Wat u moet weten over disfunctie van de symphysis pubis

Symphysis pubis disfunction (SPD) omvat ongemak aan de voor- of achterkant van de bekkengewrichten. Bekkengordelpijn is een andere naam voor deze aandoening.

De twee bekkenbeenderen ontmoeten elkaar bij het symphysis pubis-gewricht, dat zich aan de voorkant van het bekken bevindt. Dichte ligamenten stabiliseren het gewricht. Bij mensen met SPD worden de ligamenten rekbaar of ontspannen, wat leidt tot instabiliteit van het bekkengewricht en ongemak veroorzaakt.

SPD kan tot aanzienlijke pijn leiden en de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden. Zowel medische behandelingen als huismiddeltjes kunnen echter verlichting van de symptomen bieden.

Lees verder voor meer informatie over de symptomen, oorzaken en diagnose van SPD, evenals enkele mogelijke behandelingsopties.

Symptomen

Een persoon met SPD kan pijn in het bekkengebied ervaren.

De symptomen van SPD kunnen mild of ernstig zijn. Het meest voorkomende symptoom is pijn in het bekkengebied. De pijn, die mensen vaak omschrijven als schieten of pijn, kan zich verspreiden naar andere delen van het onderlichaam, zoals de bovenbenen, onderrug en perineum.

Sommige mensen met SPD kunnen aanvullende symptomen ervaren, waaronder:

• een klikgeluid in het bekken
• moeilijk lopen
• moeite met plassen of incontinentie, in sommige gevallen
• pijn die erger wordt bij belastende activiteiten, zoals traplopen

Oorzaken

SPD heeft verschillende mogelijke oorzaken, waarvan de meest voorkomende zwangerschap is.

Tijdens de zwangerschap verandert het zwaartepunt van het lichaam, wat de houding kan beïnvloeden en tot pijn kan leiden. Bovendien geeft het lichaam het hormoon relaxine af om de ligamenten te verzachten, waardoor het bekken zich kan openen en de bevalling kan accommoderen. Dit effect kan ook leiden tot SPD.

Artsen begrijpen niet precies waarom sommige vrouwen SPD ontwikkelen tijdens de zwangerschap, en andere niet. Bepaalde factoren kunnen het risico echter vergroten, waaronder:

• met overgewicht of obesitas vóór de zwangerschap
• een bekkenletsel hebben
• met een voorgeschiedenis van lage rugpijn
• bekkenpijn ervaren tijdens een eerdere zwangerschap

Volgens onderzoek dat in The Journal of the Canadian Chiropractic AssociationHeeft 31,7% van de zwangere vrouwen last gehad van SPD.

Hoewel het veel vaker voorkomt tijdens de zwangerschap en na de bevalling, kan SPD ook optreden als gevolg van artritis of bekkenletsel.

Diagnose

Een arts zal SPD diagnosticeren nadat hij de symptomen van de persoon heeft bekeken en zowel een lichamelijk onderzoek als een medische geschiedenis heeft uitgevoerd.

Ze kunnen soms ook echografie gebruiken om andere aandoeningen uit te sluiten.

Het is over het algemeen niet aan te raden voor vrouwen om tijdens de zwangerschap röntgenfoto's te maken. Beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's of CT-scans, kunnen de arts echter helpen de diagnose van SPD te bevestigen bij personen die niet zwanger zijn.

Bijwerkingen en complicaties

Bekkenpijn en instabiliteit kunnen ook andere delen van het lichaam aantasten. Bekkenpijn kan bijvoorbeeld de manier waarop iemand loopt en beweegt veranderen, wat op zijn beurt weer druk kan uitoefenen op verschillende delen van het lichaam, zoals de heupen of rug.

Onderzoek wijst uit dat pijn in de bekkengordel in ongeveer 20% van de gevallen ernstig is. Ernstige pijn kan de mobiliteit en normale dagelijkse activiteiten verstoren. Lopen kan pijnlijk en onstabiel aanvoelen.

Emotionele problemen kunnen ook ontstaan ​​als gevolg van SPD-gerelateerde pijn. In één onderzoek meldden vrouwen dat ze zich prikkelbaar, schuldig, overstuur en gefrustreerd voelden vanwege SPD. Wanneer pijn de mobiliteit beïnvloedt, kan dit ook leiden tot sociaal isolement en bestaat het risico op misbruik van pijnstillers.

Behandeling en remedies

Zowel medische behandeling als huismiddeltjes kunnen helpen bij de behandeling van SPD. De ernst van de pijn zal de behandelingsopties bepalen. Tijdens de zwangerschap zijn niet alle behandelingen geschikt. Medicatie is bijvoorbeeld misschien niet aan te raden.

De behandeling kan het volgende omvatten:

Weke delen therapie

Weke delen therapie omvat gewoonlijk chiropractische zorg, die manipulatie van de wervelkolom en massages kan omvatten om de stabiliteit en positionering van het bekkengewricht te verbeteren.

Een zwangerschapsondersteunende riem dragen

Een zwangerschapsgordel ondersteunt de bekkenbotten en helpt de juiste uitlijning te behouden. De riem kan pijnverlichting op korte termijn bieden.

Een onderzoek onder 46 zwangere vrouwen met pijn in de bekkengordel wees uit dat het gebruik van een zwangerschapsondersteuningsgordel de pijn met succes verminderde, maar alleen als de vrouwen deze regelmatig voor korte periodes gebruikten.

Rekken

Omdat SPD iedereen anders beïnvloedt, zijn rekoefeningen die voor de ene persoon werken mogelijk niet effectief voor een andere persoon.

Het is het beste om met een arts te overleggen welke rekoefeningen veilig zijn, vooral tijdens de zwangerschap.

Een voorbeeld van een rekoefening die pijnverlichting kan bieden, is de bekkenkanteling. Mensen kunnen deze oefening uitvoeren door deze stappen te volgen:

1. Ga op de rug liggen met de knieën gebogen en de voeten plat op de grond.
2. Trek de buikspieren naar binnen en span de bilspieren aan om de rug plat te maken en het bekken te kantelen.
3. Houd de positie 5–10 seconden vast en ontspan dan.

Als deze beweging ongemak verlicht, kan een persoon 10-20 herhalingen doen.

Remedies

Deze huismiddeltjes kunnen ook SPD-gerelateerd ongemak verminderen:

• tijdens het slapen een kussen tussen de benen leggen
• vermijden om te lang te zitten
• het aanbrengen van een ijspak op het bekkengebied
• actief blijven maar alle activiteiten vermijden die pijn veroorzaken
• elke dag rustpauzes opnemen
• ondersteunende schoenen dragen
• de knieën bij elkaar houden bij het in- en uitstappen
• Kegel-oefeningen uitvoeren om de bekkenbodemspieren te versterken

Leer hier hoe u Kegel-oefeningen kunt uitvoeren.

Pijnstillers

Vrij verkrijgbare en voorgeschreven pijnstillers kunnen ook helpen bij het verlichten van de symptomen van SPD. Niet alle pijnstillers zijn echter veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap. Een zorgverlener kan advies geven over geschikte opties.

Preventie

Er is geen definitieve manier om SPD te voorkomen, maar vrouwen kunnen hun risico op het ontwikkelen van de aandoening tijdens de zwangerschap verminderen door een gematigde body mass index (BMI) te bereiken en te behouden.

Overzicht

Symphysis pubis-disfunctie omvat pijn aan de achterkant of voorkant van de bekkengewrichten. Het kan leiden tot moeilijk lopen en aanzienlijk ongemak.

De meest voorkomende oorzaak van SPD is zwangerschap.

De behandeling helpt pijn te verminderen en de mobiliteit te verbeteren. Mogelijke behandeling omvat manipulatie van zacht weefsel en rekoefeningen.