Zeven oorzaken van het lokaliseren van leerlingen
De pupillen reageren op natuurlijke wijze op veranderende lichtniveaus en bepalen hoeveel licht in de ogen komt. Wat betekent het als de leerlingen er abnormaal klein uitzien en niet veranderen zoals verwacht?
In dit artikel kijken we naar de definitie en oorzaken van het lokaliseren van leerlingen, evenals naar mogelijke behandelingsopties.
Wat zijn pinpoint-leerlingen?
Afbeelding tegoed: Lucashawranke, (2018, 11 februari)
Onder normale omstandigheden veranderen de pupillen van grootte om de juiste hoeveelheid licht binnen te laten. In het donker gaan ze wijder open of verwijden ze om meer licht binnen te laten; bij fel licht worden ze kleiner of strakker om te voorkomen dat er te veel licht binnenkomt.
Sommige medische aandoeningen en het gebruik van bepaalde medicijnen kunnen er echter voor zorgen dat de pupillen tot een puntgrootte krimpen.
De medische term voor nauwkeurig lokaliseren van leerlingen is miosis of myosis, van een oud Grieks woord muein, wat 'de ogen sluiten' betekent.
Oorzaken
Verschillende aandoeningen en medicijnen kunnen precieze pupillen veroorzaken, waaronder:
1. Recept opioïden of verdovende middelen
Sommige medicijnen bevatten opioïden of verdovende middelen. Opioïden, waaronder morfine, zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor pijnverlichting. Opioïden kunnen een persoon psychologisch beïnvloeden en zijn zeer verslavend.
Mensen nemen vaak voorgeschreven opioïden in pilvorm om ernstige postoperatieve pijn te behandelen, zoals bij een tandheelkundige ingreep, of bij langdurige pijn, zoals bij sommige vormen van kanker.
Recept-opioïden die lokalisatiepupillen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- oxycodon
- morfine
- hydrocodon
- codeïne
- methadon
Methadon wordt vaak gebruikt om een persoon met een opioïdverslaving langzaam en met beheersbare ontwenningsverschijnselen te helpen herstellen van hun verslaving.
Naast het lokaliseren van leerlingen, omvatten de symptomen van een overdosis opioïden:
- bleek of klam gezicht
- blauwe of paarse vingernagels
- langzame ademhaling
- trage hartslag
Behandeling
Overdoseringen met opioïden kunnen dodelijk zijn als ze niet worden behandeld, dus iedereen met een vermoedelijke overdosis heeft dringende medische hulp nodig.
Een persoon die een overdosis ervaart, krijgt naloxon, dat de effecten van opioïden blokkeert. Een arts kan hen ook doorverwijzen naar een behandelings- en herstelprogramma als ze afhankelijk zijn van drugs.
2. Medicijnen tegen hoge bloeddruk
Sommige medicijnen die worden voorgeschreven voor hoge bloeddruk (hypertensie) kunnen ook lokalisatiepupillen veroorzaken. Waaronder:
- clonidine
- tetrahydrozoline
Behandeling
Iedereen die denkt dat hun medicatie tegen hoge bloeddruk mogelijk nauwkeurige leerlingen veroorzaakt, moet contact opnemen met hun arts. De arts kan mogelijk een andere vorm van medicijn voorschrijven.
3. Heroïne
Pinpoint-leerlingen zijn een van de tekenen van heroïnegebruik. Heroïne is een zeer verslavende recreatieve opioïde.
Het zorgt ervoor dat het lichaam langzamer gaat werken en is een krachtige pijnstiller, waardoor iemand erg ontspannen en slaperig wordt.
Andere symptomen van heroïnegebruik en verslaving zijn onder meer:
- bloeddoorlopen of rode ogen
- gewichtsverlies
- extreme slaperigheid en in slaap vallen op ongepaste momenten
- geheimzinnig gedrag
- gebrek aan motivatie
- gedachten aan zelfbeschadiging of zelfmoord
- onduidelijke spraak
- paranoia
- extreme jeuk
Mensen die heroïne gebruiken, lopen het risico bloedinfecties op te lopen door naalden te delen. Het injecteren van heroïne kan ook de aderen en slagaders beschadigen en gangreen veroorzaken.
Heroïne kan ook ademhalingsfalen veroorzaken (wanneer een persoon stopt met ademen) of de dood door het inademen van braaksel, omdat het iemands vermogen om op de juiste manier te hoesten beperkt.
Behandeling
Iemand die verslaafd is aan heroïne, moet contact opnemen met de huisarts of een plaatselijk behandelcentrum voor drugsverslaafden.
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal vragen stellen over hun drugsgebruik, gezinssituatie en huisvestingssituatie, en eventuele andere bijdragende factoren die de persoon mogelijk wil onthullen. De arts kan om een urine- of speekselmonster vragen.
Er is een reeks behandelingsopties beschikbaar, afhankelijk van de individuele behoeften van de persoon. Waaronder:
- gesprekstherapie, cognitieve gedragstherapie (CGT) of andere counseling
- medicijnen zoals methadon
- steungroepen
- ontgifting
4. Horner-syndroom
Het Horner-syndroom is een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door een tumor, een beroerte of schade aan de centrale romp van de hersenen (hersenstam). Het beïnvloedt een type zenuw dat de sympathische zenuw wordt genoemd. Symptomen zijn onder meer:
- lokaliseer de pupil aan één kant van het gezicht
- hangend bovenooglid over het aangedane oog (ptosis)
- een onvermogen om aan één kant van het gezicht te zweten, in sommige gevallen
Behandeling
Het Horner-syndroom kan een teken zijn van levensbedreigende complicaties in de nek of het bovenlichaam, dus het is essentieel om medische hulp in te roepen.
5. Ontsteking van het oog (anterieure uveïtis)
Anterieure uveïtis is een ontsteking van de middelste laag van het oog, inclusief de iris. Hoewel veel mensen met uveïtis anterieure verder gezond zijn, kan dit verband houden met:
- reumatische ziekte
- huidziektes
- gastro-intestinale ziekte
- longziekte
- besmettelijke ziekte
Het komt vooral voor bij jonge mensen of mensen van middelbare leeftijd en kan in één of beide ogen voorkomen. Symptomen zijn onder meer:
- pijn in het oog
- wazig zicht
- licht gevoeligheid
- lokaliseer leerling
- roodheid van de ogen
Behandeling
Behandelingen voor de lokalisatie van de pupil veroorzaakt door uveïtis anterior omvatten:
- oogdruppels gebruiken om de pupil te openen
- oogdruppels gebruiken die steroïden bevatten om ontstekingen te verminderen
Een arts of oogarts (oogarts) kan een persoon doorverwijzen voor verder onderzoek als hij vermoedt dat een onderliggende medische aandoening de oorzaak is.
6. Hoofdletsel
Een studie uit 2014 beoordeelde het belang van hoe de leerlingen reageren op licht wanneer er mogelijke verwondingen aan het centrale zenuwstelsel zijn.
Voor mensen die hoofdletsel hebben opgelopen bij verkeersongevallen of andere ongevallen, kan het lokaliseren van leerlingen een teken zijn van ernstige interne problemen.
Hoofdletsel kan ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken, zelfs als de effecten niet onmiddellijk zichtbaar zijn. Iedereen die hoofdletsel heeft opgelopen, moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
7. Blootstelling aan pesticiden
Onderzoek suggereert dat onbedoelde blootstelling aan pesticiden (organofosfaten) in sommige gevallen lokaliserende leerlingen kan veroorzaken. De persoon kan ook tekenen vertonen van:
- overmatig speeksel
- kokhalzen en braken
- hoesten
- ademhalingsproblemen
- zweten
- spier zwakte
- snelle pols
- slaperigheid
In 2016 schatte de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat elk jaar 3 miljoen mensen worden vergiftigd door pesticiden.
Behandeling
Iedereen die denkt dat hij of iemand anders is vergiftigd door een pesticide, huishoudelijk schoonmaakmiddel of een ander giftig product, heeft onmiddellijke medische hulp nodig.
Als een persoon bewusteloos is of moet overgeven, is het belangrijk om deze indien mogelijk op zijn zij te rollen en het hoofd iets naar beneden te houden. Deze positie zorgt ervoor dat braaksel kan ontsnappen zonder dat de persoon erin stikt.
Medische behandelingen voor vergiftiging zijn onder meer:
- geactiveerde houtskool
- antidota, indien mogelijk
- medicijnen tegen epilepsie
- kalmerende middelen
- een beademingsmachine (ventilator)
Wanneer u hulp kunt krijgen
Pinpoint-leerlingen zijn op zichzelf geen ziekte, maar ze kunnen wel wijzen op een onderliggend medisch probleem.
Iedereen die opgespoorde leerlingen zonder duidelijke oorzaak ervaart, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Veel van de oorzaken van opgespoorde leerlingen zijn ernstige medische aandoeningen, zoals afhankelijkheid van opioïden of pesticidenvergiftiging. Vroegtijdige interventie kan levensbedreigende complicaties helpen voorkomen.
Zelfs anterieure uveïtis kan blijvende oogbeschadiging en blindheid veroorzaken als deze niet wordt behandeld.
De vooruitzichten voor aandoeningen die precieze pupillen veroorzaken, verbeteren echter wanneer mensen snel een behandeling zoeken en het advies van een arts opvolgen voor volledig herstel.
