Wat u moet weten over een liesbreuk
Een liesbreuk treedt op wanneer een deel van de darm of het vetweefsel door een verzwakt deel van de buikwand aan weerszijden van het lieskanaal steekt. Het lieskanaal is een doorgang die aan elke kant van de onderbuik voorkomt en verbinding maakt met de geslachtsorganen.
Wanneer een deel van de darm door de buikwand steekt, ontstaat er een uitstulping. Bij mannen komt dit het vaakst voor in de buurt van de liesstreek aan een of beide zijden.
Een liesbreuk kan direct of indirect zijn. Een directe liesbreuk vormt zich in de loop van de tijd langzaam als gevolg van een verzwakte buikwand. Directe liesbreuken komen meestal alleen voor bij mannelijke volwassenen. Dit kan gebeuren door veroudering of door overmatige belasting van de buikspieren.
Een indirecte liesbreuk is vanaf de geboorte aanwezig vanwege een probleem met de buikwand. Indirecte liesbreuken komen vaker voor bij mannen, maar kunnen ook bij vrouwen voorkomen.
Behandeling voor liesbreuken omvat vaak een operatie. Een schatting suggereert dat artsen meer dan 800.000 operaties uitvoeren om liesbreuken te herstellen, waardoor dit een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen in de Verenigde Staten is.
In dit artikel bespreken we liesbreuken, hun symptomen, oorzaken en behandelingsopties.
Symptomen
Symptomen van een liesbreuk verschijnen in eerste instantie mogelijk niet. Een van de eerste symptomen kan het gevoel van zwaarte of druk op de lies zijn. Andere symptomen kunnen optreden als de hernia groter wordt.
Enkele van de symptomen van een liesbreuk kunnen zijn:
- kleine uitstulping aan een of beide zijden van de lies die kan verdwijnen bij het liggen
- het scrotum kan bij mannen vergroot lijken
- druk of zwaarte in de lies
- zwakte in de lies
- pijn, brandend of gorgelend op de plek van de bult
- scherpe pijn of ongemak dat erger wordt bij tillen, hoesten, buigen of sporten
Het risico bestaat dat een deel van de darm bekneld raakt in de buikwand, waardoor de bloedstroom naar dit deel van de darm kan afnemen.
Deze aandoening is een opgesloten hernia en veroorzaakt meestal hevige pijn, koorts en een verhoogde hartslag.
Als de bloedtoevoer naar de darm niet snel weer op gang komt, kan het uitstekende deel van de darm afsterven. Iemand met een opgesloten hernia heeft onmiddellijke medische hulp nodig.
Oorzaken
Verschillende potentiële risicofactoren kunnen een persoon vatbaarder maken voor een liesbreuk. Een mogelijke oorzaak of risicofactor is een zwakte in de buikwand. Door druk op de verzwakte plek kan de liesbreuk ontstaan.
Enkele andere risicofactoren zijn:
- genetische aanleg
- voortijdige geboorte
- taaislijmziekte
- eerdere liesbreuk
- chronische constipatie
- mannelijk zijn
- obesitas of overgewicht
- chronische hoest
- zwangerschap
Diagnose
Een persoon moet zijn arts raadplegen als hij merkt dat er een bult in de liesstreek verschijnt, vooral als deze pijnlijk is. Meestal stelt een arts vragen met betrekking tot de bult, waaronder:
- Hoe lang is het daar?
- Is het pijnlijk?
- Is het in omvang gegroeid?
De arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek van het gebied doen. Ze zullen de bult voelen en een idee krijgen van de grootte. Een arts kan de persoon vragen om te hoesten om de bult beter te kunnen zien en voelen.
Een arts kan de hernia tijdelijk met lichte druk terug op zijn plaats duwen.
In andere gevallen moet een arts mogelijk bevestigen dat de bult te wijten is aan een liesbreuk. Een arts kan een echografie, röntgenfoto of CT-scan van het gebied gebruiken om andere aandoeningen uit te sluiten en te controleren op een hernia.
Chirurgie
Chirurgie is de belangrijkste optie voor het herstellen van een liesbreuk. In sommige gevallen kan een arts een operatie niet onmiddellijk aanbevelen als er geen symptomen zijn, en kunnen ze de hernia weer op zijn plaats duwen.
Anders zijn er twee chirurgische opties:
- Open operatie: de chirurg maakt een grote incisie in de buik, duwt de darm op de juiste plaats en gebruikt hechtingen om de buikwand te verstevigen.
- Laparoscopische chirurgie: de chirurg gebruikt meerdere incisies om gas in de buikholte te injecteren. Ze gebruiken vervolgens een instrument dat een laparoscoop wordt genoemd om het gebied te onderzoeken en de darm weer op zijn plaats te brengen. Een laparoscoop is een buisje met aan het ene uiteinde een lamp en een camera. Een chirurg zal dan chirurgische nietjes of hechtingen gebruiken om de incisies af te dichten.
Een chirurg zal beide operaties in een ziekenhuisomgeving uitvoeren. Beide procedures vereisen lokale of algemene anesthesie en enige hersteltijd.
Laparoscopische chirurgie heeft doorgaans kortere hersteltijden dan open chirurgie, hoewel de kans op herhaling groter is. Een persoon moet de chirurgische opties met zijn arts bespreken alvorens te beslissen welke procedure hij moet volgen.
Alternatieven voor een operatie
Hoewel liesbreuken niet vanzelf genezen, hebben niet alle liesbreuken een chirurgische behandeling nodig. In sommige gevallen kan een arts de liesbreuk weer op zijn plaats masseren.
Als mensen een opgesloten hernia hebben, wat betekent dat deze buiten de buikwand vastzit, hebben ze een operatie nodig. Mensen zullen ook een operatie nodig hebben als een hernia groter wordt of symptomen veroorzaakt.
In sommige zeldzame gevallen moeten mensen mogelijk een truss dragen als een langetermijnoplossing. Een truss is een gewatteerde steunriem die druk uitoefent om de hernia op zijn plaats te houden.
Anders is de behandeling van liesbreuken de ene of de andere vorm van chirurgie.
Preventie
Er zijn enkele stappen die een persoon kan nemen om het risico op een liesbreuk te verkleinen. Enkele preventieve methoden zijn onder meer:
- het tillen van zware voorwerpen vermijden
- een gezond gewicht behouden
- het vermijden van roken
- veel vezels eten
Mensen die een operatie hebben ondergaan om een eerdere liesbreuk te herstellen, moeten extra voorzichtig zijn, omdat de kans groter is dat ze in de toekomst opnieuw een hernia krijgen.
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet zijn arts raadplegen voor een liesbreuk als:
- de bult wordt groter
- ze hebben scherpe pijn
- ze hebben een aanhoudend zwaar gevoel
- het gebied is zacht om aan te raken
- de aandoening komt voor bij een kind of zuigeling
Outlook
Mensen met een liesbreuk hebben een grote kans op volledig herstel na een chirurgische ingreep om de aandoening te corrigeren. Ze lopen echter een groter risico om in de toekomst opnieuw een hernia te ontwikkelen.
Na de operatie moeten mensen zware inspanning en zwaar tillen vermijden om de kans op terugkeer van een hernia te verkleinen.
In de meeste gevallen kunnen artsen liesbreuken gemakkelijk corrigeren. Als mensen ernstige pijn, misselijkheid of koorts ervaren met een hernia, moeten ze onmiddellijk medische hulp inroepen.
