Wat u moet weten over vaginisme

Vaginisme is een aandoening waarbij sprake is van spierspasmen in de bekkenbodemspieren. Het kan het pijnlijk, moeilijk of onmogelijk maken om geslachtsgemeenschap te hebben, een gynaecologisch onderzoek te ondergaan en een tampon in te brengen.

Wanneer u een voorwerp zoals een tampon, penis of speculum in de vagina probeert in te brengen, trekt het zich strak door een onvrijwillige samentrekking van de bekkenbodemspieren.

Dit leidt tot algemene spierspasmen, pijn en tijdelijke onderbreking van de ademhaling.

De meest voorkomende spiergroep is de pubococcygeus (PC) spiergroep. Deze spieren zijn verantwoordelijk voor plassen, geslachtsgemeenschap, orgasme, stoelgang en bevalling.

Zonder behandeling kan het tot frustratie en angst leiden, en het kan erger worden. Behandeling is echter mogelijk.

Snelle feiten over vaginisme

• Er zijn verschillende vormen van vaginisme en de symptomen variëren van persoon tot persoon.
• Pijn kan variëren van mild tot ernstig en kan verschillende sensaties veroorzaken.
• Vaginisme kan het gevolg zijn van emotionele factoren, medische factoren of beide.
• Behandeling, die fysieke en emotionele oefeningen omvat, is meestal effectief.

Soorten

Er zijn verschillende soorten vaginisme die vrouwen op verschillende leeftijden kunnen treffen.

Primair vaginisme

Vaginisme kan leiden tot stress in een relatie.

Dit is een levenslange toestand waarin de pijn altijd aanwezig is geweest. Het zal moeilijk zijn om een ​​tampon te gebruiken en een gynaecologisch onderzoek te ondergaan.

Het wordt vaak ervaren door vrouwen tijdens hun eerste poging tot geslachtsgemeenschap. De mannelijke partner kan zijn penis niet in de vagina inbrengen. Hij kan een gevoel beschrijven als 'tegen een muur slaan' bij de vaginale opening.

Er kunnen pijn, gegeneraliseerde spierspasmen zijn en de vrouw kan tijdelijk stoppen met ademen. De symptomen worden omgekeerd wanneer de poging tot vaginale toegang wordt gestopt.

Secundair vaginisme

Dit ontstaat nadat een vrouw al een normale seksuele functie heeft gehad. Het is niet altijd aanwezig geweest. Het kan in elk stadium van het leven voorkomen, en het is misschien niet eerder gebeurd.

Het komt meestal voort uit een specifieke gebeurtenis, zoals een infectie, de menopauze, een traumatische gebeurtenis, de ontwikkeling van een medische aandoening, relatieproblemen, een operatie of een bevalling.

Zelfs nadat een onderliggende medische aandoening is gecorrigeerd, kan de pijn aanhouden als het lichaam is geconditioneerd om op deze manier te reageren.

Wereldwijd vaginisme

Vaginisme is altijd aanwezig en elk object zal het activeren.

Situationeel vaginisme

Dit komt alleen in bepaalde situaties voor. Het kan gebeuren tijdens seks, maar niet tijdens gynaecologische onderzoeken of het inbrengen van tampons.

Symptomen

De symptomen variëren van persoon tot persoon.

Ze kunnen zijn:

• pijnlijke geslachtsgemeenschap (dyspareunie), met beklemming en pijn die brandend of prikkelend kan zijn
• penetratie is moeilijk of onmogelijk
• langdurige seksuele pijn met of zonder bekende oorzaak
• pijn tijdens het inbrengen van de tampon
• pijn tijdens een gynaecologisch onderzoek
• gegeneraliseerde spierspasmen of ademstilstand tijdens pogingen tot geslachtsgemeenschap

Pijn kan variëren van mild tot ernstig van aard en van ongemak tot branderig gevoel.

Vaginisme verhindert niet dat mensen seksueel opgewonden raken, maar ze kunnen wel angstig worden over geslachtsgemeenschap, zodat ze seks of vaginale penetratie proberen te vermijden.

Oorzaken

Vaginisme is een aandoening die kan worden veroorzaakt door fysieke stressfactoren, emotionele stressfactoren of beide. Het kan anticiperend worden, zodat het gebeurt omdat de persoon verwacht dat het zal gebeuren.

Emotionele triggers

Waaronder:

• angst voor bijvoorbeeld pijn of zwangerschap
• angst, over prestaties of vanwege schuld
• relatieproblemen, bijvoorbeeld het hebben van een partner die elkaar mishandelt of gevoelens van kwetsbaarheid
• traumatische gebeurtenissen in het leven, waaronder verkrachting of een geschiedenis van misbruik
• ervaringen uit de kindertijd, zoals het uitbeelden van seks tijdens het opgroeien of blootstelling aan seksuele beelden

Fysieke triggers

Waaronder:

• infectie, zoals een urineweginfectie (UTI) of schimmelinfectie
• gezondheidsproblemen, zoals kanker of lichen sclerose
• bevalling
• menopauze
• bekkenoperatie
• onvoldoende voorspel
• onvoldoende vaginale smering
• medicatie bijwerkingen

Seksuele problemen kunnen zowel mannen als vrouwen treffen. Ze zijn niet de schuld van iemand, en ze hoeven zich nergens voor te schamen.

In de meeste gevallen kan behandeling helpen.

Behandeling

Om vaginisme te diagnosticeren, zal een arts een medische geschiedenis afnemen en een bekkenonderzoek uitvoeren. Bij de behandeling kunnen verschillende specialisten betrokken zijn, afhankelijk van de oorzaak.

Alle mogelijke onderliggende oorzaken, zoals een infectie, moeten mogelijk eerst worden uitgesloten of behandeld, voordat u zich op het vaginisme concentreert.

Het doel van de behandeling is om het automatisch aanspannen van de spieren en de angst voor pijn te verminderen en om te gaan met elke andere vorm van angst die mogelijk verband houdt met het probleem.

De behandeling omvat meestal een combinatie van de volgende:

Bekkenbodembeheersingsoefeningen: deze omvatten spiercontractie en ontspanningsactiviteiten, of Kegel-oefeningen, om de controle over de bekkenbodemspieren te verbeteren.

Voorlichting en counseling: het verstrekken van informatie over de seksuele anatomie en seksuele responscyclus kan het individu helpen hun pijn en de processen die hun lichaam doormaakt te begrijpen.

Emotionele oefeningen: dit kan de persoon helpen bij het identificeren, uiten en oplossen van emotionele factoren die mogelijk bijdragen aan hun vaginisme.

Gevoeligheid voor inbrengen verminderen: een vrouw zal worden aangemoedigd om het gebied zo dicht mogelijk bij de vaginale opening elke dag aan te raken zonder pijn te veroorzaken, en elke dag dichterbij te komen. Wanneer ze het gebied rond de vagina kan aanraken, zal ze worden aangemoedigd om de vaginale lippen of schaamlippen aan te raken en te openen. De volgende stap is het plaatsen van een vinger.

Invoeg- of dilatatietraining: zodra een vrouw dit zonder pijn kan, leert ze een plastic dilatator of een kegelvormig inzetstuk te gebruiken. Als ze dit zonder pijn kan inbrengen, is de volgende stap om het 10 tot 15 minuten te laten inwerken, zodat de spieren aan de druk wennen. Vervolgens kan ze een grotere insert gebruiken, en dan kan ze haar partner leren hoe ze de insert moet aanbrengen.

Als de vrouw zich hier prettig bij voelt, kan ze haar partner toestaan ​​zijn penis in de buurt van de vagina te plaatsen, maar niet erin. Als ze zich hier helemaal op haar gemak bij voelt, kan het paar opnieuw proberen geslachtsgemeenschap te hebben. Misschien willen ze dit geleidelijk opbouwen, zoals bij het inzetstuk.

De tijd die nodig is om vaginisme met succes te behandelen, is afhankelijk van het individu.

Het komt zelden voor dat vaginisme een operatie nodig heeft.

Iedereen die zich zorgen maakt over symptomen die verband houden met vaginisme, moet voor evaluatie met zijn zorgverlener praten.

Lees het artikel in het Spaans.