Wat betekenen verhoogde cardiale enzymspiegels?
Wanneer het hart een blessure oploopt, zoals een hartaanval, geeft het bepaalde enzymen af. Deze enzymen zijn biomarkers die artsen vertellen wanneer iemands hart is beschadigd.
Enzymen zijn eiwitten die door het lichaam worden aangemaakt om specifieke chemische reacties in het lichaam te versnellen. De cardiale enzymen die artsen meten om te zien of een persoon een hartaanval heeft, zijn onder meer troponine T (TnT) en troponine I (TnI).
Beide troponine-typen worden vaak gecontroleerd omdat ze de meest specifieke enzymen zijn voor een hartaanval. Artsen kunnen in sommige situaties ook de niveaus van creatinefosfokinase (CPK) en myoglobine controleren.
Deze enzymen zijn normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig in de bloedbaan. Wanneer deze niveaus verhoogd zijn, geeft dit aan dat de hartspier mogelijk geblesseerd is of mogelijk niet genoeg zuurstof krijgt.
In dit artikel kijken we naar de cardiale enzymtest en de mogelijke oorzaken achter verhoogde cardiale enzymniveaus. We kijken ook welke behandelingen nodig kunnen zijn als iemand hoge cardiale enzymwaarden heeft.
Wat is een cardiale enzymtest?
Een cardiale enzymtest is een bloedtest die de cardiale enzymen in het bloed meet. Een technicus steekt een naald in de arm van een persoon en neemt een bloedmonster. Ze sturen het monster naar een laboratorium waar het zal worden geanalyseerd op cardiale enzymen.
Mensen die een cardiale enzymtest ondergaan, hoeven niet te vasten of speciale voorbereidingen te ondergaan. Artsen bestellen deze test vaak in een noodsituatie wanneer ze vermoeden dat iemand een hartaanval heeft.
Wat betekenen verhoogde cardiale enzymen?
De resultaten van een cardiale enzymtest kunnen aangeven of iemand een hartaanval heeft gehad.
Het troponinegehalte is normaal gesproken zo laag dat dit enzym niet in het bloed kan worden gedetecteerd. Als iemands cardiale enzymtest positief terugkeert voor troponine, hebben ze waarschijnlijk een hartaanval of hartletsel gehad.
De resultaten van een cardiale enzymtest kunnen een arts ook helpen om de mate van schade als gevolg van een hartaanval te beoordelen. Hoe meer troponine in het bloed wordt aangetroffen, hoe meer schade het hart in het algemeen heeft.
Artsen en wetenschappers meten troponine in nanogram per milliliter (ng / ml). Hoe meer nanogrammen per milliliter er in het bloed worden aangetroffen, hoe groter de kans op een hartaanval.
Een cardiale enzymtest kan weer normaal worden als de test te snel wordt uitgevoerd na een hartletsel. Als resultaat zal een arts een hartenzymtest over het algemeen na enkele uren herhalen.
Andere oorzaken
Er zijn een paar andere factoren die ervoor kunnen zorgen dat de cardiale enzymspiegels worden verhoogd.
Deze omvatten het volgende:
- pulmonale hypertensie
- tachycardie, waarbij het hart sneller klopt dan normaal
- longembolie, een verstopping van een slagader in de longen
- nierziekte
- congestief hartfalen
- verzwakking van de hartspier
- letsel of trauma aan de hartspier, zoals door een auto-ongeluk
- langdurige inspanning
- zwelling van de hartspier
- open hart operatie
- cardiale stenting
- cardiale ablatie
Behandeling
Een arts zal waarschijnlijk naast een cardiale enzymtest ook andere tests bestellen. Dit komt omdat andere factoren naast hartaanvallen hoge cardiale enzymwaarden kunnen veroorzaken.
Deze tests kunnen het volgende omvatten:
- andere bloedonderzoeken
- elektrocardiogram
- echocardiogram
- röntgenfoto van de borst
- angiogram
- stresstest
- hart CT-scan
Als de reden voor de verhoogde cardiale enzymen geen hartaanval is, kan een arts elke aandoening behandelen waardoor de enzymspiegels worden verhoogd. De arts kan ook suggereren dat iemand gezonde veranderingen in zijn levensstijl aanbrengt om het hart zo goed mogelijk te laten werken.
Als een arts vaststelt dat een hartaanval de verhoogde cardiale enzymen heeft veroorzaakt, moet de persoon in het ziekenhuis worden behandeld met medicijnen of een operatie om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen.
Artsen kunnen ook de volgende medicijnen voorschrijven aan een persoon die een hartaanval heeft gehad:
- geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen, bekend als trombolytica
- bloedverdunners, zoals heparine
- plaatjesaggregatieremmers om te voorkomen dat bloedstolsels groter worden
- nitroglycerine
- bètablokkers
- ACE-remmers
- pijnstillers
Een arts kan aanbevelen dat iemand die net een hartaanval heeft gehad, naast de behandeling met medicijnen ook een operatie moet ondergaan. Artsen kunnen coronaire stenting of coronaire bypassoperaties voorstellen.
Coronaire stenting
Tijdens deze procedure zal een arts een lange dunne buis door een slagader leiden om blokkades op te sporen. Wanneer de arts een verstopping lokaliseert, zal hij een stuk gereedschap aan het uiteinde van de buis gebruiken om de verstopte slagader te openen en een metalen stent inbrengen om de slagader open te houden.
De persoon die de hartaanval heeft gehad, is normaal gesproken wakker of onder lichte sedatie. Mensen hebben na deze procedure minder hersteltijd nodig dan na een coronaire bypass.
Coronaire bypass
Een bypass van de kransslagader is een grote operatie die onmiddellijk na een hartaanval of kort daarna kan plaatsvinden om het hart de kans te geven zich te herstellen.
Tijdens een bypass van de kransslagader zal een arts een deel van de geblokkeerde slagader verwijderen en de slagader weer aan elkaar hechten.
Afhalen
Hartaanvallen zijn een medisch noodgeval. Mensen met hoge cardiale enzymwaarden moeten alle instructies van hun arts opvolgen voor de beste resultaten. Mensen die een snellere behandeling krijgen, hebben over het algemeen ook betere resultaten dan degenen die wachten op behandeling.
De vooruitzichten voor mensen variëren op basis van wat de verhoogde enzymniveaus veroorzaakt. Een arts kan een persoon adviseren over hun specifieke kijk en de beste manieren om hun hart zo gezond mogelijk te houden.
