Wat u moet weten over borstkanker in stadium nul
Stadium nul borstkanker is het vroegste stadium van borstkanker. De aandoening is niet verder verspreid dan waar het begon naar andere delen van de borst. Artsen kunnen borstkanker in stadium nul vroeg behandelen als het een goede prognose heeft.
Artsen gebruiken stadiëring om te bepalen hoe ver kanker zich heeft verspreid. Staging van kanker geeft ook informatie over hoe snel het groeit en hoe ernstig het is.
Stadium nul (stadium 0) borstkanker is ook bekend als carcinoom in situ. Volgens de American Cancer Society hebben mensen met een type borstkanker dat zich niet buiten het borstweefsel heeft verspreid, een overlevingspercentage van 5 jaar van 99%.
Dit overlevingspercentage betekent dat 99% van de vrouwen met borstkanker in stadium 0 ten minste 5 jaar na de diagnose leeft.
In dit artikel kijken we naar de soorten borstkanker in stadium 0 en hoe de ziekte te behandelen.
Wat is stadium 0 borstkanker?
Het stadium van borstkanker geeft informatie over hoe invasief en agressief het is. Het laat ook zien of kanker zich heeft verspreid of zich waarschijnlijk naar andere delen van het lichaam zal verspreiden.
Borstkanker in stadium 0 is niet-invasief, wat betekent dat het niet verder is uitgezaaid dan waar het begon, naar andere delen van de borst of andere organen.
Borstkanker in stadium 0 veroorzaakt gewoonlijk geen andere symptomen. In sommige gevallen ontdekt een arts per ongeluk stadium 0 borstkanker, bijvoorbeeld na een biopsie of tijdens het uitvoeren van een beeldvormende test op een ander knobbel. Artsen kunnen sommige mensen diagnosticeren nadat ze een knobbel hebben gevoeld of na routinematige screening.
De term ‘metastase’ betekent dat kanker is uitgezaaid naar andere organen. Hoewel borstkanker zich in stadium 0 niet heeft verspreid, kan een persoon behandeling nodig hebben om toekomstige metastasen te voorkomen.
Het vinden van de juiste behandeling, of het al dan niet nodig is, hangt af van het type borstkanker in stadium 0 dat iemand heeft, en van andere factoren zoals leeftijd en familiegeschiedenis.
Soorten
Er zijn twee soorten borstkanker in stadium 0.
Lobulair carcinoom in situ
Lobulair carcinoom is kanker van de klieren die moedermelk produceren. Deze klieren worden de lobben of lobben genoemd.
Lobulair carcinoom in situ (LCIS) is een stadium van lobulaire kanker die zich gewoonlijk niet verspreidt. Het verhoogt echter het risico van een persoon om andere soorten borstkanker te ontwikkelen. De meeste vrouwen krijgen lobulair carcinoom vóór de menopauze wanneer ze tussen de 40 en 50 jaar oud zijn.
Minder dan 1 op de 10 vrouwen krijgt deze vorm van kanker na de menopauze.
Om deze reden kan de diagnose LCIS betekenen dat een vrouw in de toekomst vaker borstkanker moet worden gescreend.
Ductaal carcinoom in situ
Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is borstkanker van de melkkanalen. De melkkanalen zijn kanalen die melk van de melkklieren naar de tepel brengen.
Zonder behandeling kan DCIS zich verspreiden en agressiever worden. In ongeveer de helft van alle gevallen kan DCIS invasieve kanker worden.
Andere stadia van borstkanker
Een arts kan een MRI-scan of een mammogram en een biopsie aanbevelen om borstkanker te diagnosticeren en het stadium ervan te bepalen.
Ze zullen een kanker stadium van 0 tot 4 krijgen. Een hoger stadium duidt op een meer gevorderde ziekte.
Om het stadium van borstkanker te bepalen, kijken artsen naar drie factoren:
- T, of de grootte van de borsttumor.
- N, of de verspreiding van de kanker naar lymfeklieren, en hoeveel het heeft aangetast.
- M, of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, wat bekend staat als metastase.
Er zijn vier stadia van borstkanker na stadium 0:
- Stadium 1: De tumoren zijn klein en hebben zich niet of nauwelijks verspreid.
- Stadium 2: In dit stadium zijn de tumoren iets groter en hebben ze zich uitgezaaid naar nabijgelegen weefsel, maar niet naar andere organen. Ze kunnen een klein aantal lymfeklieren of een beperkt deel van het nabijgelegen weefsel infecteren.
- Stadium 3: deze kankers zijn groter en hebben zich verder verspreid dan stadium 2-tumoren. Ze kunnen grotere delen van het borstweefsel of verschillende nabijgelegen lymfeklieren infecteren, maar geen andere organen.
- Stadium 4: de kankercellen zijn uitgezaaid naar andere organen in het lichaam.
Artsen kunnen elke fase in A- en B-categorieën verdelen.
Kankers die zij classificeren als B zijn geavanceerder dan A. Borstkanker in stadium 1B zal zich bijvoorbeeld verder hebben verspreid of groter worden dan borstkanker in stadium 1A.
Zal het zich verspreiden?
LCIS verspreidt zich doorgaans niet naar andere gebieden. Het vereist echter zorgvuldige en regelmatige controle, aangezien het een risicofactor is voor andere vormen van borstkanker.
Artsen kunnen niet voorspellen welke presentaties van DCIS agressiever zullen worden en zich zullen verspreiden. Het is echter mogelijk dat laaggradige tumoren, of tumoren met goed gedefinieerde grenzen en langzame groei, minder snel invasief worden en zich verspreiden.
Lees hier meer over hoe borstkanker zich verspreidt naar de oksellymfeklieren.
Behandeling
In de afgelopen jaren is de behandeling van deze niet-invasieve vorm van borstkanker de bron van enige controverse geweest.
Omdat DCIS niet in alle gevallen symptomen veroorzaakt of zich verspreidt, kunnen sommige vrouwen de bijwerkingen van de behandeling ervaren die zij onnodig of schadelijk vinden.
Een onderzoek uit 2015 voegde toe aan kritiek op de DCIS-behandeling toen het geen verschil vond in overlevingspercentages tussen vrouwen die werden behandeld en vrouwen die dat niet deden. Artsen die een vroege behandeling ondersteunen, weerleggen dit argument echter door te wijzen op gegevens die aantonen dat er geen manier is om te voorspellen of DCIS al dan niet invasief zal worden.
Bij elke behandeling moet rekening worden gehouden met de geschiedenis van de persoon, de behoeften en doelen van de behandeling en eventuele andere risicofactoren voor borstkanker, zoals het hebben van een ouder of grootouder met borstkanker.
Behandelingsopties zijn onder meer:
- Borstoperatie: een chirurg kan een of beide borsten verwijderen in een procedure die een borstamputatie wordt genoemd, of een deel van de borst verwijderen met een lumpectomie.
- Stralingstherapie: de borst en soms lymfeklieren worden behandeld met straling, die kankercellen richt en doodt.
- Hormonale therapie: artsen bevelen hormonale therapie aan voor mensen met hormoonreceptor-positieve borstkanker. Een persoon neemt hormonale medicijnen die kanker behandelen en kan ook voorkomen dat het terugkeert.
Een arts kan ook een meer regelmatige screening aanbevelen voor vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker in stadium 0.
Outlook
Een diagnose van borstkanker in stadium 0 kan angst veroorzaken, maar het overlevingspercentage na 5 jaar is extreem hoog. Behandeling kan levens redden, vooral wanneer het risico bestaat dat kanker terugkeert of zich verspreidt. Sommige mensen hebben misschien zelfs geen behandeling nodig.
Vrouwen die niet zeker weten of behandeling nodig is om borstkanker te vertonen, moeten contact opnemen met een arts die ze vertrouwen. Als ze nog steeds niet zeker zijn, kunnen ze overwegen om een second opinion in te winnen.
Vraag:
Hoe weet ik of ik een behandeling nodig heb voor stadium 0 borstkanker?
EEN:
Of een arts een behandeling voor borstkanker in stadium 0 aanbeveelt, hangt van veel factoren af, zoals de leeftijd bij diagnose, familiegeschiedenis, genetische mutaties, het subtype van kanker en hoe waarschijnlijk het is dat de kanker invasief wordt of terugkeert.
Meestal is een operatie de behandeling die artsen aanbevelen om de DCIS te verwijderen.
Sommige mensen kunnen ook bestraling en hormoontherapie krijgen. Uw arts kan u de beste behandelingsopties voorstellen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
