Hoe u langwerkende insuline gebruikt
Insuline is een hormoon dat mensen met diabetes niet kunnen produceren of niet efficiënt kunnen gebruiken. Degenen met de aandoening kunnen insuline echter aanvullen met verschillende soorten. Langwerkende insuline kan een persoon helpen de bloedsuikerspiegel gedurende de dag te stabiliseren met slechts één of twee schoten.
Snelwerkende insuline vervangt de insuline-toename die een gezonde alvleesklier tijdens de maaltijd zou afgeven. Daarentegen bootst langwerkende insuline de stroom van insuline op een laag niveau na die een gezonde alvleesklier afgeeft tussen de maaltijden en 's nachts.
Langwerkende insuline werkt om een gezonde baseline bloedsuikerspiegel vast te stellen. Dit betekent dat wanneer voedsel het lichaam binnenkomt, de bloedglucose stijgt vanaf een lager en regelmatiger punt, waardoor het gemakkelijker te beheren is.
Veel mensen gebruiken nu een elektronische insulinepomp om langwerkende insuline toe te dienen zonder handmatige injecties. Mensen die misschien geen toegang hebben tot een pomp of ervoor kiezen om om redenen van levensstijl geen pomp te gebruiken, kunnen toch kiezen voor injecties.
In dit artikel bekijken we hoe je de verschillende soorten langwerkende insuline kunt gebruiken.
Langwerkende insuline gebruiken
Langwerkende insuline zou zijn doel niet dienen in pilvorm, omdat de maag het tijdens de spijsvertering zou afbreken.
In plaats daarvan moeten mensen met diabetes insuline in het vetweefsel onder de huid injecteren.
Vanaf hier beweegt het geleidelijk in de bloedbaan.
Er zijn verschillende manieren om insuline te injecteren en verschillende plaatsen op het lichaam die veilig kunnen worden gebruikt.
Bezorgmethoden
Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases zijn er een paar manieren om langwerkende insuline toe te dienen. Waaronder:
- Pomp: Een elektronische eenheid dient getimede doses langwerkende insuline toe via een katheter, waardoor regelmatige injecties overbodig zijn.
- Naald en spuit: De persoon zuigt met een injectiespuit een dosis insuline uit een injectieflacon. Ze kunnen de insuline vervolgens op verschillende plaatsen op het lichaam injecteren. Vermijd het mengen van verschillende soorten insuline in dezelfde spuit.
- Pen: Een persoon kan een pen vullen met een patroon met insuline en de pen zo instellen dat deze een vooraf afgemeten dosis afgeeft. Als alternatief zijn er wegwerppennen verkrijgbaar met voorgevulde insulinespiegels.
- Injectiepoort: Een injectiepoort heeft een korte buis die het weefsel onder de huid binnendringt. Een persoon kan via deze poort insuline toedienen met behulp van een injectiespuit of pen. Dit vereist alleen een huidpunctie als de buis moet worden verwisseld.
Injectieplaatsen
Een persoon kan langwerkende insuline onder de huid van de buik, bovenarmen of dijen injecteren.
Injecties in de buik zijn de snelste manier voor insuline om het bloed te bereiken. Het proces kost iets meer tijd van de bovenarmen en verloopt zelfs langzamer van de dijen.
Het is belangrijk om consistent te blijven met het algemene injectiegebied, maar ook om de exacte injectieplaats regelmatig te veranderen. Herhaal injecties op dezelfde plek op de huid kunnen knobbeltjes onder de huid veroorzaken. Dit maakt het moeilijker voor de insuline om te werken.
Dosering
Elk type langwerkende insuline heeft zijn eigen aanbevolen dosis. Deze variëren afhankelijk van het type diabetes en eventuele voorgeschiedenis van insulinegebruik.
Wanneer een persoon nieuwe insuline begint te gebruiken, zal de arts aanbevelen om te beginnen met een kleiner percentage van de beoogde dosis.
Dit geeft het lichaam de tijd om zich aan te passen aan de extra insuline. De arts zal dan langzaam beginnen met het verhogen van het recept om een volledige dosis te geven.
Aanpassingen aan een insulineregime kunnen nodig zijn als er veranderingen zijn in iemands dieet of dagelijkse lichamelijke activiteit of als iemand ziek wordt.
Alle factoren die de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden, kunnen leiden tot een wijziging van de insulinedosering en tot negatieve reacties op het hormoon, zoals gewichtstoename.
Het vinden van het ideale langwerkende insulineregime is een proces van vallen en opstaan dat een zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel vereist.
Lees hier meer over insulinepennen, die vaak worden geleverd met vooraf bereide doses.
Hoe het werkt
Volgens de American Diabetes Association verschilt langwerkende insuline op drie belangrijke manieren van sneller werkende insulines:
- Begin: dit geeft een idee van hoe lang het duurt voordat de insuline werkt. Korte en snelwerkende insulines beginnen de bloedsuikerspiegel binnen 15 tot 30 minuten te verlagen. Langwerkende insuline treedt enkele uren na injectie in werking.
- Piektijd: dit geeft de tijd aan waarop een dosis insuline het sterkst werkt. Snel- en kortwerkende insulines bereiken hun hoogtepunt ongeveer 1 tot 3 uur na injectie. Langwerkende insuline heeft geen piektijd. Het werkt om de bloedsuikerspiegel gedurende de dag redelijk stabiel te reguleren.
- Duur: Dit geeft informatie over hoe lang het effect van de insulines aanhoudt. Sneller werkende insulines kunnen de bloedsuikerspiegel slechts een paar uur onder controle houden. Langwerkende insuline kan ongeveer 24 uur of langer werken, afhankelijk van het type medicatie.
Langwerkende insuline kan de pieken in de bloedsuikerspiegel na de maaltijd niet stabiliseren. Mensen met diabetes type 1 zullen tijdens het eten vaak hun langwerkende insulineregime moeten aanvullen met snellerwerkende insulines.
Ze kunnen direct voor het eten kort- of snelwerkende insuline injecteren.
Soorten
Wanneer wetenschappers langwerkende insuline maken, veranderen ze de structuur van natuurlijke insuline. Dit is zodat het geleidelijker in de bloedbaan kan worden opgenomen.
Er zijn momenteel drie vormen van langwerkende insuline op de markt:
- detemir
- glargine
- degludec
Hieronder vindt u een samenvatting waarin wordt beschreven hoe elk van deze werkt.
Detemir
Deze insuline werkt in de loop van de dag.
- Duur: 18 - 24 uur
- Toediening: Injecteer detemir één of twee keer per dag, elke dag op hetzelfde tijdstip.
- Merknaam: Levemir
Glargine
Als injectie vormt insuline glargine clusters in het vetweefsel onder de huid. Deze clusters worden langzaam afgebroken, waarbij geleidelijk kleine hoeveelheden insuline in de bloedbaan terechtkomen.
- Duur: tot 24 uur
- Toediening: Neem glargine eenmaal daags elke dag op hetzelfde tijdstip in.
- Merknamen: Lantus, Basaglar en Toujeo
Degludec
Dit type insuline werkt door de snelheid waarmee de bloedbaan insulinemoleculen opneemt, te vertragen.
- Duur: tot 42 uur
- Toediening: eenmaal daags innemen. Met degludec hoeft de timing niet elke dag hetzelfde te zijn.
- Merknaam: Tresiba
Een redactioneel artikel uit 2013 in het tijdschrift Diabetes therapie suggereert dat degludec beter werkt dan de oudere versies van langwerkende insuline. Vanwege de prijsstelling en de dekking van de ziektekostenverzekering is insuline degludec echter een duur medicijn.
Praat met uw arts over een insuline die de kosten en de individuele bloedglucosebehoefte in evenwicht houdt.
