Kunnen bloeddrukmedicijnen het risico op dementie helpen verminderen?
Een grote nieuwe studie heeft een verband gevonden tussen het gebruik van verschillende soorten bloeddrukverlagende medicijnen en een lager risico op dementie bij oudere volwassenen, wat bijdraagt aan de discussie over het verband tussen cognitieve achteruitgang en hoge bloeddruk.
Dementie is een overkoepelende term voor verschillende neurodegeneratieve aandoeningen, waarvan de meest voorkomende de ziekte van Alzheimer is.
Het belangrijkste kenmerk van dementie is progressieve cognitieve achteruitgang, waarbij een persoon geheugenverlies ervaart en een afname van zijn denk- en besluitvormingsvermogen.
Onderzoekers zijn nog steeds onzeker over de oorzaak van dementie, maar in een poging om preventiestrategieën te verbeteren, hebben ze de mogelijke risicofactoren bestudeerd die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening.
Veel recente onderzoeken hebben hypertensie in verband gebracht met een hoger risico op dementie. Bijvoorbeeld een artikel dat in het tijdschrift is verschenen Neurologie ontdekte vorig jaar dat hypertensie verband houdt met een hoger risico op hersenlaesies, die op hun beurt weer verband houden met dementie.
Nu toont een groot onderzoek dat gebruikmaakt van gegevens uit de Disease Analyzer-database - een grote Duitse database die de gezondheidsinformatie van miljoenen mensen verzamelt en opslaat - dat onder oudere volwassenen die antihypertensieve behandelingen volgen, er een lagere incidentie van dementie is.
De onderzoekers zijn afkomstig van de Universiteit van Leipzig in Duitsland, de Universiteit van Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines in Frankrijk, en de vestiging van IQVIA in Frankfurt, Duitsland. IQVIA is een multinational die advies verleent op het gebied van gezondheidsinformatietechnologie en klinisch onderzoek. Ze voeren ook de databank Disease Analyzer uit.
"Na weer een tegenslag voor de anti-amyloïdstrategie, wordt dementiepreventie steeds meer een aandachtsgebied", zegt co-auteur Dr. Jens Bohlken van de Universiteit van Leipzig.
"Met het oog hierop is het onze belangrijkste taak om bestaande therapieën te vinden die verband houden met een vermindering van het risico op dementie of op zijn minst een verlenging van de tijd tot het ontstaan van dementie."
Dr. Jens Bohlken
De medicijnen hielden verband met een lagere incidentie van dementie
In hun studie - waarvan de bevindingen nu verschijnen in het Journal of Alzheimer’s Disease - de onderzoekers analyseerden gegevens van 12.405 mensen van 60 jaar of ouder met dementie die in 2013–2017 als patiënt een van de 739 huisartspraktijken in Duitsland bezochten.
Het team had toegang tot al de bloeddrukwaarden van deze deelnemers, evenals hun medicatiedossiers.
Ook vergeleken ze deze gegevens met die van 12.405 deelnemers zonder dementie die in dezelfde periode een huisartsenpraktijk hadden bezocht.
De onderzoekers hebben drie modellen in overweging genomen bij hun analyse van de gegevens:
- mensen die op een bepaald moment in hun leven antihypertensiva hebben gebruikt in vergelijking met mensen die nooit antihypertensiva hebben gebruikt
- mensen die gedurende 3 jaar een antihypertensieve therapie hadden gevolgd in vergelijking met mensen die dit jonger dan 3 jaar hadden gedaan
- mensen die een dergelijke therapie gedurende 5 jaar hadden gevolgd in vergelijking met mensen die minder dan 5 jaar antihypertensiva hadden gebruikt
Het team ontdekte dat degenen die bepaalde antihypertensiva namen - waaronder bètablokkers, calciumkanaalblokkers, angiotensine-converterende enzymremmers en angiotensine II-receptorblokkers - een lager risico op dementie leken te hebben.
Bovendien nam bij degenen die calciumantagonisten - een ander type bloeddrukmedicijn - gedurende een langere periode gebruikten, ook de incidentie van dementie af.
Ondanks deze resultaten waarschuwt medeauteur van de studie, prof. Karel Kostev, dat "[a] ntihypertensieve therapie alleen niet kan garanderen dat dementie nooit zal optreden."
"Maar", voegt hij eraan toe, "deze bevindingen onderstrepen het belang van het voorschrijven van antihypertensiva in de context van het voorkomen van aan hypertensie gerelateerde cognitieve achteruitgang."
De auteurs van het onderzoek leggen uit dat verdere studies moeten proberen om meer in detail te kijken naar de relatie tussen het risico op dementie en antihypertensiva.
Ze merken ook op dat ze "van plan zijn de rol van lipidenverlagende medicijnen, antidepressiva en andere medicijnen in de toekomst te onderzoeken".
