Wat u moet weten over hypoxie van de hersenen
Hersenhypoxie is een vorm van hypoxie of zuurstoftekort die de hersenen aantast. Het treedt op wanneer de hersenen niet genoeg zuurstof krijgen, ook al stroomt het bloed nog steeds. Wanneer de zuurstoftoevoer volledig is afgesloten, wordt dit hersenanoxie genoemd.
Hersenhypoxie is een medisch noodgeval omdat de hersenen een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben om goed te kunnen functioneren.
Er zijn verschillende oorzaken van hypoxie in de hersenen. Ze omvatten verdrinking, verstikking, hartstilstand en beroerte. Milde symptomen zijn onder meer geheugenverlies en motorische problemen, zoals beweging. Ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen en hersendood tot gevolg hebben.
Lees verder voor meer informatie over hersenhypoxie, ook wel cerebrale hypoxie genoemd.
Symptomen
Hersenhypoxie is een medisch noodgeval en ernstige symptomen kunnen epileptische aanvallen en coma omvatten.
De symptomen van zuurstofgebrek naar de hersenen of hersenhypoxie kunnen mild of ernstig zijn en zijn afhankelijk van het niveau en de duur van zuurstoftekort.
Milde symptomen van hersenhypoxie zijn onder meer:
- tijdelijk geheugenverlies
- problemen met bewegende delen van het lichaam
- onoplettendheid
- slecht oordeel
Hersencellen kunnen binnen 5 minuten na zuurstofverlies beginnen af te sterven. Symptomen worden gevaarlijker naarmate de zuurstoftoevoer naar de hersenen langer wordt onderbroken.
Ernstige symptomen van hersenhypoxie zijn onder meer:
- coma
- inbeslagneming
- hersendood
Bij hersendood is er geen hersenactiviteit. De pupillen van de ogen reageren niet op licht en mensen kunnen niet ademen zonder hulp van een levensondersteunende machine. Het hart blijft echter bloed door het lichaam pompen.
Oorzaken van hypoxie van de hersenen
Er zijn veel redenen waarom iemand hersenhypoxie kan ervaren.
Enkele medische aandoeningen en situaties die de zuurstoftoevoer naar de hersenen verminderen, zijn onder meer:
- amyotrofische laterale sclerose (ALS) en andere ziekten die de ademhalingsspieren verlammen
- hersenbeschadiging
- koolstofmonoxidevergiftiging
- hartstilstand
- verstikking
- complicaties als gevolg van anesthesie
- verdrinking
- overdosis drugs
- Grote hoogtes
- onregelmatige hartslag
- longziekten, zoals chronische obstructieve longziekte of COPD
- longinfecties, waaronder longontsteking
- ademstilstand
- ernstige astma-aanval
- het inademen van rook, bijvoorbeeld bij brand in huis
- Wurging
- beroerte
- verstikking
- trauma aan de luchtpijp of longen
- trauma dat bloedverlies veroorzaakt
- zeer lage bloeddruk, ook wel hypotensie genoemd
Risicofactoren
Hersenhypoxie kan iedereen treffen die een tekort of gebrek aan zuurstof naar de hersenen ervaart, maar sommige mensen lopen een groter risico dan anderen.
Risicofactoren voor hersenhypoxie zijn onder meer:
Specifieke sporten spelen
Sportliefhebbers lopen mogelijk een groter risico als ze activiteiten ondernemen die een groter risico hebben dan anderen, wat kan leiden tot hoofdletsel of trauma aan de luchtpijp.
Degenen die lange tijd hun adem moeten inhouden of naar grote hoogten moeten reizen, lopen ook een verhoogd risico.
Voorbeelden van risicovolle activiteiten zijn:
- boksen
- duiken
- Amerikaans voetbal
- bergbeklimmen
- zwemmen
Bepaalde medische aandoeningen hebben
Veel medische aandoeningen kunnen de zuurstoftoevoer naar de hersenen beïnvloeden. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn:
- ALS
- astma
- hart problemen
- hypotensie
- longziekten
- spierziekten
Werken in sommige beroepen
Mensen die door hun werk worden blootgesteld aan intense rook of koolmonoxide, zoals brandweerlieden, lopen mogelijk een verhoogd risico op hersenhypoxie.
Diagnose
Een arts zal meestal hersenhypoxie diagnosticeren op basis van iemands medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en andere tests.
Tijdens de anamnese en het lichamelijk onderzoek zal de arts vragen stellen over iemands huidige symptomen en recente activiteiten.
De arts kan tests aanvragen om hypoxie te bevestigen en de oorzaak ervan te achterhalen. Deze tests omvatten:
- angiogram van de hersenen
- bloedonderzoeken om het zuurstofgehalte in het bloed te controleren
- CT-scan van het hoofd
- röntgenfoto van de borst om de longen te zien
- echocardiogram, om het hart te zien
- elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van het hart te meten
- elektro-encefalogram (EEG) om de elektrische activiteit van de hersenen te meten en de oorzaak van aanvallen te begrijpen
- MRI-beeldvormingsscan van het hoofd
Behandeling
Hersenhypoxie is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Het is van vitaal belang dat de normale zuurstoftoevoer naar de hersenen snel wordt hervat om complicaties of hersendood te voorkomen.
De behandeling zal variëren, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de hypoxie. Elementaire levensondersteunende systemen zijn vaak nodig. Mensen met ernstige hypoxie hebben mogelijk een machine nodig die bekend staat als een beademingsapparaat om voor hen te ademen.
Andere behandelingen zijn onder meer:
- bloed, vloeistoffen en medicijnen om de bloeddruk en hartslag te herstellen
- medicijnen voor het beheersen van aanvallen
In sommige gevallen kan een arts de persoon afkoelen om zijn hersenactiviteit te vertragen en de behoefte aan zuurstof te verminderen. Het is echter onduidelijk hoe nuttig deze behandeling is.
Herstel en vooruitzichten
Hoe lang een persoon zuurstofgebrek heeft meegemaakt, zal zijn of haar vooruitzichten en het herstel van hersenhypoxie bepalen.
Het is moeilijk te voorspellen hoe snel iemand zal herstellen, maar sommige factoren kunnen helpen bij het voorspellen van de uitkomst.
Het hebben van een laag zuurstofgehalte in de hersenen gedurende enkele uren kan wijzen op een slechter herstel. Onderzoek suggereert ook dat de functionele status van een persoon bij opname in het ziekenhuis een sterke indicatie geeft van de vooruitzichten op herstel.
Volgens de Family Caregiver Alliance zijn in gevallen van hypoxisch of anoxisch hersenletsel andere factoren die de uitkomst voorspellen:
- Lengte van coma. Hoe langer iemand in coma blijft, hoe slechter het resultaat. Ze hebben mogelijk een verminderd risico op schade als de coma minder dan 12 uur aanhoudt. Elk geval is echter anders.
- Oog beweging. Als beide ogen gefixeerde of verwijde pupillen hebben, duidt dit op schade aan de hersenstam, wat duidt op een slechtere kijk.
- Leeftijd. Mensen onder de 25 jaar kunnen beter herstellen dan oudere volwassenen.
- Resultaten van diagnostische tests. Deze geven vaak een goede indicatie van herstel. EEG-tests die hersenactiviteit aantonen, kunnen bijvoorbeeld een betere kijk suggereren.
Tijdens het herstel van hersenhypoxie kunnen mensen verschillende uitdagingen ervaren. Deze verdwijnen doorgaans na verloop van tijd. Ze bevatten:
- geheugenverlies
- hallucinaties
- slapeloosheid
- geheugenverlies
- stemmingswisselingen
- spierspasmen en spiertrekkingen
- persoonlijkheidsveranderingen
- aanvallen
- zichtproblemen
Complicaties zijn onder meer een langdurige vegetatieve toestand, waarbij een persoon basisfuncties heeft maar niet wakker of alert is. Deze mensen kunnen aandoeningen krijgen zoals:
- doorligplekken
- diepe veneuze trombose
- longontsteking
Uiteindelijk kan hersenhypoxie fataal zijn.
Preventie
Het kan een uitdaging zijn om alle gevallen van hersenhypoxie te vermijden. Zo is het moeilijk om een hersenletsel opgelopen bij een onverwachte auto-aanrijding te voorkomen.
Om de beste kans te hebben om hypoxie te voorkomen, moeten mensen de gezondheidstoestand in de gaten houden en grote hoogten vermijden.Mensen moeten de juiste beschermingsmiddelen dragen, zoals helmen, bij het beoefenen van sporten met een hoog risico op hoofdletsel.
Als een persoon cardiopulmonale reanimatie (CPR) krijgt na een brand of hoofdletsel, is de kans kleiner dat hij of zij hersenhypoxie krijgt, of dat deze minder ernstig is. Reanimatie kan levens redden, vooral als deze onmiddellijk wordt uitgevoerd.
Afhalen
Hersenhypoxie is een medisch noodgeval. Als iemand de symptomen van hersenhypoxie vertoont of als hij het bewustzijn verliest, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten.
Mensen hebben de meeste kans op herstel als ze meteen medische behandeling krijgen. Onmiddellijke medische hulp vermindert de hoeveelheid tijd dat de zuurstoftoevoer naar de hersenen beperkt is.
