Slaap-waakverstoring sterk gekoppeld aan stemmingsstoornissen
Na analyse van dag- en nachtpatronen van activiteit en rust bij meer dan 90.000 inwoners van het Verenigd Koninkrijk, hebben onderzoekers een sterk verband gevonden tussen verstoorde slaap-waakcycli en een hoger risico op stemmingsstoornissen, zoals bipolaire en depressie, en een slechter welzijn.
De studie, die nu is gepubliceerd in The Lancet Psychiatry, is de eerste in zijn soort die objectieve metingen van activiteit gebruikt in een groep die groot genoeg is om statistisch zinvolle resultaten te produceren.
"Onze bevindingen duiden op een verband", merkt eerste studie-auteur Dr. Laura M. Lyall op, die onderzoeksmedewerker is aan het Institute of Health & Wellbeing aan de Universiteit van Glasgow, VK, "tussen veranderde dagelijkse circadiane ritmes en stemmingsstoornissen en welzijn. wezen."
Dr. Lyall wijst er echter ook op dat hoewel de bevindingen een sterk verband onthullen, hun onderzoek een observationele studie was, en dus kunnen ze niet zeggen of een verstoord circadiaans ritme onze vatbaarheid voor stemmingsstoornissen vergroot of dat stemmingsstoornissen ons circadiane ritme verstoren.
Circadiane ritmes en lichaamsklokken
Circadiane ritmes zijn de biologische en gedragspatronen van levende wezens die een cyclus van ongeveer 24 uur volgen.
Een groot deel van hun timing en controle ligt in handen van biologische klokken, die bestaan uit groepen eiwitten die zich in cellen bevinden.
De genen die cellen vertellen hoe ze de biologische klokken moeten maken en bedienen, zijn grotendeels vergelijkbaar in veel levende soorten - van schimmels tot fruitvliegjes en mensen.
Veranderingen in de omgeving kunnen ook de circadiane ritmes van een organisme beïnvloeden. Een goed voorbeeld is daglicht, dat biologische klokgenen aan en uit kan zetten.
Er is ook een hoofdklok in de hersenen die al onze biologische klokken synchroon houdt. Het bezet een deel van de hersenen dat rechtstreeks met de ogen is verbonden.
Onze slaap-waakcyclus is een belangrijk circadiaans ritme dat reageert op licht en donker, of op dag en nacht. Het is ook het onderwerp van de nieuwe studie.
‘Relatieve amplitude’ van activiteit
Verstoring van de slaap-waakcyclus is een bekend "kernkenmerk van stemmingsstoornissen", zoals de auteurs van het onderzoek opmerken, en voegt eraan toe dat het ook verband kan houden met een hoger risico op het ontwikkelen van dergelijke stoornissen.
Eerder onderzoek is echter voornamelijk gebaseerd op gegevens die zijn verzameld uit eigen rapporten van deelnemers over hun dag- en nachtpatronen van rust en activiteit.
Het heeft ook de neiging om geen grote groepen te bestuderen of rekening te houden met voldoende factoren die de resultaten zouden kunnen beïnvloeden.
Voor hun onderzoek gebruikten Dr. Lyall en haar collega's gegevens die waren verzameld door de U.K. Biobank, een landelijk onderzoeksproject dat momenteel de "gezondheid en welzijn" van een half miljoen vrijwilligers in het VK volgt.
De gegevens waren afkomstig van 91.105 Biobank-proefpersonen tussen 37 en 73 jaar die in 2013-2015 een week lang versnellingsmeters droegen. De apparaten registreerden gedurende 7 dagen 24 uur per dag objectieve metingen van rust en activiteit.
Op basis van de gegevens van de versnellingsmeter produceerde het team een activiteitsmeting voor elke persoon, een zogenaamde 'relatieve amplitude'.
Een lagere relatieve amplitude is een indicator van een verstoord circadiaans ritme. Iemand met verminderde activiteit gedurende de dag vanwege een episode van depressie, of verhoogde activiteit 's nachts vanwege een verstoorde slaap, heeft bijvoorbeeld een lagere relatieve amplitude in vergelijking met iemand die overdag actief is en' s nachts goed slaapt.
Lagere relatieve amplitude en stemmingsstoornissen
De wetenschappers vergeleken vervolgens de relatieve amplitudepatronen met "stemmingsstoornissen, welzijn en cognitieve variabelen" die afkomstig waren van vragenlijsten over de geestelijke gezondheid die waren ingevuld door de deelnemers.
De bevindingen toonden aan dat deelnemers met lagere relatieve amplitudes van circadiane ritme degenen waren die het meest waarschijnlijk rapporteerden een voorgeschiedenis van bipolaire stoornis of depressieve stoornis te hebben.
Het team vond ook betrouwbare verbanden tussen lagere relatieve amplituden en:
- meer onstabiele stemmingen
- lagere niveaus van geluk
- hogere scores op neuroticisme
- grotere waargenomen eenzaamheid
- minder tevredenheid over de gezondheid
- "Langzamere reactietijden", die ze gebruikten als maatstaf voor de cognitieve functie
Deze verbanden werden niet beïnvloed door factoren die de resultaten zouden kunnen beïnvloeden, zoals geslacht, etniciteit, roken, alcohol, opleiding, body mass index (BMI), kindertrauma en de tijd van het jaar waarin de activiteitsgegevens werden geregistreerd.
De auteurs erkennen dat hun studie niet representatief was voor de adolescentie, wat typisch is wanneer de meeste stemmingsstoornissen beginnen.
"[M] erts longitudinale studies bij jongere populaties zouden ons begrip van causale mechanismen kunnen verbeteren, en nieuwe manieren kunnen vinden om stemmingsstoornissen te voorspellen en behandelingen te verfijnen", concluderen de auteurs.
Dr. Aiden Doherty, van de Universiteit van Oxford in het Verenigd Koninkrijk, pikt dit punt op in een gekoppeld commentaarartikel.
Zoals hij opmerkt: “Hoewel de Britse biobank een van de belangrijkste medische bronnen ter wereld is, is de onderzoekspopulatie (mediane leeftijd bij aanvang van 62 jaar, IQR [interkwartielbereik] 54-68 jaar) niet ideaal om de oorzaken van mentale gezondheid, aangezien 75 procent van de aandoeningen begint vóór de leeftijd van 24 jaar. "
Dr. Doherty suggereert niettemin dat de Biobank een 'sjabloon' biedt voor het onderzoeken van jongere populaties, zoals 'adolescenten en jongere volwassenen, om ons begrip van de oorzaken en gevolgen, preventie en behandeling van psychische stoornissen te helpen transformeren.'
“Hoewel onze bevindingen ons niet kunnen vertellen over de richting van causaliteit, versterken ze het idee dat stemmingsstoornissen geassocieerd zijn met verstoorde circadiane ritmes, en we leveren bewijs dat veranderde ritmes van rustactiviteit ook verband houden met een slechter subjectief welzijn en cognitieve vermogen."
Dr. Laura M. Lyall
