Wat u moet weten over melanoom

Melanoom is een type huidkanker. Het is niet de meest voorkomende, maar wel de meest ernstige, omdat het zich vaak verspreidt. Wanneer dit gebeurt, kan het moeilijk te behandelen zijn en kunnen de vooruitzichten slecht zijn. Risicofactoren voor melanoom zijn onder meer overmatige blootstelling aan de zon, een blanke huid en een familiegeschiedenis van melanoom.

Het krijgen van een vroege diagnose en het krijgen van een snelle behandeling kan de vooruitzichten voor mensen met melanoom verbeteren.

Om deze reden moeten mensen elke veranderende of groeiende moedervlek bijhouden. Het gebruik van voldoende bescherming tegen blootstelling aan de zon kan een persoon helpen melanoom helemaal te voorkomen.

Dit artikel behandelt de symptomen van melanoom, hoe een arts het zou diagnosticeren en manieren om het te behandelen. Ook leggen we uit hoe melanoom het beste kan worden voorkomen.

Wat is melanoom?

Een persoon loopt mogelijk meer risico op melanoom als ze een familiegeschiedenis van de aandoening hebben.

Melanoom is een type huidkanker dat optreedt wanneer pigmentproducerende cellen, melanocyten genaamd, muteren en ongecontroleerd beginnen te delen.

De meeste pigmentcellen ontwikkelen zich in de huid. Melanomen kunnen zich overal op de huid ontwikkelen, maar bepaalde gebieden lopen meer risico dan andere. Bij mannen heeft het de meeste kans op de borst en rug. Bij vrouwen zijn de benen de meest voorkomende plek. Andere veel voorkomende plaatsen van melanoom zijn het gezicht.

Melanoom kan echter ook voorkomen in de ogen en andere delen van het lichaam, inclusief - in zeer zeldzame gevallen - de darmen.

Melanoom is relatief zeldzaam bij mensen met een donkere huid.

De American Cancer Society (ACS) schat dat er in 2019 ongeveer 96.480 nieuwe diagnoses van melanoom zullen zijn. Ze schatten ook dat in 2019 ongeveer 7.230 mensen zullen overlijden aan melanoom.

Stadia

Het stadium van kanker bij de diagnose zal aangeven in hoeverre het al is uitgezaaid en welke behandeling geschikt is.

Een methode om een ​​stadium aan melanoom toe te kennen, beschrijft de kanker in vijf stadia, van 0 tot 4:

• Stadium 0: de kanker is alleen aanwezig in de buitenste huidlaag. Artsen noemen dit stadium 'melanoom in situ'.
• Stadium 1: de kanker is tot 2 millimeter (mm) dik. Het is nog niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere plaatsen, en het kan al dan niet verzweerd zijn.
• Stadium 2: de kanker is minstens 1 mm dik, maar kan dikker zijn dan 4 mm. Het kan al dan niet verzweerd zijn en het is nog niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere plaatsen.
• Stadium 3: de kanker is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren of nabijgelegen lymfekanalen, maar niet naar verre locaties. De oorspronkelijke kanker is mogelijk niet meer zichtbaar. Als het zichtbaar is, kan het dikker zijn dan 4 mm en ook zweren.
• Stadium 4: de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren of organen op afstand, zoals de hersenen, longen of lever.

Hoe geavanceerder een kanker is, hoe moeilijker het is om te behandelen en hoe slechter de vooruitzichten worden.

Lees hier meer over melanoom in een laat stadium.

Soorten

Er zijn vier soorten melanomen. Lees meer over elk type in de onderstaande secties.

Oppervlakkig verspreidend melanoom

Dit is het meest voorkomende type melanoom en komt vaak voor op de romp of ledematen. De cellen hebben de neiging om eerst langzaam te groeien voordat ze zich over het huidoppervlak verspreiden.

Nodulair melanoom

Dit is het op een na meest voorkomende type melanoom en komt voor op de romp, het hoofd of de nek. Het heeft de neiging sneller te groeien dan andere soorten, en het kan verschijnen als een roodachtige of blauwzwarte kleur.

Nodulair melanoom is ook het meest agressieve type. Lees er hier meer over.

Lentigo maligna melanoom

Dit komt minder vaak voor en treedt meestal op bij oudere volwassenen, vooral in delen van het lichaam die gedurende meerdere jaren overmatig aan de zon zijn blootgesteld, zoals het gezicht.

Het begint als een Hutchinson-sproet, of lentigo maligna, die eruitziet als een vlek op de huid. Het groeit meestal langzaam en is minder gevaarlijk dan andere soorten melanomen.

Acraal lentigineus melanoom

Dit is de zeldzaamste soort melanoom. Het verschijnt op de handpalmen, voetzolen of onder de nagels.

Omdat mensen met een donkere huid doorgaans geen andere soorten melanoom krijgen, zijn dit meestal het meest voorkomende type melanoom bij mensen met een donkerder huidtype.

Risicofactoren

Onderzoek naar de exacte oorzaken van melanoom is aan de gang.

Wetenschappers weten echter dat mensen met bepaalde huidtypes meer vatbaar zijn voor het ontwikkelen van melanoom.

De volgende factoren kunnen ook bijdragen aan een verhoogd risico op huidkanker:

• een hoge dichtheid aan sproeten of de neiging om sproeten te ontwikkelen na blootstelling aan de zon
• een groot aantal moedervlekken
• vijf of meer atypische moedervlekken
• de aanwezigheid van actinische lentigines, ook bekend als levervlekken of ouderdomsvlekken
• gigantische aangeboren melanocytische naevi, een soort bruine moedervlek
• bleke huid die niet gemakkelijk bruin wordt en de neiging heeft te verbranden
• lichte ogen
• rood of licht haar
• hoge blootstelling aan de zon, vooral als het zinderende zonnebrand veroorzaakt en als de blootstelling aan de zon eerder onderbroken dan regelmatig is
• oudere leeftijd
• een familie- of persoonlijke geschiedenis van melanoom
• een eerdere orgaantransplantatie

Van deze risicofactoren zijn alleen blootstelling aan de zon en zonnebrand te vermijden. Door overmatige blootstelling aan de zon te vermijden en zonnebrand te voorkomen, kan het risico op huidkanker aanzienlijk worden verminderd. Zonnebanken zijn ook een bron van schadelijke ultraviolette (UV) straling.

Lees hier meer over moedervlekken, waaronder die het risico op huidkanker kunnen verhogen.

Afbeeldingen

Het verschil kunnen zien tussen normale moedervlekken of sproeten en die welke wijzen op huidkanker kan een vroege diagnose ondersteunen.

• Oppervlakkig verspreidend melanoom
• Nodulair melanoom
• Lentigo maligna melanoom
• Acraal lentigineus melanoom
• Huidveranderingen door kanker
• Normale moedervlek

Symptomen

In de vroege stadia kan melanoom moeilijk te detecteren zijn. Het is belangrijk om de huid te controleren op tekenen van verandering.

Veranderingen in het uiterlijk van de huid zijn vitale indicatoren van melanoom. Artsen gebruiken ze bij het diagnostische proces.

De Melanoma Research Foundation biedt foto's van melanomen en normale moedervlekken om een ​​persoon te helpen het verschil te leren zien.

Ze vermelden ook enkele symptomen die een persoon ertoe zouden moeten aanzetten om de dokter te bezoeken, waaronder:

• elke huidveranderingen, zoals een nieuwe vlek of moedervlek of een verandering in de kleur, vorm of grootte van een bestaande vlek of moedervlek
• een huidzweer die niet geneest
• een plek of pijnlijke plek die pijnlijk, jeukend of gevoelig wordt
• een plek of pijnlijke plek die begint te bloeden
• een vlek of bult die er glanzend, wasachtig, glad of bleek uitziet
• een stevige, rode bult die bloedt of er zweren of knapperig uitziet
• een platte, rode vlek die ruw, droog of schilferig is

ABCDE-onderzoek

Het ABCDE-onderzoek van moedervlekken is een belangrijke methode om mogelijk kankerachtige laesies aan het licht te brengen. Het beschrijft vijf eenvoudige kenmerken om naar te kijken bij een moedervlek die een persoon kunnen helpen bij het bevestigen of uitsluiten van melanoom:

• Asymmetrisch: niet-kankerachtige moedervlekken zijn meestal rond en symmetrisch, terwijl de ene kant van een kankerachtige moedervlek er waarschijnlijk anders uitziet dan de andere kant.
• Rand: deze is eerder onregelmatig dan glad en kan er rafelig, gekerfd of wazig uitzien.
• Kleur: Melanomen hebben de neiging om ongelijke tinten en kleuren te bevatten, waaronder zwart, bruin en bruin. Ze kunnen zelfs witte of blauwe pigmentatie bevatten.
• Diameter: Melanoom kan een verandering in de grootte van een moedervlek veroorzaken. Als een moedervlek bijvoorbeeld groter wordt dan een kwart inch in diameter, kan deze kanker veroorzaken.
• Evoluerend: een verandering in het uiterlijk van een moedervlek gedurende weken of maanden kan een teken zijn van huidkanker.

Lees in dit artikel over de verschillen tussen het optreden van huiduitslag en huidkanker.

Behandeling

De behandeling van huidkanker is vergelijkbaar met die van andere kankers. In tegenstelling tot veel kankers in het lichaam, is het echter gemakkelijker om toegang te krijgen tot het kankerweefsel en het volledig te verwijderen. Om deze reden is een operatie de standaard behandelingsoptie voor melanoom.

Bij een operatie wordt de laesie en een deel van het niet-kankerachtige weefsel eromheen verwijderd. Wanneer de chirurg de laesie verwijdert, sturen ze deze naar de pathologie om de mate van betrokkenheid van de kanker te bepalen en om er zeker van te zijn dat ze alles hebben verwijderd.

Als melanoom een ​​groot deel van de huid bedekt, kan een huidtransplantatie nodig zijn.

Als er een risico bestaat dat de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, kan een arts een lymfeklierbiopsie aanvragen.

Ze kunnen ook bestralingstherapie aanbevelen voor de behandeling van melanoom, vooral in de latere stadia.

Melanoom kan metastaseren naar andere organen. Als dit gebeurt, zal een arts behandelingen aanvragen, afhankelijk van waar het melanoom zich heeft verspreid, waaronder:

• chemotherapie, waarbij een arts medicijnen gebruikt die gericht zijn op de kankercellen
• immunotherapie, waarbij een arts medicijnen toedient die samenwerken met het immuunsysteem om de kanker te helpen bestrijden
• gerichte therapie, waarbij medicijnen worden gebruikt die specifieke genen of eiwitten die specifiek zijn voor melanoom identificeren en richten

Preventie

Door overmatige blootstelling aan UV-straling te vermijden, kan het risico op huidkanker worden verkleind. Mensen kunnen dit bereiken door:

• zonnebrand vermijden
• kleding dragen die het lichaam tegen de zon beschermt
• breedspectrumzonnebrandcrème gebruiken met een minimale zonbeschermingsfactor (SPF) van 30, bij voorkeur een fysieke blokker zoals zinkoxide of titaniumdioxide
• Breng royaal zonnebrandcrème aan ongeveer een half uur voordat u naar buiten gaat in de zon
• om de 2 uur zonnebrandcrème opnieuw aanbrengen en na het zwemmen of zweten om voldoende bescherming te behouden
• de hoogste zonintensiteit vermijden door schaduw te zoeken tussen 10.00 uur en 16.00 uur.
• kinderen zoveel mogelijk in de schaduw houden, ze beschermende kleding laten dragen en zonnebrandcrème SPF 50+ aanbrengen
• ] zuigelingen uit direct zonlicht houden

Het dragen van zonnebrandcrème is geen reden om langer in de zon te blijven. Mensen moeten nog steeds stappen ondernemen om de blootstelling aan de zon waar mogelijk te beperken.

Degenen die buiten werken, moeten ook voorzorgsmaatregelen nemen om blootstelling te minimaliseren.

Artsen raden aan om zonnecabines, lampen en zonnebanken te vermijden.

Lees hier meer over het kiezen van de beste zonnebrandcrème.

Hoe zit het met vitamine D?

De American Academy of Dermatology (AAD) raadt momenteel geen blootstelling aan de zon (of bruinen) aan om vitamine D te verkrijgen.

In plaats daarvan stellen ze voor om "vitamine D te halen uit een [gezond] dieet dat voedingsmiddelen bevat die van nature rijk zijn aan vitamine D, voedingsmiddelen en dranken die zijn verrijkt met vitamine D en / of vitamine D-supplementen"

Diagnose

De meeste gevallen van melanoom tasten de huid aan. Ze veroorzaken meestal veranderingen in bestaande moedervlekken.

Een persoon kan de vroege tekenen van melanoom zelf ontdekken door regelmatig bestaande moedervlekken en andere gekleurde vlekken en sproeten te onderzoeken. Mensen moeten regelmatig hun rug laten controleren, omdat het moeilijker kan zijn om moedervlekken in dit gebied te zien.

Een partner, familielid, vriend of arts kan helpen bij het controleren van de rug en andere gebieden die zonder hulp moeilijk te zien zijn.

Eventuele veranderingen in het uiterlijk van de huid vereisen verder onderzoek door een arts.

Sommige apps beweren een persoon te helpen bij het identificeren en volgen van veranderende moedervlekken. Velen zijn echter niet betrouwbaar.

Lees hier meer over apps voor het opsporen van huidkanker.

Klinische tests

Artsen kunnen microscopisch of fotografisch gereedschap gebruiken om een ​​laesie in meer detail te onderzoeken.

Als ze huidkanker vermoeden, zullen ze een dermatoloog een biopsie van de laesie laten maken om te bepalen of het kankerachtig is. Een biopsie is een procedure waarbij een medische professional een monster van een laesie neemt en dit opstuurt voor onderzoek naar het laboratorium.

Outlook

Melanoom is een agressieve vorm van kanker die gevaarlijk kan zijn wanneer het zich verspreidt. Mensen die een laesie vroegtijdig identificeren, kunnen echter een zeer goede kijk hebben.

De ACS heeft de relatieve overlevingskansen van 5 jaar voor melanoom berekend. Deze vergelijken de kans dat een persoon met melanoom 5 jaar zal overleven met die van een persoon zonder kanker.

Als een arts melanoom diagnosticeert en behandelt voordat het zich verspreidt, is het relatieve overlevingspercentage na 5 jaar 98%. Als het zich echter uitbreidt naar diepere weefsels of nabijgelegen lymfeklieren, daalt het percentage tot 64%.

Als het verre organen of weefsels bereikt, neemt de kans op overleving gedurende 5 jaar af tot 23%.

Om deze reden is het belangrijk om veranderende moedervlekken in de gaten te houden en medische hulp in te roepen voor veranderende, onregelmatige of groeiende moedervlekken. Het nemen van preventieve maatregelen is ook van vitaal belang wanneer u langere tijd in de zon doorbrengt.

Vraag:

Moet ik regelmatig worden gecontroleerd op huidkanker?

EEN:

De AAD raadt aan om regelmatig zelfonderzoeken van de huid uit te voeren. Als een persoon zich zorgen maakt over iets op zijn huid, moet hij een door de raad gecertificeerde dermatoloog raadplegen.

Bij sommige personen, zoals mensen met een familiegeschiedenis van melanoom of een persoonlijke geschiedenis van huidkanker, moet hun huid regelmatig worden gecontroleerd - zelfs als er geen huidproblemen zijn.

Een dermatoloog kan advies geven over de aanbevolen frequentie van iemands huidonderzoeken.

Owen Kramer, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.