Waarom veroorzaakt de perimenopauze pijn in de eierstokken?
Perimenopauze verwijst naar de jaren vóór de menopauze, wanneer de eierstokken geleidelijk minder oestrogeen beginnen aan te maken. Gedurende deze tijd fluctueren de oestrogeenspiegels, wat kan leiden tot zware, onregelmatige menstruaties en krampen.
In de meeste gevallen zijn deze veranderingen in de menstruatiecyclus geen reden tot bezorgdheid en kunnen ze worden beheerd met huismiddeltjes en vrij verkrijgbare medicijnen (OTC).
Maar als er hevige pijn in de buik optreedt, vooral als deze chronisch, plotseling, onverklaarbaar is of na de menstruatie aanhoudt, moet een persoon met zijn arts praten.
In dit artikel kijken we naar perimenopauze, eierstokpijn en wanneer nader onderzoek nodig kan zijn.
Wat is de perimenopauze?
Perimenopauze verwijst naar de jaren vóór de menopauze wanneer een persoon schommelingen in zijn menstruatiecyclus begint te ervaren.
Er wordt gezegd dat het vrouwelijk lichaam de menopauze bereikt als er 12 opeenvolgende maanden zijn zonder menstruatie. Dit markeert het einde van hun reproductieve jaren.
De meeste mensen gaan deze overgangsperiode op een bepaald moment in de veertig in, hoewel sommigen deze periode in hun dertig of zelfs vijftig bereiken. Het is gebruikelijk dat personen perimenopauze symptomen ervaren gedurende tussen de 4 en 8 jaar.
In de eerste jaren van de perimenopauze zal een vrouw doorgaans enkele veranderingen ervaren in de timing of de zwaarte van haar menstruatie. In de latere stadia zal een vrouw gewoonlijk minstens twee menstruatiecycli achter elkaar missen.
Tijdens de perimenopauze beginnen reproductieve hormonen geproduceerd door de eierstokken, voornamelijk oestrogeen en progesteron, te fluctueren.
Hoewel oestrogeen- en progesteronspiegels dalen tijdens de menopauze, kunnen de niveaus gedurende langere tijd tijdens de perimenopauze hoger of lager zijn dan normaal.
In het geval van testosteron in het vrouwelijk lichaam, toont het meeste onderzoek aan dat de circulerende niveaus van dit hormoon meer verband houden met leeftijd dan met de menopauze.
De testosteronspiegel van veel vrouwen begint te dalen tijdens haar 30s, en daalt tot de helft van hun aanvankelijke niveaus tegen de tijd dat ze de menopauze bereikt.
Wat veroorzaakt eierstokpijn tijdens de perimenopauze?
De meeste menstruerende mensen zullen tot op zekere hoogte buikkrampen ervaren, waaronder pijn rond de baarmoeder of baarmoeder en de eierstokken.
Baarmoederspieren die samentrekken om de baarmoeder elke maand te helpen zijn voering af te werpen, veroorzaken menstruatiekrampen.
Prostaglandinen komen vrij wanneer de baarmoederslijmvliescellen aan het begin van het menstruatieproces afbreken.
Deze lipiden zorgen ervoor dat de bloedvaten in de baarmoeder samentrekken of kleiner worden, waardoor ook de buitenste spierlaag samentrekt.
Omdat deze vernauwing plaatsvindt, veroorzaakt het een krampachtig gevoel.
Veel vrouwen ervaren heviger pijn tijdens hun menstruatie vanwege onderliggende medische aandoeningen, meestal:
- endometriose
- vleesbomen
- bekkenontstekingsziekte of PID.
Tijdens de perimenopauze kan een vrouw tijdens de menstruatie last hebben van zwaardere, langere perioden van bloeding en ernstigere krampen.
De redenen voor deze veranderingen zijn schommelingen in oestrogeen en verlaging van progesteronspiegels.
Symptomen van perimenopauze
Sommige vrouwen ervaren mogelijk geen fysieke symptomen van de perimenopauze, afgezien van een meer onregelmatige menstruatie. Voor anderen kunnen schommelingen in reproductieve hormonen een breed scala aan symptomen veroorzaken.
Gewoonlijk hebben de symptomen die gepaard gaan met veranderingen in hormonen betrekking op de functies die ze in het lichaam dienen.
Hoge oestrogeenspiegels kunnen vaak leiden tot:
- opgeblazen gevoel
- krampen
- zwaarder dan normaal bloeden
- gevoelige borsten
Lage oestrogeenspiegels kunnen leiden tot:
- vaginale droogheid
- slapeloosheid
- warm zweet en nachtelijk zweten
- hoofdpijn
- onverklaarbare uitputting
- verminderde verdikking van het baarmoederslijmvlies, wat resulteert in minder regelmatig vervellen en menstruatie
- osteoporose of verlies van botdichtheid en integriteit
Ovulatie en menstruatie worden geassocieerd met progesteron. Dus tijdens de perimenopauze hebben vrouwen de neiging om lagere niveaus van dit hormoon te ervaren.
Lage niveaus van progesteron kunnen leiden tot:
- zwaarder dan normaal menstruatie
- onregelmatige menstruatie
- langer dan normaal menstruatie
Hoe stemmingswisselingen en depressie verband houden met hormonen is nog onduidelijk.
Vrouwen die veel stress hebben, een slechte gezondheid hebben of een voorgeschiedenis van depressie hebben, hebben meer kans op depressiesymptomen tijdens de perimenopauze en de menopauze.
Mogelijke behandelingen
Er zijn verschillende manieren om pijnlijke krampen thuis te behandelen. Enkele van de meest populaire en effectieve aanbevelingen zijn:
- plaats een verwarmde zak, verwarmingskussen of warmwaterkruik gedurende 20 minuten of totdat deze is afgekoeld
- een warm bad of douche nemen
- oefenen met diep ademhalen
- voorzichtig oefenen met activiteiten zoals wandelen, zwemmen of yoga
- veel water drinken om uitdroging te stoppen, wat de pijn en spierkrampen kan verergeren
- zachtjes masseren van de buik
Als huismiddeltjes de pijn niet genoeg verlichten, zijn er veel OTC-medicijnen beschikbaar om buikpijn en krampen te verminderen.
Waaronder:
- niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of NSAID's
- niet-narcotische pijnstillende of pijnstillende medicijnen
- medicijnen met acetylsalicylzuur, zoals Asprin
- pijnstillende transdermale pads of gels met kamfer, menthol, capsaïcine of methylsalicylaat
Voor vrouwen met ernstige krampen kan een arts een laaggedoseerde anticonceptiepil, pleister, ring of spiraaltje voorschrijven om de menstruatie te helpen reguleren en ze minder zwaar te maken.
In zeldzame gevallen kunnen vrouwen met zeer ernstige pijn die verband houdt met menstruatie of perimenopauze tijdelijk pijnstillers op recept krijgen.
Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen ook helpen om de symptomen van de perimenopauze te beheersen of te verminderen. Een persoon kan het volgende proberen:
- gehydrateerd blijven om algehele ontsteking en pijn te verminderen
- het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan een breed scala aan voedingsstoffen
- het eten van veel vezelrijk voedsel, zoals hele bonen, noten, granen, granen, groenten en fruit om de spijsvertering te vergemakkelijken en het lichaam te helpen bij het verteren en elimineren van afval oestrogeen en prostaglandinen
- het eten van voedsel en dranken met een laag vetgehalte of het beperken van de algehele vetinname, vooral verzadigde of transvetten
- proberen de inname van geraffineerde tarwe en suikers te beperken
- kiezen voor magere eiwitten, zoals vis, kip zonder vel en plantaardige eiwitten in plaats van rood vlees
- het vermijden van gefrituurd, verpakt, verwerkt en geconserveerd voedsel
- regelmatig sporten
- het beperken van stress waar mogelijk
Sommige alternatieve therapieën kunnen ook helpen bij het verminderen van perimenopauzale en menopauzale symptomen, waaronder:
- mindfulness-oefeningen, zoals meditatie en visualisatie
- yoga
- acupunctuur
- massage
- hypnotherapie
Hoewel er beperkt klinisch bewijs is om het gebruik ervan te ondersteunen, wordt aangenomen dat veel supplementen en hoge doses van bepaalde vitamines helpen bij het beheersen van pijn en krampen. Supplementen kunnen echter mogelijk nadelige bijwerkingen veroorzaken of de medicatie verstoren, dus mensen moeten altijd met een arts praten voordat ze ze gebruiken.
Kruiden- en vitaminesupplementen die nuttig kunnen zijn bij de behandeling van pijn, ontstekingen en krampen zijn onder meer:
- vitamine D
- Omega-3 vetzuren
- vitamine E
- calcium
- zwarte cohosh
- fenegriek
- rode klaver
- dehydroepiandrosteron (DHEA)
- fyto-oestrogenen
- dong quai
- wilde yam
- teunisbloemolie
- ginseng
Wat kan er nog meer pijn veroorzaken tijdens de perimenopauze?
Een vrouw kan tijdens de perimenopauze pijn ervaren rond de eierstokken om verschillende redenen die niet direct verband houden met de menstruatie. Waaronder:
- cysten in de eierstokken of baarmoeder of abnormale met vloeistof gevulde holtes die vaak onschadelijk zijn maar kunnen scheuren en pijn en krampen veroorzaken als ze groot zijn
- goedaardige gezwellen van de eierstokken of de baarmoeder die op de bekkenorganen drukken
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- PID
- bekkeninfecties
Een vrouw kan na de menopauze meer kans hebben op het ontwikkelen van bepaalde soorten eierstokkanker.
Hoewel niet-kankerachtige gezwellen dezelfde symptomen kunnen veroorzaken, zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van eierstokkanker:
- chronische pijn
- zich plotseling opgeblazen en vol voelen nadat u bent begonnen met eten
- de behoefte voelen om dringend en vaak te plassen
- onverklaarbare uitputting
- menstruele veranderingen
- pijn tijdens seks soms
Wanneer moet je naar een dokter
Vrouwen die ernstige, chronische of onverklaarbare buikpijn ervaren, moeten altijd een arts raadplegen.
Vrouwen die een onregelmatige menstruatie beginnen te krijgen of menstruaties die zwaarder zijn dan normaal, dienen ook een arts te raadplegen.
Een persoon kan zijn arts ook om informatie vragen over het verlichten van andere symptomen van de perimenopauze, zoals opvliegers, vaginale droogheid, nachtelijk zweten of slapeloosheid.
