Wat u kunt verwachten bij een operatie voor het verwijderen van de blaas
Blaasverwijderingsoperatie, ook wel cystectomie genoemd, is het verwijderen van de urineblaas. Na deze operatie moet een arts een nieuwe weg creëren zodat urine het lichaam kan verlaten.
Een persoon moet zich volledig voorbereiden voordat hij een operatie voor het verwijderen van de blaas krijgt, inclusief inzicht in hoe zijn leven erna anders zal zijn. Voorbereiding kan het individu helpen redelijke verwachtingen te scheppen over hun leven na de operatie.
Operatieprocedures voor het verwijderen van de blaas en het herstel van een persoon kunnen verschillen voor mannen en vrouwen.
In dit artikel bekijken we de procedure voor een blaasverwijderingsoperatie of cystectomie, wat u kunt verwachten tijdens herstel en de kwaliteit van leven daarna.
Redenen voor een operatie om de blaas te verwijderen
Blaaskanker is een veel voorkomende reden voor deze operatie.
Chirurgische verwijdering van de blaas is de meest voorkomende behandeling voor blaaskanker. Het wordt soms ook gebruikt om andere tumoren in het bekken, afwijkingen of interstitiële cystitis te behandelen die niet op andere behandelingen reageren.
Wanneer blaaskanker niet vergevorderd is, kan een arts het mogelijk behandelen met minder ingrijpende opties dan een operatie voor het verwijderen van de blaas. Als de kanker echter geavanceerder is, kan het verwijderen van de blaas de veiligste optie zijn om te voorkomen dat kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.
Een persoon moet een blaasoperatie ondergaan en al zijn opties kennen. Vaak zijn de specifieke chirurgische mogelijkheden die geschikt zijn voor een bepaalde patiënt afhankelijk van:
- hun algehele gezondheid
- het stadium van kanker
- waar kanker is ontstaan
- of de kanker terugkeert
Procedure bij mannen en vrouwen
Hoewel hun basale chirurgische opties hetzelfde zijn, kunnen mannen en vrouwen verschillende andere organen laten verwijderen op basis van hun biologische geslacht.
Er zijn twee verschillende chirurgische opties voor een basisoperatie voor het verwijderen van de blaas. Dit zijn:
- Een gedeeltelijke cystectomie, die wordt uitgevoerd wanneer de kanker zich op slechts één plek op de blaaswand bevindt en niet is uitgezaaid naar de opening waar urine het lichaam verlaat.
- Een radicale cystectomie, waarbij de hele blaas, de omliggende lymfeklieren en mogelijk andere organen worden verwijderd.
Wanneer een man een radicale cystectomie heeft, kan de arts ook verwijderen:
- een deel van de zaadleider of het spermakanaal
- de klieren die sperma afscheiden
- de prostaat
Wanneer een vrouw een radicale cystectomie ondergaat, kan de arts ook verwijderen:
- de baarmoederhals
- de eierstokken
- de baarmoeder
- de eileiders
- delen van de vagina
Wanneer de blaas wordt verwijderd, moet de arts een alternatief middel creëren om urine het lichaam te laten verlaten. Er zijn twee opties voor deze procedure:
1. Continentomleiding
In het geval van omleiding van het continent, heeft een persoon controle over wanneer ze urine uit het lichaam verwijderen.
Er zijn twee soorten continentomleiding op basis van het al dan niet verwijderen van de urethra. Beide omvatten het gebruik van een urinereservoir.
- Reservoir voor blaassubstitutie. De urethra blijft intact zodat het urinereservoir tussen de urineleiders en de urethra kan worden aangesloten. Urineren werkt op dezelfde manier als vóór de operatie.
- Continent omleidingsreservoir met een stoma. De urethra is verwijderd, zodat het reservoir bij de buikwand wordt geplaatst. Een katheter wordt gebruikt om urine uit het zakje te verwijderen via een klein gaatje dat een stoma in de buikwand wordt genoemd.
2. Incontinente omleiding
Incontinente omleiding houdt in dat de darm wordt gebruikt om een buis te maken die de urineleiders verbindt met een opening in de maagwand.
Bij deze optie gaat de urine door de nieuwe opening in een zakje dat aan de zijkant van de persoon is bevestigd.
Voorbereiding op een operatie
Een persoon moet de mogelijke opties met zijn arts bespreken, inclusief de specifieke stappen die hij moet nemen om zich voor te bereiden op de operatie. Deze stappen omvatten het tijdstip waarop u de avond voor de procedure moet stoppen met eten en drinken. Meestal is het middernacht.
Mensen moeten ook een lijst met vragen of opmerkingen opstellen over de procedure die ze zullen ondergaan en hun herstel, zodat ze met hun arts kunnen praten over wat ze na de operatie kunnen verwachten.
Wat te verwachten na de procedure en herstel
Een persoon wordt tijdens de operatie onder algemene anesthesie gebracht om de blaas te verwijderen. De persoon zal zich waarschijnlijk suf voelen door de anesthesie wanneer hij onmiddellijk na de operatie wakker wordt.
Een arts zal waarschijnlijk medicijnen voorschrijven, zoals verdovende middelen of een ruggenprik, om de pijn te beheersen.
Als de toestand van een persoon eenmaal is gestabiliseerd, verhuist hij meestal ongeveer een week van een postoperatieve kamer naar een gewone ziekenhuiskamer. Gedurende deze tijd zal hun zorgteam het nieuwe systeem voor urine-evacuatie beoordelen.
Het medische team zal de persoon pas uit het ziekenhuis ontslaan als ze zeker weten dat het nieuwe urine-evacuatiesysteem correct werkt.
In sommige gevallen zullen mensen nieuwe stappen moeten ondernemen om urine te evacueren nadat hun blaas is verwijderd. Wanneer dit gebeurt, leert het ziekenhuispersoneel zowel de persoon als de zorgverleners hoe de urine moet worden verwijderd.
Na het verlaten van het ziekenhuis moet een persoon verwachten dat het enkele weken nodig heeft om te herstellen. Gedurende deze tijd geneest hun lichaam van de operatie en mogen ze alleen lichte activiteiten uitvoeren.
Na 4 tot 6 weken zullen artsen gewoonlijk toestaan dat iemand bij wie de blaas is verwijderd, de normale activiteiten hervat.
Een persoon zal waarschijnlijk binnen de eerste weken na de operatie contact moeten opnemen met hun arts om complicaties te voorkomen en te beoordelen hoe de operatieplaats geneest. Deze bezoeken stellen de persoon ook in staat om eventuele problemen met hun nieuwe urinemethode op te lossen.
Risico's en complicaties
Zoals bij alle operaties, is er altijd kans op complicaties na een operatie om de blaas te verwijderen. De meest voorkomende problemen kunnen zijn:
- bloeding of bloedstolsels
- reactie op anesthesie
- infectie nabij de incisie
- schade aan andere organen of weefsels
Na de operatie kan een persoon complicaties ervaren die verband houden met zijn nieuwe urinewegstelsel. Deze complicaties kunnen zijn:
- urineverlies
- zakje stenen
- seksuele problemen zoals verlies van gevoel, onvermogen tot een orgasme of erectiestoornissen
- infecties
- geblokkeerd urinepad
Kwaliteit van leven na een operatie
Omdat bij een operatie voor het verwijderen van de blaas de manier waarop urine het lichaam verlaat, moet worden herstructureerd, kan de kwaliteit van leven van een persoon in eerste instantie afnemen. Het beheersen van de urinesecretie wordt echter gemakkelijker naarmate de tijd verstrijkt.
Direct na de operatie beperken artsen meestal wat een persoon kan doen. Deze beperking, hoewel tijdelijk, kan frustrerend aanvoelen.
Het is normaal dat het nieuwe urinewegstelsel, bijvoorbeeld urinezakken of stoma's, zich in het begin ongemakkelijk voelt. Als iemand moeite heeft zich aan te passen, wil hij misschien zijn bezorgdheid en gevoelens bespreken met een arts, maatschappelijk werker of raadgever. Lid worden van een ondersteunende gemeenschap kan ook helpen.
Een persoon zou in staat moeten zijn om binnen een paar weken na de operatie terug te keren naar al zijn normale levensactiviteiten.
Tijdens het herstel zal een persoon kunnen wennen aan de nieuwe manier van urineren. Naarmate hun bekendheid met het nieuwe urinewegstelsel toeneemt, zouden eventuele ongemakken moeten verminderen.
Overlevingskansen
Volgens de American Cancer Society is het relatieve overlevingspercentage van een persoon vijf jaar 77 procent. Het relatieve overlevingspercentage van een persoon over 10 jaar is ongeveer 70 procent en het relatieve overlevingspercentage na 15 jaar is 65 procent. Deze cijfers zijn gebaseerd op alle stadia van blaaskanker.
Outlook
De meeste mensen zullen na hun operatie volledig lichamelijk herstellen. Velen zullen echter meer angst ervaren en het kan even duren voordat ze zich aan een nieuwe manier van urineren hebben aangepast.
Veel steungroepen kunnen een persoon emotioneel helpen bij het omgaan met operaties, herstel en het leven na een operatie. Als er geen steungroepen beschikbaar zijn, kunnen maatschappelijk werkers of counselors een goede optie zijn.
