Wat is de beste manier om van een bunion af te komen?
Bunionverwijdering is wanneer artsen een operatie gebruiken om een benige bult of bunion te verwijderen die zich vormt aan de basis van de grote teen. Mensen kunnen bunionverwijdering nodig hebben als andere behandelingen geen verlichting bieden. Het is meestal succesvol.
Eeltknobbels kunnen intense pijn veroorzaken en kunnen het risico op andere voetproblemen vergroten. Onderzoek schat dat tot 23 procent van de volwassenen tussen 18 en 65 jaar en 35 procent van de 65-plussers eeltknobbels heeft.
Chirurgie heeft tot doel:
- verlicht druk en pijn in de voet
- herstel het teengewricht
- herstel de juiste voetuitlijning
In dit artikel wordt beschreven wat u vóór, tijdens en na de procedure kunt verwachten. Het bevat ook alternatieve behandelingen voor het verwijderen van bunion.
Soorten bunion-chirurgie
Een arts zal de bunion beoordelen voordat hij een soort operatie aanbeveelt.
Een arts zal het type operatie kiezen, afhankelijk van de symptomen van een persoon, de vorm en grootte van hun bunion en andere factoren.
Soorten bunion-reparatie omvatten:
Pezen en ligamenten herstellen
Als strakke of losse zachte weefsels ervoor zorgen dat de bunion zich vormt, kan een chirurg strakke pezen en ligamenten losmaken of losse pezen vaster maken.
Deze procedure is meestal een aanvulling op andere.
Osteotomie
De chirurg snijdt in het bot en plaatst pinnen, schroeven of platen in de openingen. Deze apparaten helpen om de teen recht te houden en verkeerde uitlijning te verminderen.
Het kan soms nodig zijn om een klein stukje bot te verwijderen.
Exostectomie
Mensen hebben meestal een exostectomie in combinatie met andere soorten operaties, zoals het verwijderen van zacht weefsel en een osteotomie. Bij exostectomie wordt de benige bult van de grote teen verwijderd.
De bunion komt vaak terug als een arts alleen een exostectomie uitvoert, omdat deze operatie de onderliggende oorzaak niet verhelpt.
Arthrodese
De arts zal delen van artritisgewrichten verwijderen voordat platen, schroeven of draden worden gebruikt om de oppervlakken bij elkaar te houden. Mensen met artritis of ernstige eeltknobbels ondergaan vaak dit soort operaties.
Resectie-artroplastiek
De chirurg verwijdert beschadigde delen van het gewricht om meer ruimte tussen de botten te creëren tijdens dit type verwijdering van de bunion.
Een resectie-artroplastiek kan de kracht in de grote teen verminderen. Het is daarom typisch voor oudere volwassenen, mensen met artritis die een artrodese mogelijk niet behandelt, en mensen die tevergeefs andere vormen van bunion-chirurgie hebben ondergaan.
Voor de procedure
Voor de operatie kan een arts de volgende tests aanvragen:
- een elektrocardiogram om de gezondheid van het hart te controleren
- een röntgenfoto van de longen
- urine- en bloedonderzoek om ziekte of infectie op te sporen
Mensen moeten ernaar streven om in goede gezondheid te verkeren voordat ze een bunion of een andere operatie ondergaan. Om een goede gezondheid te behouden vóór de operatie, moeten mensen:
- eet een gezond dieet in de weken voorafgaand aan de ingreep
- oefen regelmatig om sneller herstel te bevorderen
- stop minstens 4 weken van tevoren met roken om het risico op infectie te verkleinen
Een arts kan patiënten adviseren over alle medicijnen die ze gebruiken. Het kan nodig zijn om te stoppen met het gebruik van bepaalde soorten medicatie, zoals aspirine of warfarine, voordat u een operatie ondergaat.
De arts zal ook uitleggen hoe lang u moet vasten (vermijd voedsel of vloeistoffen) vóór de operatie. Dit hangt meestal af van het type anesthesie dat een persoon zal hebben en hoe lang de operatie zal duren.
Tijdens de procedure
Een arts zal anesthesie toedienen, lokaal of algemeen, voordat ze beginnen. Een algehele anesthesie betekent dat de persoon bewusteloos is tijdens de procedure. De meeste mensen hebben echter een plaatselijke verdoving, waardoor ze onder de enkel worden verdoofd.
Zodra de verdoving is ingewerkt, voert de chirurg de operatie uit. Personen die zich voorbereiden op een bunion-operatie, moeten hun arts om specifieke details vragen over het type operatie dat ze zullen ondergaan.
Daarna brengt de chirurg een verband aan op de voet. Patiënten gaan naar de verkoeverkamer waar het personeel hen nauwlettend in de gaten houdt. Totdat de anesthesie is uitgewerkt, zal het team het volgende in acht nemen:
- bloeddruk
- hartslag
- ademen
- andere vitale functies
De meeste mensen kunnen een paar uur na hun operatie naar huis. Ze zullen het vervoer naar huis moeten regelen voordat ze naar het ziekenhuis gaan, aangezien mensen na algehele anesthesie niet zelf mogen rijden.
Herstel na de procedure
Een arts zal instructies geven over herstel en het is belangrijk om deze stappen zorgvuldig te volgen om genezing te versnellen en complicaties te voorkomen.
Mensen moeten mogelijk:
- rusten en til hun voet en been op om te voorkomen dat ze bewegen
- neem pijnstillers tegen ongemak en antibiotica om infectie te voorkomen
- gebruik ijspakken op de voet en teen om zwelling te verminderen
- draag een paar weken een chirurgische laars
- gebruik krukken of een knie-looprek voor een paar weken
- houd hun wonden en hechtingen droog door tijdens het douchen een plastic zak over de voet te gebruiken
- draag schoenen met brede teenkasten om pijn te verminderen en herhaling te voorkomen
- draag geen hoge hakken gedurende ten minste 6 maanden na de operatie
- ga naar een fysiotherapeut voor revalidatieoefeningen en -technieken
Mensen kunnen na verloop van tijd weer gewicht op hun voet gaan leggen, volgens de instructies van hun arts. Ze kunnen mogelijk na 1 tot 2 weken autorijden.
Een arts verwijdert de hechtingen meestal na 2 weken, maar mensen moeten mogelijk nog 6 tot 12 weken verband of een voetsteun dragen. Het kan wel een jaar duren voordat een persoon volledig herstelt en zijn voet terugkeert naar zijn normale grootte.
Gedurende deze tijd kunnen personen verschillende vervolgafspraken met hun arts hebben, evenals een of meer röntgenfoto's van de voet om te controleren of de operatie succesvol was.
Het is essentieel dat personen ondersteunend en geschikt schoeisel dragen om herhaling van eeltknobbels te voorkomen en complicaties te voorkomen.
Sommige mensen zullen misschien nooit meer hoge hakken of schoenen met strakke teenkasten kunnen dragen. Een studie uit 2016 in de Tijdschriften van Gerontology suggereert dat het dragen van knellend schoeisel tussen de 20 en 39 jaar oud een risicofactor kan zijn voor de ontwikkeling van eeltknobbels.
Wanneer moet u tijdens herstel contact opnemen met een arts?
Tijdens de herstelperiode moeten mensen contact opnemen met een arts als een van de volgende situaties zich voordoet:
- het wondverband komt los, wordt nat of valt eraf
- bloed of drainagevloeistof dringt door het verband
- medicijnen veroorzaken bijwerkingen
- symptomen van infectie treden op, waaronder koorts, koude rillingen, kortademigheid en warmte of meer pijn rond de wond
Alternatieven voor een bunion-operatie
Artsen zullen meestal alleen een operatie aanbevelen als de aandoening ernstig is of als andere behandelingen niet werken.
Mensen die geen bunionverwijdering kunnen ondergaan, of degenen die dit niet willen, kunnen verlichting vinden bij het volgende:
- ondersteunende schoenen met een brede teenendoos dragen
- schoenen met hoge hakken vermijden
- het gebruik van bunion-pads of schoeninzetstukken, die zonder recept verkrijgbaar zijn, om de druk op de teen te verminderen
- tapen of spalken van de teen in de juiste positie
- het dragen van een teenafstandhouder tussen de grote teen en de teen ernaast
- ijs aanbrengen op ontstoken voeten
- pijnstillende medicijnen gebruiken die door een arts worden aanbevolen
- cortisone-injecties in de voet krijgen om pijn en zwelling te verminderen
- een fysiotherapeut bezoeken voor echografie, oefeningen en andere behandelingen
Afhalen
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons zullen de meeste mensen die een bunion-operatie ondergaan, een verbetering van hun symptomen opmerken, waaronder een vermindering van pijn en een betere uitlijning van de grote teen.
Sommige onderzoeken uit 2012 suggereren dat een goede chirurgische behandeling goede of zeer goede vooruitzichten biedt voor 85 procent van de mensen en een bevredigend resultaat bij nog eens 10 procent van degenen die de procedure ondergaan.
