Premenstruele dysfore stoornis (PMDD)

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Premenstruele dysfore stoornis is een ernstige vorm van premenstrueel syndroom. Het wordt beschouwd als een gezondheidstoestand die baat kan hebben bij behandeling met veranderingen in levensstijl en soms met medicatie.

Tussen 20 en 40 procent van de vrouwen ervaart matige tot ernstige premenstruele symptomen (PMS). Tussen 3 en 8 procent van hen ervaart symptomen die hen verhinderen om in het normale dagelijkse leven te functioneren. Dit is premenstruele dysfore stoornis (PMDD).

Het verschil tussen PMDD en premenstrueel syndroom (PMS) is dat de symptomen van PMDD ernstig en slopend zijn. PMDD omvat een reeks fysieke en psychologische symptomen die het dagelijks leven beïnvloeden en het mentale welzijn van het individu bedreigen.

PMDD is een chronische aandoening die behandeling vereist wanneer deze zich voordoet. Beschikbare behandelingen zijn onder meer aanpassingen aan de levensstijl en medicatie.

Dit artikel onderzoekt de oorzaken, symptomen en diagnose van deze slopende aandoening, samen met de behandelingsopties die beschikbaar zijn voor mensen die erdoor worden getroffen.

Snelle feiten over PMDD

• De symptomen van PMDD verstoren het normale dagelijkse functioneren en vereisen medische behandeling.
• PMDD komt minder vaak voor dan PMS en de symptomen zijn ernstiger.
• Symptomen worden meestal ervaren tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus.
• De symptomen van PMDD kunnen aanhouden tot de menopauze.

Symptomen

Ernstige stress en emotionele onrust zijn symptomen van PMDD die het beroepsleven en relaties kunnen beïnvloeden.

De symptomen van PMDD zijn vergelijkbaar met, maar ernstiger dan die bij PMS.

Symptomen zijn meestal aanwezig in de week vóór de menstruatie en verdwijnen binnen de eerste dagen na het begin van de menstruatie.

Degenen die PMDD ervaren, zijn vaak niet in staat om normaal te functioneren terwijl de symptomen aanwezig zijn.

De aandoening kan relaties beïnvloeden en routines thuis en op het werk verstoren.

Symptomen van PMDD, zowel vaak als zeldzaam, zijn onder meer:

• ernstige vermoeidheid
• stemmingswisselingen, waaronder prikkelbaarheid, nervositeit, depressie en angst
• huilen en emotionele gevoeligheid
• moeite met concentreren
• hartkloppingen
• paranoia en problemen met zelfbeeld
• coördinatieproblemen
• vergeetachtigheid
• opgeblazen gevoel in de buik, verhoogde eetlust en gastro-intestinale klachten
• hoofdpijn
• rugpijn
• spierspasmen, gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen
• opvliegers
• duizeligheid
• flauwvallen
• slapeloosheid
• visusveranderingen en oogklachten
• luchtwegklachten, zoals allergieën en infecties
• pijnlijke menstruatie
• verminderd libido
• gemakkelijk blauwe plekken
• verhoogde gevoeligheid

Vochtophoping kan leiden tot gevoelige borsten, verminderde urineproductie, zwelling van de handen, voeten en enkels en tijdelijke gewichtstoename.

Er kunnen ook huidproblemen zijn, zoals acne, ontstekingen en jeuk, en een verergering van koortsblaasjes.

De meeste van deze symptomen zijn affectief of houden verband met angstgevoelens.

Oorzaken

De exacte oorzaak van PMDD en PMS blijft onduidelijk.

Er wordt gesuggereerd dat PMDD voortkomt uit de abnormale reactie van de hersenen op de fluctuatie van normale hormonen van een vrouw tijdens de menstruatiecyclus. Dit zou op zijn beurt kunnen leiden tot een tekort aan de neurotransmitter serotonine.

Sommige vrouwen hebben meer kans dan anderen om PMDD te ervaren, inclusief degenen die een persoonlijke of familiegeschiedenis van postpartumdepressie, stemmingsstoornissen of depressie hebben gehad.

Diagnose

De symptomen van PMDD kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen, dus zorgverleners zullen waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren, een medische geschiedenis verkrijgen en bepaalde tests bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten bij het stellen van een diagnose.

Een symptoomdiagram wordt ook gebruikt in het diagnostische proces om een ​​verband tussen de symptomen en de menstruatiecyclus te bepalen.

Richtlijnen van de American Psychiatric Association (APA) Diagnostische en statistische handleiding 5e editie (DSM-V) vereisen dat de symptomen van PMDD aanwezig zijn gedurende minimaal twee opeenvolgende menstruatiecycli voordat de diagnose PMDD wordt gesteld.

Volgens de richtlijnen moeten de symptomen:

• aanwezig zijn een week voor het begin van de menstruatie
• oplossen na de start en binnen de eerste paar dagen van stroom
• interfereren met het normale dagelijkse leven

Hoofdpijn en vermoeidheid die vaak voorkomen rond de menstruatie, kunnen een teken zijn van PMDD.

Om een ​​PMDD-diagnose te stellen, moet een patiënt ten minste vijf symptomen ervaren, waaronder ten minste een van de volgende:

• gevoelens van verdriet of hopeloosheid
• gevoelens van angst of spanning
• stemmingswisselingen of verhoogde gevoeligheid
• gevoelens van woede of prikkelbaarheid

Andere symptomen van PMDD kunnen zijn:

• apathie voor routinematige activiteiten, die in verband kunnen worden gebracht met sociale terugtrekking
• moeite met concentreren
• vermoeidheid
• veranderingen in eetlust
• slaapproblemen, of het nu gaat om overmatig slapen (hypersomnie) of slapeloosheid
• zich overweldigd voelen of een gevoel van gebrek aan controle hebben

Andere fysieke symptomen van PMDD zijn onder meer gevoelige of zwelling van de borsten, hoofdpijn, gewrichts- of spierpijn, een opgeblazen gevoel en gewichtstoename.

Behandeling

Twee soorten medicatie kunnen helpen bij PMDD: medicijnen die de ovulatie beïnvloeden en medicijnen die het centrale zenuwstelsel (CMS) beïnvloeden.

Voorbeelden zijn het gebruik van:

• SSRI-antidepressiva zoals fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) en citalopram (Celexa)
• orale anticonceptiva die drospirenon en ethinylestradiol bevatten
• gonadotropine-afgevende hormoonanalogen zoals leuprolide (Lupron), nafareline (Synarel) en gosereline (Zoladex)
• danazol (danocriene)

Het is aangetoond dat cognitieve therapie (CT) mensen met PMS helpt. In combinatie met medicatie kan CT ook mensen met PMDD helpen.

Supplementen

Een aantal supplementen is aanbevolen voor de behandeling van premenstruele symptomen, maar er ontbreken studies om de werkzaamheid en veiligheid op lange termijn bij het gebruik ervan te ondersteunen.

Voorbeelden zijn:

• chasteberry-extract om lichamelijke symptomen te verlichten
• teunisbloemolie
• magnesium oxide
• voedingssupplementen met calcium, vitamine B6, magnesium en vitamine E

Een meta-analyse gepubliceerd in het Journal of Chemical and Pharmaceutical Science (JCPS) concludeerde in 2016 dat vitamine B6 een "gunstige, goedkope en effectieve behandeling van PMS-symptomen" zou kunnen zijn.

Teunisbloemolie is niet bewezen effectief, volgens ten minste twee systematische reviews, gepubliceerd in 2009 en 2011.

De studie uit 2009 wees ook uit dat magnesiumoxide niet effectief was, en de studie uit 2011 concludeerde dat sint-janskruid geen effect had.

Andere onderzoekers hebben geconcludeerd dat vitamine D- en calciumsupplementen zowel de ernst van de symptomen als het risico op PMS kunnen verminderen, en ook kunnen beschermen tegen osteoporose. Mogelijk kan dit dus ook helpen bij PMDD.

Chasteberry-supplementen zijn online te koop, maar het is een goed idee om met een gezondheidsdeskundige te praten voordat u supplementen inneemt.

Alternatieve remedies

Yoga kan soms stress verlichten.

Mogelijke alternatieve remedies die zijn geprobeerd voor PMS en die kunnen helpen bij PMDD zijn onder meer:

• yoga
• qi therapie
• saffraan therapie
• geleide beelden
• fotische stimulatie
• acupunctuur

Er is echter meer onderzoek nodig om de effectiviteit van deze behandelingen te bevestigen.

Dieet en lichaamsbeweging

Dieetveranderingen zijn onder meer:

• afnemende inname van suiker, zout, cafeïne en alcohol
• het verhogen van eiwitten en inname van complexe koolhydraten

Oefening, stressmanagementtechnieken en hulp om de menstruatie in een positief daglicht te zien, kunnen helpen.

Andere tips

Andere strategieën die kunnen helpen zijn:

• rustig aan doen op de dagen voorafgaand aan de menstruatie
• praten met een partner of vertrouwde vriend
• ontspannende activiteiten vinden die spanning verlichten, zoals lezen, een film kijken, een wandeling maken of een bad nemen

Praat meteen met uw zorgverzekeraar als u denkt dat u mogelijk symptomen van PMDD ervaart.

Omdat de symptomen van PMDD langdurig kunnen zijn, is het raadzaam om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken.