dihydrotestosteron genaamd.

Wat is de levensverwachting van iemand die Zytiga gebruikt?

De levensverwachting (het aantal jaren dat u waarschijnlijk zult leven) is gebaseerd op verschillende factoren. Deze omvatten uw leeftijd, algehele gezondheidstoestand, het stadium (hoe vergevorderd) uw kanker is en andere factoren. De levensverwachting is voor iedereen anders. Het aantal jaren dat u waarschijnlijk zult leven, zal helpen bij het begeleiden van de behandelingsopties voor uw prostaatkanker.

In klinische onderzoeken leefden mensen met uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker die Zytiga gebruikten ongeveer 4,5 maanden langer dan mensen die Zytiga niet gebruikten. Maar de reactie van elke persoon op de behandeling met Zytiga zal uniek zijn en gebaseerd op hun eigen levensverwachtingsfactoren.

Zytiga voorzorgsmaatregelen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Zytiga inneemt. Zytiga is mogelijk niet geschikt voor u als u aan bepaalde medische aandoeningen lijdt. Waaronder:

Hartziekte

Zytiga kan ernstige hartproblemen (zoals een hartaanval of beroerte) en de dood veroorzaken. Overleg met uw arts over uw voorgeschiedenis van hartaandoeningen voordat u begint met het gebruik van Zytiga. Dit omvat hartfalen, aritmie (abnormaal hartritme) en een hartaanval.

Uw arts zal u controleren op hartaandoeningen, evenals op hoge bloeddruk, lage kaliumspiegels en vochtophoping (zie hieronder). Indien nodig zullen ze een behandeling voor hartaandoeningen aanbevelen voor en tijdens uw Zytiga-behandeling. Zytiga is mogelijk niet geschikt voor mensen met een zeer hoog risico op ernstige hartproblemen.

Hypertensie

Zytiga kan hypertensie (hoge bloeddruk) veroorzaken, waardoor uw risico op hartproblemen zoals een hartaanval of beroerte toeneemt.

Uw arts zal uw bloeddruk controleren voordat u met Zytiga begint en ten minste eenmaal per maand terwijl u het medicijn gebruikt. Indien nodig zullen zij behandelingsopties aanbevelen om uw bloeddruk onder controle te houden voor en tijdens uw Zytiga-behandeling.

Hypokaliëmie

Zytiga kan de kaliumspiegel in het bloed verlagen. Dit is een belangrijke elektrolyt (een mineraal) die uw lichaam nodig heeft voor een goede zenuw-, spier- en hartfunctie.

Uw arts zal uw kaliumspiegels controleren voordat u met Zytiga begint en ten minste eenmaal per maand terwijl u het geneesmiddel gebruikt. Indien nodig zullen zij behandelingsopties aanbevelen om uw kaliumspiegels voor en tijdens uw Zytiga-behandeling te corrigeren.

Oedeem of vochtophoping

Zytiga kan oedeem veroorzaken (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten).

Voordat u met Zytiga begint, moet u uw arts inlichten over eventuele zwellingen die u heeft. Ze zullen controleren of de zwelling wordt veroorzaakt door een ziekte die moet worden behandeld voordat u begint met het gebruik van Zytiga. Indien nodig zullen ze behandelingsopties aanbevelen om oedeem voor of tijdens uw Zytiga-behandeling te helpen voorkomen.

Bijnierinsufficiëntie

Zytiga en prednison (een corticosteroïdgeneesmiddel dat u samen met Zytiga gebruikt) zijn in verband gebracht met bijnierproblemen. (Bijnieren maken hormonen aan en geven deze weer af.) Het verband was erg sterk bij mensen die onder stress stonden, een infectie hadden of de behandeling met corticosteroïden stopzetten.

Vertel het uw arts voordat u met Zytiga begint als u in het verleden bijnierproblemen heeft gehad. Ze kunnen u nauwkeuriger controleren op bijwerkingen of een alternatieve therapie aanbevelen.

Hypofyse-stoornissen

Zytiga werkt op hormonen die gedeeltelijk worden aangestuurd door de hypofyse.

Vertel het uw arts voordat u met Zytiga begint als u in het verleden problemen met de hypofyse heeft gehad. Ze zullen u mogelijk nauwkeuriger controleren terwijl u Zytiga gebruikt.

Leverziekte of leverproblemen

Zytiga is in verband gebracht met leverschade, hepatitis, leverfalen en overlijden. Mensen die in het verleden een leveraandoening of leverproblemen hebben gehad, hebben een groter risico op leverschade als ze Zytiga gebruiken.

Uw arts zal controleren hoe uw lever werkt voordat u met Zytiga begint. Ze zullen uw leverfunctie elke twee weken gedurende drie maanden blijven controleren en daarna elke maand. Als u tijdens de behandeling leverproblemen krijgt, moet u mogelijk een tijdje stoppen met het gebruik van Zytiga of een lagere dosis innemen.

Mensen met een matige leverziekte moeten beginnen met een lagere dosis Zytiga. Mensen met een ernstige leverziekte mogen Zytiga niet gebruiken.

Zytiga-overdosis

Als u meer dan de aanbevolen dosering van Zytiga inneemt, kan uw risico op vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen toenemen. Deze lijst bevat niet alle mogelijke symptomen van overdosering.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• diarree
• misselijkheid en overgeven
• hoge bloeddruk
• abnormaal hartritme
• hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
• leverschade of leverfalen

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van Zytiga

Wanneer u Zytiga bij de apotheek haalt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal een jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Bewaar Zytiga-pillen bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) buiten het bereik van kinderen.

Verwijdering

Als u Zytiga niet meer hoeft in te nemen en u heeft medicijnresten, is het belangrijk dat u deze op een veilige manier weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Zytiga

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Zytiga is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik in combinatie met prednison voor de behandeling van uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker en gemetastaseerde hoog-risico castratiegevoelige prostaatkanker.

Werkingsmechanisme

Zytiga bevat de prodrug abirateronacetaat, een remmer van de androgeenbiosynthese. Het wordt door hydrolyse omgezet in de actieve metaboliet abirateron.

Zytiga remt het enzym 17α-hydroxylase / C17,20-lyase (CYP17), dat tot expressie komt in de testikels, bijnieren en prostaattumorweefsel. Remming van het CYP17-enzym verlaagt de productie van de testosteronvoorlopers dehydroepiandrosteron (DHEA) en androsteendion, wat uiteindelijk de niveaus van serumtestosteron en dihydroxytestosteron verlaagt.

Remming van CYP17 verhoogt ook de productie van mineralocorticoïden door de bijnieren.

Farmacokinetiek en metabolisme

Maximale plasmaconcentraties worden twee uur na orale toediening van Zytiga bereikt. De samenstelling van het maaltijdvet verandert de systemische blootstelling aanzienlijk, dus Zytiga moet op een lege maag worden ingenomen.

Zytiga bindt in hoge mate aan plasmaproteïnen (albumine en alfa-1-zuurglycoproteïne) en wordt gemetaboliseerd via niet-CYP-gemedieerde hydrolyse. Ongeveer 88% van de dosis wordt uitgescheiden via de ontlasting. De terminale halfwaardetijd is ongeveer 12 uur. Leverinsufficiëntie verlengt de blootstelling (zie aanbevelingen voor doseringsaanpassingen).

Zytiga is een substraat van cytochroom P450 (CYP) 3A4 en een remmer van CYP2D6 en CYP2C8.

Contra-indicaties

Zytiga kan schade toebrengen aan een zich ontwikkelende foetus en het verlies van zwangerschap veroorzaken.

Opmerking: Mannen met vrouwelijke reproductieve partners dienen effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling met Zytiga en gedurende drie weken na de laatste dosis.

Opslag

Zytiga-tabletten moeten bij kamertemperatuur worden bewaard (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C). Buiten bereik van kinderen bewaren.