Giardiasis: wat is beverkoorts?

Giardiasis, of beverkoorts, is een parasitaire infectie van het spijsverteringsstelsel. Symptomen zijn onder meer ernstig ongemak in de buik en diarree, maar sommige mensen hebben geen symptomen.

De parasiet die het veroorzaakt, wordt een microscopisch, eencellig organisme genoemd Giardia lamblia.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is Giardiasis de meest voorkomende parasitaire darmziekte in de Verenigde Staten.

In 2012 meldden mensen 15.223 gevallen van de ziekte in de VS.

Giardiasis komt over de hele wereld voor, maar komt vaker voor in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen. In ontwikkelingslanden kan het op elk moment 20 tot 30 procent van de bevolking treffen. Op sommige plaatsen treft het 100 procent van de bevolking.

Symptomen

Buikklachten en koorts zijn veel voorkomende symptomen van Giardia.

Niet iedereen met Giardia heeft symptomen, maar ze kunnen de ziekte nog steeds verspreiden.

Symptomen kunnen optreden tussen 1 en 3 weken na infectie.

Ze kunnen zijn:

• een lichte koorts
• waterige of zachte ontlasting en obstipatie
• stinkende diarree en gas
• uitdroging
• opgeblazen gevoel in de buik, pijn en krampen
• boeren en halitose, of stinkende adem
• vermoeidheid
• brandend maagzuur en indigestie
• verlies van eetlust en gewichtsverlies
• misselijkheid
• een algemeen gevoel van onwel zijn

Ontlasting wordt meestal uiteindelijk vettig, maar bevat geen bloed.

Diarree kan leiden tot uitdroging. Als het waterverlies ernstig is, kan het ernstig worden, vooral bij zuigelingen. Het is belangrijk om veel te drinken, bij voorkeur water.

Symptomen verbeteren normaal gesproken binnen 2-6 weken, maar dit kan langer duren. Medicijnen kunnen het herstel helpen versnellen.

Oorzaken

Er zijn twee soorten Giardia.

De actieve vorm is aanwezig in de darmen van een besmette persoon of dier.

De inactieve cystevorm kan enkele maanden in de omgeving inactief blijven.

Parasieten kunnen het lichaam van hun gastheer verlaten als een persoon of dier een stoelgang heeft.

Buiten vormen ze een harde, beschermende schaal en worden ze een Giardia cyste. Een cyste kan enkele maanden in de omgeving overleven.

Een windvlaag kan de cysten van besmette mest op landbouwgrond oppikken en in elke richting blazen.

De infectie verspreidt zich meestal wanneer mensen water drinken dat in contact is gekomen met geïnfecteerde uitwerpselen, vooral in landen met slechte sanitaire voorzieningen.

Risicofactoren

Overdracht kan op de volgende manieren plaatsvinden:

• het aanraken van de mond na het aanraken van oppervlakken waar Giardia parasieten zijn aanwezig
• via watervoorziening, bijvoorbeeld door onjuist behandeld water of ijs te consumeren, te zwemmen of voedsel te eten dat is gewassen in besmet water of gekweekt op een plaats waar Giardia aanwezig is
• door slecht handen wassen na gebruik van de badkamer of bij het hanteren van voedsel
• door de anus aan te raken van een persoon die de ziekte heeft
• bij het verzorgen van iemand die de infectie heeft

Een baby met Giardia die luiers draagt ​​in een zwembad kan het water verontreinigen. Iedereen die daar zwemt, loopt dan het risico besmet te raken.

In de VS komt Giardiasis vaker voor tijdens de zomer, mogelijk omdat mensen meer tijd besteden aan buitenactiviteiten en reizen in de wildernis.

Mensen kunnen het tijdens het reizen oplopen, maar merken de symptomen pas op als ze weer thuis zijn.

Er is een klein risico om giardiasis van een huisdier op te lopen, maar dieren hebben meestal een ander soort dat geen invloed heeft op mensen.

Diagnose

Giardiasis gebeurt wanneer een parasiet veroorzaakt darmproblemen, vooral op reis.

Een arts zal een ontlastingsmonster nemen en naar een laboratorium sturen om te controleren Giardia cysten.

Soms zullen ze om meerdere monsters vragen, omdat een persoon niet elke keer dat ze de badkamer gebruiken cysten verdrijft.

Als de resultaten geen Giardia laten zien, maar de persoon symptomen heeft die Giardia lijken te suggereren, kan de arts verdere tests uitvoeren.

Dit kan een endoscopie en mogelijk een biopsie uit de dunne darm omvatten.

Behandeling

Metronidazol (Flagyl) is een medicijn dat effectief is voor de behandeling van Giardia. Een arts zal het medicijn voorschrijven en adviseren over de dosering.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

• stuiptrekkingen
• verwarring
• hallucinaties
• uitslag
• misselijkheid
• donkere of troebele urine
• braken
• slaperigheid

Metronidazol kan interfereren met alcoholdehydrogenase, een enzym dat alcohol afbreekt. Om deze reden moet een persoon tijdens de behandeling alcohol vermijden.

Andere mogelijke medicijnen

Andere opties zijn:

• Tinidazol (Fasigyn)
• Nitazoxanide (Alinia)

Complicaties

Zonder behandeling kan Giardia chronisch worden, maar dit is zeldzaam. Het kan jaren duren, met herhaalde aanvallen van diarree, vitaminetekorten en vermoeidheid.

Een persoon die herstelt zonder behandeling, kan de parasiet blijven krijgen en verliezen, hoewel dit niet altijd gebeurt. Het hangt af van de immuniteit van de individuen.

Bij kinderen kan Giardiasis leiden tot ondervoeding en daarmee samenhangende aandoeningen, zoals problemen met groei en cognitieve ontwikkeling, blijkt uit een in 2013 gepubliceerde recensie.

Andere complicaties zijn onder meer:

• niet-specifieke gastro-intestinale problemen op de lange termijn
• chronische vermoeidheid

Studies hebben ook gesuggereerd dat dit kan leiden tot een hoger risico op:

• oogproblemen
• spiercomplicaties
• allergiesymptomen, zoals urticaria

Sommige rapporten hebben de ontwikkeling van kanker in verband gebracht met Giardia infectie, maar er is meer onderzoek nodig om dit te bevestigen.

Preventie

Kook of zuiver drinkwater dat uit een put of een andere onbehandelde bron komt.

Giardiasis is wijdverspreid in Afrika bezuiden de Sahara, Zuid- en Zuidoost-Azië, Midden-Amerika, westelijke delen van Zuid-Amerika, Rusland, Turkije, Roemenië en Bulgarije.

Statistieken suggereren dat ongeveer 200 miljoen mensen in Afrika, Azië en Latijns-Amerika Giardia met symptomen hebben, en vele anderen weten niet dat ze het hebben, omdat ze geen symptomen hebben.

Om deze redenen is het belangrijk dat reizigers zich bewust zijn van de tekenen van Giardia en bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen:

Handen wassen: Was uw handen na gebruik van de badkamer of het verschonen van een luier, en voordat u eet of voedsel vastpakt.

Drinkwater: Pas op voor water in rivieren en meren. Bij het kamperen moeten mensen hun eigen watervoorziening meenemen of een manier om het te koken of te zuiveren.

Voedsel: Vermijd het eten van rauw voedsel en voedsel dat is gewassen in water dat kan worden besmet.

Tanden poetsen: gebruik gezuiverd water.

Afhalen

Giardiasis is een veel voorkomende parasitaire ziekte die de darmen aantast. Hoewel het het meest voorkomt in landen met slechte sanitaire voorzieningen, treft het ook mensen in de VS.

Een arts kan medicijnen verstrekken om de infectie te behandelen.

Mensen moeten ervoor zorgen dat ze behandeld, gekookt of gezuiverd water gebruiken om voedsel te drinken en te wassen, vooral wanneer ze kamperen of landen bezoeken waar Giardia komt veel voor.

Goede handwaspraktijken kunnen het risico verminderen.

Vraag:

Ik ga binnenkort op een backpackreis van 2 maanden naar Zuid-Amerika. Sommige van mijn vrienden hebben me verteld dat ik wat Flagyl mee moet nemen, voor het geval dat. Moet ik mijn dokter vragen om mij wat te geven?

EEN:

Artsen geven Flagyl meestal niet voor Giardia infectie omdat de meeste mensen geen symptomen hebben. Het voordeel van het behandelen van Giardia zonder symptomen is onduidelijk, en de meeste mensen die symptomen ontwikkelen, herstellen snel.

Het gebruik van de bovenstaande voorzorgsmaatregelen voor voedsel en water kan infectie met deze parasiet voorkomen.

Daniel Murrell, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.