Wat zijn de stadia van de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een langdurige aandoening die ontstekingen in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Artsen categoriseren de ziekte van Crohn niet in verschillende stadia, omdat de symptomen in de loop van de tijd aanzienlijk kunnen variëren, waardoor het onvoorspelbaar kan zijn.

De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening. Het is een progressieve aandoening, wat betekent dat het geleidelijk verslechtert. Maar symptomen kunnen soms weken of zelfs jaren verdwijnen.

In dit artikel kijken we naar wat de ziekte van Crohn is en de stadia en progressie ervan. We dekken ook symptomen, complicaties en behandeling.

Wat is de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn vereist beheer op lange termijn.

De ziekte van Crohn treft het maagdarmkanaal (GI), dat van de mond naar de anus loopt en de maag en darmen omvat. De rol van het maagdarmkanaal is om het voedsel dat een persoon eet af te breken en de voedingsstoffen in de bloedbaan op te nemen. Wat aan het einde van dit proces overblijft, is een afvalproduct en het lichaam geeft het uit als ontlasting.

De ziekte van Crohn zorgt ervoor dat het maagdarmkanaal ontstoken raakt. Er zijn vijf verschillende vormen van de ziekte van Crohn, die elk een ander deel van het maagdarmkanaal aantasten:

• Gastroduodenale ziekte van Crohn tast de maag en het begin van de dunne darm aan.
• Jejunoileitis treft de bovenste helft van de dunne darm, meestal in pleisters.
• Ileitis tast het uiteinde van de dunne darm aan.
• Ileocolitis tast het uiteinde van de dunne darm en de dikke darm aan.
• De colitis van Crohn, of granulomateuze colitis, heeft invloed op de dikke darm.

De symptomen variëren, afhankelijk van het deel van het maagdarmkanaal dat wordt aangetast en hoe ernstig de ontsteking is. Ileocolitis is de meest voorkomende vorm van de ziekte van Crohn.

Stadia en progressie

De ziekte van Crohn is chronisch, wat betekent dat het een langdurige en vaak levenslange aandoening is. Het kan ook progressief zijn, wat betekent dat de symptomen van een persoon in de loop van de tijd erger kunnen worden, maar dit is niet altijd het geval.

De ziekte van Crohn kan in de loop van de tijd erger worden omdat langdurige ontsteking het maagdarmkanaal kan beschadigen.

Artsen kunnen iemands ziekte behandelen en beheren om ontstekingen te stoppen of te verminderen. Een vroege diagnose en behandeling van de ziekte van Crohn zijn essentieel om de progressie te vertragen en meer schade te voorkomen.

De ziekte van Crohn volgt meestal geen vast patroon. Meestal zijn er geen herkenbare stadia waar de aandoening doorheen gaat, en het is niet altijd mogelijk om te voorspellen hoe het zal verlopen.

Een persoon met de ziekte van Crohn zal gewoonlijk opflakkeringen en periodes van remissie hebben. Een opflakkering is wanneer iemand een plotselinge toename of verslechtering van hun symptomen heeft. Remissie is wanneer ze weinig of geen symptomen hebben.

Een arts zal een persoon helpen om zijn symptomen te volgen en indien nodig advies te geven over behandeling en beheer.

Symptomen

Een hoge temperatuur kan een symptoom zijn van de ziekte van Crohn.

Symptomen van de ziekte van Crohn variëren van persoon tot persoon en kunnen variëren van mild tot ernstig. Symptomen veranderen ook in de loop van de tijd en zijn afhankelijk van de ernst en locatie van de ontsteking.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte van Crohn zijn onder meer:

• diarree
• buikpijn en krampen
• onbedoeld gewichtsverlies
• bloederige ontlasting

Andere mogelijke symptomen kunnen zijn:

• weinig energie en vermoeidheid
• misselijkheid en overgeven
• verlies van eetlust
• Bloedarmoede
• hoge temperatuur of koorts

Een persoon heeft misschien niet al deze symptomen, maar de symptomen kunnen toenemen of verergeren, vooral als ze niet worden behandeld. De ziekte van Crohn kan ook tot complicaties leiden.

Complicaties

De ziekte van Crohn kan na verloop van tijd het maagdarmkanaal beschadigen, wat kan leiden tot:

• fistels wanneer twee delen van de darm zich verbinden om een ​​tunnel te vormen
• intestinale abcessen
• darmblokkades
• inwendige bloeding door tranen of gaten in de darmwand

In sommige gevallen heeft een persoon mogelijk een operatie nodig om een ​​beschadigd deel van het maagdarmkanaal te repareren of te verwijderen. Volgens een onderzoek uit 2012 had bijna 60 procent van de mensen met de ziekte van Crohn na 20 jaar een operatie nodig. Sommige mensen moesten meer dan eens geopereerd worden.

De ziekte van Crohn kan ook van invloed zijn op hoe goed het lichaam van een persoon voedingsstoffen opneemt uit het voedsel dat ze eten, wat kan leiden tot een tekort aan vitamines of mineralen. Veel voorkomende tekortkomingen bij mensen met de ziekte van Crohn zijn onder meer vitamine B12, vitamine D en ijzer. Het nemen van supplementen kan deze voedingsstoffen helpen vervangen.

Ontsteking door de ziekte van Crohn kan zich soms verspreiden naar andere delen van het lichaam, wat leidt tot:

• pijnlijke gewrichten
• roodheid of pijn in de ogen
• mondzweren
• blaren, zweren of zwelling op de huid, vaak op de benen
• leverontsteking

De ziekte van Crohn verhoogt het risico van een persoon om darmkanker te ontwikkelen. Dit risico begint na 8-10 jaar ziekte en hangt ook af van de ernst van de ontsteking in de dikke darm.

Vroege symptomen van darmkanker kunnen vergelijkbaar zijn met die van Crohn en kunnen zijn:

• bloed in de ontlasting
• een verandering in de stoelgang die langer dan een paar dagen aanhoudt
• een blijvend gevoel dat u een stoelgang nodig heeft
• buikpijn en krampen
• gewichtsverlies

Voor mensen die al meer dan 8 jaar Crohn hebben, kan een arts een jaarlijkse screening op darmkanker aanbevelen.

Behandeling

Een arts kan medicijnen voorschrijven om de symptomen van de ziekte van Crohn te behandelen.

De behandeling van de ziekte van Crohn is voor iedereen anders en heeft tot doel:

• verminderen ontstekingen in de darmen
• symptomen verlichten
• voorkomen opflakkeringen
• remissie bereiken en behouden

De behandeling kan in de loop van de tijd veranderen en het is essentieel om medisch advies in te winnen bij opflakkeringen.

Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om mensen met de ziekte van Crohn te behandelen. Een arts zal medicijnen voorschrijven op basis van hoe ernstig de symptomen van een persoon zijn en welk type ziekte van Crohn ze hebben.

Medicamenteuze behandelingen zijn onder meer:

• Aminosalicylaten, die artsen gebruiken om mensen met milde tot matige symptomen te behandelen. Deze medicijnen helpen ontstekingen in de darmen te verminderen.
• Corticosteroïden verminderen ontstekingen door het immuunsysteem te onderdrukken. Artsen schrijven deze medicijnen voor bij matige tot ernstige symptomen.
• Antibiotica kunnen infecties of complicaties behandelen die het gevolg zijn van de ziekte van Crohn.
• Immunomodulatoren verminderen ontstekingen door het immuunsysteem te onderdrukken, maar het kan enkele weken of langer duren voordat ze beginnen te werken. Een arts kan deze voorschrijven als de symptomen van een persoon niet op andere medicijnen reageren.
• Biologics zijn medicijnen die het immuunsysteem aanpakken en onderdrukken. Artsen schrijven deze medicijnen meestal alleen voor als andere behandelingen niet effectief zijn geweest.

Een persoon kan een operatie nodig hebben om complicaties van de ziekte van Crohn te behandelen. Soorten operaties kunnen zijn:

• Kleine darmresectie. Dit is waar een chirurg een deel van de dunne darm verwijdert en vervolgens de twee uiteinden opnieuw verbindt.
• Grote darmresectie. Ook bekend als een subtotale colectomie, dit is waar een chirurg een deel van de dikke darm verwijdert en vervolgens de twee uiteinden opnieuw verbindt.
• Proctocolectomie. Bij deze operatie verwijdert een chirurg de hele dikke darm en het rectum. Daarna moet een persoon een stomazakje gebruiken om ontlasting op te vangen via een kleine opening in de buik.

Zelfzorgmedicijnen, zoals pijnstillers en vitaminesupplementen, kunnen ook helpen bij symptomen. Een persoon moet deze naast voorgeschreven medicatie gebruiken.

Dieet is een belangrijke manier om de symptomen van de ziekte van Crohn te beheersen. Een persoon is vaak minder goed in staat om voedingsstoffen uit zijn eten en drinken op te nemen. Een gezond dieet heeft een goede balans tussen eiwitten, vitamines, mineralen, vetten en vezels. Dit kan een persoon helpen om de voedingsstoffen te krijgen die ze nodig hebben en om een ​​goed energieniveau te behouden.

Sommige mensen zullen merken dat bepaalde voedingsmiddelen of dranken hun symptomen uitlokken of verergeren. Bekende voorbeelden zijn gekruid voedsel of zuivelproducten. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan een persoon helpen om mogelijke triggers te identificeren.

Mensen met de ziekte van Crohn moeten medisch advies inwinnen voordat ze grote veranderingen in hun dieet aanbrengen.

Afhalen

Symptomen van de ziekte van Crohn zullen waarschijnlijk in de loop van de tijd veranderen en een persoon kan zowel opflakkeringen als perioden van remissie ervaren. Het is van cruciaal belang om met een arts een behandelplan af te spreken en hier indien nodig wijzigingen in aan te brengen, om de ziekte van Crohn te beheersen.

Het vinden van de juiste behandeling kan helpen om ontstekingen te verminderen, schade op de lange termijn te minimaliseren en het risico op complicaties te verkleinen. Veel mensen hebben waarschijnlijk een operatie nodig als ze al lang met de ziekte van Crohn hebben geleefd. Een operatie kan een persoon vaak een periode van remissie geven die meerdere jaren kan duren.

Het hebben van een ondersteuningssysteem dat de ervaring van het hebben van Crohn begrijpt, is belangrijk. IBD Healthline is een gratis app voor mensen met de diagnose Crohn. De app is beschikbaar in de AppStore en Google Play. Download hier: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Lees het artikel in het Spaans.