Wat is psychose?

Psychose houdt een verlies van contact met de werkelijkheid in en kan hallucinaties en wanen vertonen. Het is een symptoom van schizofrenie en bipolaire stoornis, maar er zijn veel andere oorzaken.

Lees in dit artikel meer over psychose, inclusief de oorzaak en de beschikbare behandelingsopties.

Wat is psychose?

Kredietafbeelding: Motortion / Getty Images

Psychose beïnvloedt hoe een persoon denkt en zijn percepties. Hun zintuigen lijken misschien dingen te detecteren die niet bestaan, en ze vinden het misschien moeilijk om te bepalen wat echt en waar is.

Mensen met psychose kunnen:

• stemmen horen
• mensen of items zien die er niet zijn
• ruik geuren die andere mensen niet kunnen detecteren

Ze denken misschien ook dat ze in de problemen zitten, dat iemand ze achterna zit, of dat ze erg belangrijk zijn als deze situaties niet het geval zijn.

Een persoon is zich er misschien niet van bewust dat hij een psychose heeft, omdat de waanvoorstellingen voor hem echt aanvoelen. Psychose kan overweldigend en verwarrend zijn. Soms kunnen de symptomen ertoe leiden dat de persoon zichzelf verwondt. In zeldzame gevallen kunnen ze iemand anders pijn doen.

Psychose is een van de belangrijkste symptomen van schizofrenie.

Symptomen van psychose

De tekenen en symptomen van psychose zijn onder meer:

• Hallucinaties: de persoon hoort, ziet, ruikt, proeft of voelt dingen die niet bestaan.
• Wanen: het individu gelooft dingen die niet waar zijn, en ze kunnen ongegronde angsten of vermoedens hebben.
• Ongeorganiseerd denken, spreken en gedrag: de persoon kan heen en weer springen tussen niet-gerelateerde onderwerpen in spraak en gedachte, waardoor verbindingen worden gelegd die voor andere mensen onlogisch lijken. Hun toespraak slaat misschien nergens op voor anderen.
• Catatonie: de persoon reageert mogelijk niet meer.
• Ongewoon psychomotorisch gedrag: de persoon maakt onbedoelde bewegingen, zoals ijsberen, tikken en friemelen.

De persoon kan ook ervaren:

• stemmingswisselingen
• moeite met scherpstellen
• slaapproblemen

Afhankelijk van de oorzaak kan psychose snel of langzaam optreden. Het kan ook mild of ernstig zijn. In sommige gevallen kan het mild zijn wanneer het voor het eerst verschijnt, maar na verloop van tijd intenser worden.

Vroege tekenen

De milde, vroege symptomen van psychose kunnen zijn:

• algemene angst
• depressie
• sociale onthouding
• problemen met focussen
• milde of matige stoornissen in taal, energieniveaus en denken
• moeite met het nemen van initiatief
• lagere tolerantie voor stress
• slaapproblemen
• verwaarlozing van zelfzorg
• gevoelens van achterdocht
• gedachten en ideeën die anderen vreemd overkomen

Hallucinaties kunnen alle zintuigen aantasten - zicht, geluid, geur, smaak en aanraking - bij iemand met een psychose.

Stemmen horen

Auditieve hallucinaties lijken de meest voorkomende soorten hallucinaties te zijn bij mensen met schizofrenie. De persoon hoort dingen en gelooft dat ze echt zijn als ze niet bestaan.

Vaak hoort de persoon stemmen. Er kunnen een of meer stemmen zijn, en ze klinken precies als echte stemmen.

De stemmen kunnen:

• herkenbaar, niet-specifiek zijn, of van iemand die is overleden
• klinken ofwel helder of als gemompel op de achtergrond
• geef instructies of bekritiseer de persoon
• met tussenpozen of constant zijn

Het horen van stemmen kan erg verwarrend zijn en het kan iemands handelingen beïnvloeden. Het kan ertoe leiden dat het individu zichzelf of, minder vaak, anderen schaadt.

Behandeling kan psychose beheersen of voorkomen, maar het kan terugkeren als de persoon stopt met het innemen van zijn medicatie.

Er kan ook een risico op zelfmoord bestaan.

Zelfmoordpreventie

Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:

• Stel de moeilijke vraag: "Overweeg je zelfmoord?"
• Luister naar de persoon zonder oordeel.
• Bel 911 of het lokale alarmnummer, of sms TALK naar 741741 om te communiceren met een getrainde crisisadviseur.
• Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
• Probeer wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen te verwijderen.

Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 800-273-8255. Slechthorenden kunnen tijdens een crisis bellen met 800-799-4889.

Klik hier voor meer links en lokale bronnen.

Wanen tijdens psychose

Tijdens een psychotische episode kan een persoon waanideeën ervaren.

Paranoïde wanen kunnen ervoor zorgen dat een persoon wantrouwend is tegenover individuen of organisaties, in de overtuiging dat ze samenzweren om de persoon schade toe te brengen.

Waanideeën van grootsheid houden een sterke overtuiging in dat de persoon een speciale macht of autoriteit heeft. Ze denken bijvoorbeeld misschien dat ze een politiek leider zijn.

Diagnose van psychose

Iedereen die aan een psychose lijdt, moet dringend medische hulp krijgen. Behandeling kan zowel op korte als op lange termijn hulp bieden.

Vroege diagnose

Schizofrenie en bipolaire stoornis treden meestal op in de tienerjaren van een persoon of tijdens de vroege volwassenheid. Vroegtijdige behandeling kan de resultaten op lange termijn verbeteren, maar het kan even duren voordat professionele zorgverleners een juiste diagnose stellen.

Psychiaters raden aan om de mogelijkheid van een psychotische stoornis bij een jongere te overwegen als deze tekenen vertoont van:

• verhoogde sociale terugtrekking
• stemmingswisselingen
• verminderde focus of prestaties op school of op het werk
• angst of opwinding zonder te kunnen uitleggen waarom

Er is geen biologische test voor psychose, maar laboratoriumtests kunnen andere medische problemen uitsluiten die de symptomen zouden kunnen verklaren.

Diagnostische toetsen

Om een ​​psychose te diagnosticeren, zal een arts een klinisch onderzoek uitvoeren en verschillende vragen stellen.

Ze zullen vragen over:

• de ervaringen, gedachten en dagelijkse activiteiten van de persoon
• elke familiegeschiedenis van psychiatrische aandoeningen
• elk medisch en recreatief drugsgebruik
• andere symptomen

Ze kunnen ook tests uitvoeren om andere factoren uit te sluiten, waaronder:

• het gebruik van drugs of andere stoffen
• een hoofdletsel
• andere medische aandoeningen, zoals multiple sclerose (MS) of een hersentumor

Mogelijke tests zijn onder meer:

• bloedtesten
• urineonderzoek
• een elektro-encefalogram (EEG), dat de hersenactiviteit registreert

Als de tekens wijzen op een psychiatrische oorzaak, zal de arts de criteria van de American Psychiatric Association raadplegen Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5) om een ​​diagnose te stellen.

Oorzaken van psychose

De exacte oorzaken van psychose zijn niet goed begrepen, maar kunnen betrekking hebben op:

• Genetische factoren: Onderzoek toont aan dat schizofrenie en bipolaire stoornis een gemeenschappelijke genetische oorzaak kunnen hebben.
• Hormonen: sommige mensen ervaren postpartum psychose na de bevalling. Vanwege dit, en het feit dat de vroege tekenen van psychose vaak het eerst optreden bij adolescenten, hebben sommige experts gesuggereerd dat hormonale factoren een rol kunnen spelen bij mensen met een genetische gevoeligheid.
• Veranderingen in de hersenen: tests hebben verschillen gevonden in chemische stoffen in de hersenen - met name de activiteit van de neurotransmitter dopamine - bij mensen die psychose ervaren.

Een gebrek aan slaap kan ook een psychose veroorzaken.

Behandelingen voor psychose

Psychose kan storend zijn, maar er is behandeling beschikbaar om mensen te helpen ermee om te gaan.

Antipsychotica

Antipsychotica zijn de belangrijkste behandelingsvorm voor mensen met een psychotische aandoening.

Antipsychotica kunnen psychosesymptomen verminderen bij mensen met psychiatrische stoornissen, zoals schizofrenie. Ze behandelen of genezen de onderliggende aandoening echter niet.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• haloperidol (Haldol)
• chloorpromazine (Thorazine)
• clozapine (Clozaril)

Een persoon kan deze medicijnen alleen gebruiken onder toezicht van een arts, omdat ze nadelige effecten kunnen hebben.

De arts zal ook alle onderliggende aandoeningen behandelen die verantwoordelijk zijn voor de psychose. Waar mogelijk kan gezinsondersteuning ook helpen.

Acute en onderhoudsfasen van schizofrenie

Bij schizofrenie zijn er twee fasen van antipsychotische behandeling:

Acute fase

De persoon moet mogelijk in het ziekenhuis blijven.

Soms zal een arts een snelle kalmering voorschrijven. Ze geven de persoon een snelwerkende medicatie die hem ontspant om ervoor te zorgen dat hij zichzelf of anderen geen schade toebrengt.

Onderhoudsfase

De persoon blijft niet in het ziekenhuis, maar gebruikt antipsychotica om verdere episodes te voorkomen. Het stoppen van de medicatie kan tot terugval leiden.

Psychotherapie kan ook helpen bij het behandelen van cognitieve problemen en andere symptomen van schizofrenie en andere psychotische stoornissen.

Soorten psychose

Behalve schizofrenie kunnen verschillende andere aandoeningen en factoren psychose veroorzaken. De verschillende soorten zijn:

• Schizoaffectieve stoornis: deze aandoening is vergelijkbaar met schizofrenie, maar omvat periodes van stemmingsstoornissen.
• Korte psychotische stoornis: Symptomen treden op als reactie op een stressvolle levensgebeurtenis, duren minder dan een maand en komen niet meer terug.
• Waanstoornis: de persoon gelooft sterk in iets irrationeels en vaak bizar zonder feitelijke basis.
• Bipolaire psychose: Sommige mensen met een bipolaire stoornis ervaren psychose, hetzij tijdens een zeer hoge of zeer slechte stemming.
• Ernstige depressie: ook bekend als depressieve stoornis met psychotische kenmerken.
• Postpartum (postnatale) psychose: dit type psychose kan zich voordoen na de bevalling.
• Door middelen veroorzaakte psychose: misbruik van alcohol, sommige recreatieve drugs en bepaalde voorgeschreven medicijnen kan dit veroorzaken.

Psychose kan ook het gevolg zijn van andere aandoeningen, zoals:

• een hersentumor of cyste
• dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer
• neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington
• HIV en andere infecties die de hersenen kunnen aantasten
• sommige soorten epilepsie
• malaria-
• syfilis
• beroerte
• lage bloedsuikerspiegel
• MEVROUW
• spanning

Afhalen

Psychose is een van de belangrijkste symptomen van schizofrenie, maar heeft ook andere oorzaken.

Het kan het individu en de mensen om hen heen angstig maken, maar er is behandeling beschikbaar om psychose te helpen beheersen bij degenen die risico lopen.

Het is essentieel om het behandelplan voor schizofrenie en andere psychische aandoeningen te volgen om terugval van symptomen, zoals psychose, te voorkomen.

Als iemand zich zorgen maakt dat een persoon mogelijk een psychose heeft, moeten ze deze indien mogelijk naar de eerste hulp brengen of 911 bellen.