Wat kan anale zwelling veroorzaken?
Anale zwelling kan om verschillende redenen optreden. De meeste oorzaken van een gezwollen anus zijn tijdelijk en ongevaarlijk, maar sommige vereisen medische aandacht.
De anus bevindt zich aan het einde van het rectum en de spieren omringen het. Afhankelijk van de oorzaak van de zwelling kunnen mensen aanvullende symptomen hebben, zoals pijn, jeuk, branderigheid of bloeding rond de anus.
In dit artikel bespreken we de mogelijke oorzaken van een gezwollen anus en leggen we uit hoe artsen deze aandoeningen diagnosticeren en behandelen.
Anale kloof
Een anale fissuur is een kleine scheur of scheur die optreedt in het slijmvlies van de anus.
Beschadiging van het slijmvlies van de anus of overstrekking ervan, mogelijk tijdens een stoelgang, kan een anale fissuur veroorzaken. Een anale fissuur komt het meest voor wanneer een persoon een droge, harde stoelgang of frequente, losse ontlasting heeft.
Minder vaak kan een infectie of tumor een anale fissuur veroorzaken.
Andere symptomen van een anale fissuur zijn onder meer:
- pijn bij stoelgang
- helder rood bloed met een stoelgang
- een kleine bult bij de anale kloof
Perianale abscess
Een perianaal abces is een verzameling vloeistof die zich verzamelt in de klieren nabij de anus. In de meeste gevallen ontstaat het abces als gevolg van een infectie.
Een persoon kan vloeistof of drainage opmerken die uit een perianaal abces komt. Andere symptomen zijn koorts, pijn en problemen bij het plassen.
Aambeien
Aambeien zijn een veelvoorkomende oorzaak van anale zwelling.
Aambeien zijn gezwollen aderen die voorkomen in de anus en het onderste rectum. Ze kunnen extern zijn, verschijnen rond de huid van de anus, of intern, wat betekent dat ze ontstaan in het slijmvlies van de anus of het rectum.
Aambeien komen vaker voor bij oudere mensen en mensen die een vezelarm dieet volgen, zich inspannen tijdens de stoelgang en chronische obstipatie hebben. Ze komen ook vaker voor tijdens de zwangerschap.
Andere symptomen zijn onder meer:
- anale jeuk
- anale bloeding
- pijn
- een voelbare knobbel bij de anus
Anusitis
Anusitis is een aandoening waarbij sprake is van een ontsteking van het anale kanaal. Mensen verwarren anusitis vaak met aambeien.
Inflammatoire darmaandoeningen, infecties en chronische diarree kunnen anusitis veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak is echter een dieet dat veel zuur of gekruid voedsel bevat, zoals koffie, citrus en kruiden.
Andere symptomen van anusitis zijn onder meer:
- bloeden met een stoelgang
- pijn met stoelgang
- anale jeuk
Anale fistel
Een anale fistel is een grote scheur of tunnel die zich onder de huid ontwikkelt en het uiteinde van de darm verbindt met de anus of een abces.
Volgens de American Society of Colon and Rectal Surgeons komt een anale fistel voor bij ongeveer 50% van de mensen met een abces.
Mensen met een anale fistel kunnen last krijgen van:
- pijn
- vochtafvoer uit de huid
- anale bloeding
Perianale ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening die overal in het maagdarmkanaal een ontsteking veroorzaakt, inclusief de anus.
De ziekte van Perianale Crohn duidt op een ernstigere ziekte en kan een uitdaging zijn om te behandelen.
Symptomen zijn onder meer:
- perianale zwelling
- koorts
- fecale incontinentie
- drainage uit de anus, vagina of scrotum
Anale kanker
Anale symptomen kunnen soms het gevolg zijn van anale kanker, hoewel deze ziekte vrij zeldzaam is.
Anale kanker komt minder vaak voor dan darmkanker of endeldarmkanker. De American Cancer Society schat dat er in de Verenigde Staten in 2019 ongeveer 8.300 nieuwe gevallen van anale kanker zullen zijn.
De symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere anale aandoeningen en omvatten:
- anale bloeding
- anale jeuk
- pijn
- een vol gevoel in het rectumgebied
- abnormale afscheiding
- veranderingen in stoelgang
Anale seks
Wrijving door seksuele activiteit waarbij de anus betrokken is, kan de gevoelige weefsels eromheen irriteren en zwelling, kleine tranen of bloeding veroorzaken.
Anale seks is meestal veilig, maar omdat er een risico is op bacteriële infecties, moeten mensen de risico's afwegen. Lees hier hoe u veilig anale seks kunt beoefenen.
Diagnose
Een arts begint de diagnostische beoordeling meestal door een grondige medische geschiedenis te nemen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren.
Soms kan een arts een anale aandoening diagnosticeren na visuele inspectie of met een digitaal onderzoek, waarbij een gehandschoende vinger in het anale kanaal wordt gestoken.
Ze zullen echter interne problemen onderzoeken met behulp van andere tests, waaronder:
- Anoscopie. Een anoscoop is een verlichte buis die een arts gebruikt om het onderste rectum en de anale voering te onderzoeken.
- Flexibele sigmoïdoscopie. Een arts zal flexibele sigmoïdoscopie uitvoeren met behulp van een flexibele buis met een lamp en camera aan het uiteinde om in het rectum en de onderste dikke darm te kijken.
- Colonoscopie. Een colonoscopie omvat ook een lange, flexibele buis met een lamp en een camera. Deze buis wordt een colonoscoop genoemd en artsen gebruiken het om het rectum en de dikke darm te bekijken, meestal om te screenen op colorectale kanker.
Behandelingen
De onderliggende oorzaak van een gezwollen anus zal de behandeling bepalen.
Anale kloof
Behandelingsopties thuis voor een anale fissuur zijn onder meer:
- warme baden of zitbaden hebben, vooral na een stoelgang
- een vezelrijk dieet volgen of vezelsupplementen nemen
- ontlastingverzachters gebruiken
- meer water drinken
- het toepassen van actuele medicatie om pijn te verlichten
Chronische anale fissuren vereisen mogelijk chirurgische reparatie.
Soms helpen injecties van botulinumtoxine (Botox) in de anale sluitspier chronische anale kloven te genezen.
Perianale abscess
Perianale abcessen vereisen vaak chirurgische drainage, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen met diabetes. Na chirurgische drainage kan het 3 tot 4 weken duren voordat de wond is genezen.
Aambeien
Behandelingen voor aambeien zijn onder meer:
- een vezelrijk dieet
- ontlastingverzachters of vezelsupplementen
- meer water drinken
- warme baden of zitbaden meerdere keren per dag
- niet persen tijdens een stoelgang en niet te lang op het toilet zitten
Verzakte of interne aambeien kunnen medische behandeling vereisen, inclusief laserprocedures of chirurgie.
Anusitis
Het type behandeling voor anusitis hangt af van de onderliggende oorzaak. Als de oorzaak een inflammatoire darmaandoening of een infectie is, heeft een persoon medische behandeling nodig.
Andere behandelingen zijn onder meer:
- dieetveranderingen, waaronder het eten van meer vezelrijk voedsel
- stress management
- het aanbrengen van ijs of koude verpakkingen
Anale fistel
Een operatie is bijna altijd nodig om een anale fistel te behandelen.
Perianale ziekte van Crohn
De behandeling van de perianale ziekte van Crohn is vaak multifactorieel en kan bestaan uit:
- antibiotica
- immunosuppressiva
- biologische medicijnen
- chirurgie
Anale kanker
Bij de beslissing hoe anale kanker moet worden behandeld, zullen artsen verschillende factoren in overweging nemen, waaronder het type tumor en de mate waarin deze zich in het lichaam heeft verspreid. Ze houden ook rekening met iemands leeftijd en algehele gezondheid.
Een behandelplan voor anale kanker kan bestaan uit een combinatie van chemotherapie, bestraling en chirurgie.
Overzicht
Een gezwollen anus kan erg ongemakkelijk zijn, maar in de meeste gevallen zijn de oorzaken tijdelijk en vormen ze geen risico op lange termijn.
Huismiddeltjes voor anale zwelling zijn onder meer warme baden, een vezelrijk dieet, hydratatie en actuele medicatie.
Een persoon moet contact opnemen met zijn arts als hij of zij aanhoudende symptomen ervaart, zoals pijn, bloeding of veranderingen in de stoelgang.
