Trokendi XR (topiramaat)

Wat is Trokendi XR?

Trokendi XR is een merkgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor:

• Behandeling van epilepsie (convulsies). Voor epilepsie kan Trokendi worden gegeven aan mensen van 6 jaar en ouder met:
  • partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, waarvoor dit medicijn alleen of in combinatie met andere epileptische medicatie kan worden voorgeschreven
  • aanvallen gerelateerd aan het Lennox-Gastaut-syndroom, waarvoor dit medicijn wordt gegeven in combinatie met andere medicatie tegen epilepsie
• Preventie van migraine. Om migraine te voorkomen, kan Trokendi worden gegeven aan mensen van 12 jaar en ouder.

Trokendi XR bevat een vorm van topiramaat met verlengde afgifte. Het behoort tot een klasse medicijnen die anticonvulsiva worden genoemd. Deze medicijnen worden meestal gebruikt om aanvallen te voorkomen. Ze kunnen echter ook helpen bij het voorkomen van migraine.

Trokendi XR wordt geleverd als capsules die eenmaal per dag via de mond worden ingenomen. Het is verkrijgbaar in vier sterktes: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg.

Effectiviteit

Klinische studies toonden aan dat de vorm van topiramaat met onmiddellijke afgifte (het actieve medicijn in Trokendi XR) effectief was bij de behandeling van bepaalde epileptische aandoeningen en het voorkomen van migraine.

Aanvullende onderzoeken hebben ook aangetoond dat Trokendi XR equivalent is aan topiramaat. Dit betekent dat voor gelijke doses het medicijnniveau in het lichaam van mensen ongeveer hetzelfde is voor zowel Trokendi XR als topiramaat. Als gevolg hiervan concludeerden onderzoekers dat Trokendi XR ook effectief zou zijn om aanvallen te behandelen en migraine te voorkomen.

Voor details over de effectiviteit van topiramaat, zie de sectie "Trokendi XR gebruik" hieronder.

Trokendi XR generiek

Trokendi XR is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het is momenteel niet beschikbaar in algemene vorm.

Trokendi XR bevat het actieve geneesmiddel topiramaat in een vorm met verlengde afgifte. Dit betekent dat de medicatie in de loop van de dag langzaam in uw lichaam wordt afgegeven.

Trokendi XR bijwerkingen

Trokendi XR kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Trokendi XR. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Uw bijwerkingen kunnen afwijken van de hieronder vermelde bijwerkingen, afhankelijk van of u Trokendi XR gebruikt om epilepsie te behandelen of om migraine te voorkomen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Trokendi XR. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Trokendi XR kunnen zijn:

• tintelingen in uw armen en benen
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• spraakproblemen, zoals onduidelijke spraak
• zich moe of slaperig voelen
• duizeligheid
• nerveus voelen
• koorts
• misselijkheid
• veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals wazig zien
• langzaam reageren
• infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid
• moeite om dingen te onthouden
• pijn in uw buik
• diarree
• verminderd gevoel (gevoel) in uw huid
• veranderingen in de manier waarop dingen smaken
• haaruitval
• depressie
• zwakheid
• controle verliezen over bepaalde lichaamsbewegingen
• constipatie

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Trokendi XR komen niet vaak voor, maar kunnen optreden. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen zijn:

• Oogproblemen, zoals verlies van gezichtsvermogen of glaucoom. Symptomen kunnen zijn:
  • verminderd vermogen om te zien
  • druk in uw ogen
  • oogpijn
  • roodheid in uw ogen
• Minder zweten en koorts. Symptomen kunnen zijn:
  • niet zweten bij hoge temperaturen
  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • rillingen
• Metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed). Symptomen kunnen zijn:
  • verward voelen
  • zich moe voelen
  • geen honger hebben
  • verhoogde hartslag
  • snel ademen
• Hyperammoniëmie (hoog ammoniakgehalte in uw bloed). Symptomen kunnen zijn:
  • zich moe voelen
  • braken
  • snel ademen
• Nierstenen. Symptomen kunnen zijn:
  • pijn in uw rug of buik
  • pijn of brandend gevoel bij het plassen
  • bloed in uw urine
  • misselijkheid of braken
  • koorts
• Depressie en zelfmoordgedachten of -gedrag, die worden besproken in de sectie hieronder genaamd 'Details van bijwerkingen'.
• Allergische reacties, die worden besproken in de sectie hieronder genaamd 'Details van bijwerkingen'.

Bijwerking details

U kunt zich afvragen hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn, of dat er bepaalde bijwerkingen bij horen. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Trokendi XR. Het is niet bekend hoe vaak mensen allergische reacties hebben op Trokendi XR. In klinische onderzoeken had niemand een allergische reactie op de medicatie.

Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Trokendi XR heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Gewichtsverlies

U kunt tijdens het gebruik van Trokendi XR gewicht verliezen. In klinische onderzoeken was 6% van de mensen van 16 jaar en ouder die dagelijks 50 mg topiramaat met onmiddellijke afgifte innamen voor epilepsie, afgevallen. Ter vergelijking: 17% van de mensen die dagelijks 400 mg van de medicatie slikten, hadden ook gewichtsverlies.

Van de mensen die dagelijks 100 mg topiramaat met onmiddellijke afgifte innamen om migraine te voorkomen, was 9% afgevallen. Ter vergelijking: 1% van de mensen die een placebo namen (behandeling zonder actieve medicatie) had gewichtsverlies.

Het is mogelijk dat u afvalt als u Trokendi XR gebruikt. Dit kan gebeuren omdat de medicatie uw eetlust kan verminderen, waardoor u zich minder hongerig voelt dan normaal. Als u last heeft van gewichtsverlies, overleg dan met uw arts over manieren om deze bijwerking te verminderen.

Haaruitval

Haaruitval is een mogelijke bijwerking van topiramaat met onmiddellijke afgifte, maar komt niet vaak voor. In klinische onderzoeken had 3% van de mensen (leeftijd 16 jaar en ouder) die dagelijks 50 mg topiramaat met onmiddellijke afgifte voor epilepsie gebruikten haaruitval. Ter vergelijking: 4% van de mensen die dagelijks 400 mg van het medicijn slikten, had haaruitval.

Niemand die topiramaat gebruikte voor de preventie van migraine, meldde tijdens de onderzoeken haaruitval.

Als u haaruitval heeft terwijl u Trokendi XR gebruikt, overleg dan met uw arts. Ze kunnen manieren voorstellen om haaruitval te voorkomen, of ze kunnen aanbevelen om van medicatie te wisselen.

Depressie en zelfmoordgedachten of -gedragingen

Trokendi XR kan uw risico op depressie en zelfmoordgedachten of -gedrag verhogen. Het is erg belangrijk dat u en uw familie en vrienden letten op symptomen van depressie. Deze symptomen kunnen zijn:

• gedachten hebben over zelfmoord
• verdrietig voelen
• Moeite met slapen
• zich geagiteerd of in paniek voelen
• andere veranderingen in uw stemming of gedrag

In klinische onderzoeken met mensen die een medicijn voor epilepsie gebruikten, was het risico op suïcidale gedachten of suïcidaal gedrag ongeveer twee keer groter bij mensen die een medicijn voor epilepsie gebruikten dan bij mensen die een placebo gebruikten (behandeling zonder actief medicijn). In de onderzoeken had 0,43% van de mensen die een medicijn voor epileptische aanvallen gebruikten suïcidaal gedrag of zelfmoordgedachten. Ter vergelijking: 0,24% van de mensen die een placebo gebruikten, had hetzelfde resultaat.

Als u symptomen heeft van een nieuwe of verslechterende depressie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Ze kunnen manieren aanbevelen om deze toestand te verbeteren. Ze kunnen ook aanbevelen om uw medicatie voor epilepsie te veranderen.

Zelfmoordpreventie

• Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
• Bel 911 of het lokale alarmnummer.
• Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
• Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
• Luister naar de persoon zonder oordeel.
• Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.

Bijwerkingen bij kinderen

Tijdens klinische onderzoeken waren de meest voorkomende bijwerkingen koorts en gewichtsverlies bij kinderen van 6 tot 15 jaar die topiramaat gebruikten voor de behandeling van epilepsie.

Ook in de onderzoeken bij kinderen van 12 tot 17 jaar die topiramaat gebruikten voor de preventie van migraine, waren de meest voorkomende bijwerkingen:

• buikpijn
• gebrek aan eetlust
• infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid
• tintelingen in hun armen of benen

Trokendi XR-dosering

De dosering van Trokendi XR die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• het type en de ernst van de aandoening waarvoor u Trokendi XR gebruikt om te behandelen
• je leeftijd
• je gewicht
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft

Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen. Daarna passen ze het na verloop van tijd aan om het bedrag te bereiken dat bij u past. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Trokendi XR wordt geleverd als capsules die via de mond worden ingenomen, meestal eenmaal per dag. Het is verkrijgbaar in de volgende sterktes: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg.

Dosering voor het voorkomen van migraine

De typische dosering van Trokendi XR voor de preventie van migraine is hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen van 12 jaar en ouder.

Om migraine te voorkomen, zal uw arts u starten met een lage dosering Trokendi XR. Ze verhogen uw dosering elke week gedurende de eerste 4 weken van de behandeling. Beginnen met een lage dosis helpt om eventuele bijwerkingen van het medicijn te verminderen.

Tijdens de eerste week van de behandeling met Trokendi XR dient u elke dag 25 mg via de mond in te nemen. Tijdens de tweede week van de behandeling neemt u dagelijks 50 mg. Tijdens uw derde behandelingsweek neemt u 75 mg per dag in.

In uw vierde behandelweek neemt u dagelijks 100 mg. Deze dosering wordt voortgezet zolang uw arts dit aanbeveelt. De aanbevolen onderhoudsdosering (op lange termijn) voor het voorkomen van migraine is 100 mg Trokendi XR per dag.

Afhankelijk van de eventuele bijwerkingen die u heeft, kan uw arts uw dosis langzamer verhogen dan normaal.

Dosering voor epilepsie wanneer Trokendi XR alleen wordt gebruikt

Trokendi XR is alleen goedgekeurd voor gebruik om partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen te behandelen. Voor meer informatie over deze epileptische aandoeningen, zie de onderstaande sectie genaamd 'Trokendi XR-gebruik'.

Bij volwassenen en kinderen van 10 jaar en ouder die Trokendi XR alleen gebruiken om epilepsie te behandelen, wordt de dosering na verloop van tijd zeer langzaam verhoogd. Dit wordt gedaan om de bijwerkingen die ze kunnen hebben te verminderen en om hun lichaam langzaam aan de medicatie te laten wennen.

Als u Trokendi XR alleen inneemt voor de behandeling van epilepsie, is de gebruikelijke startdosering van Trokendi XR 50 mg, dagelijks via de mond in te nemen gedurende de eerste week van de behandeling.

Tijdens de tweede week van de behandeling wordt uw dosering verhoogd tot 100 mg per dag. Tijdens de derde week is uw dosering 150 mg per dag. Tijdens de vierde week is uw dosering 200 mg per dag. Dan is uw dosering tijdens de vijfde week van de behandeling 300 mg per dag.

Vanaf de zesde week van de behandeling en daarna is uw dosering 400 mg per dag.

De aanbevolen (langdurige) onderhoudsdosering voor volwassenen en kinderen van 10 jaar en ouder is 400 mg per dag wanneer Trokendi XR alleen wordt gebruikt voor de behandeling van aanvallen.

Dosering voor epilepsie wanneer Trokendi XR samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt

Trokendi XR is goedgekeurd voor gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen om partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen te behandelen. Voor meer informatie over deze epileptische aandoeningen, zie de onderstaande sectie genaamd 'Trokendi XR-gebruik'.

Wanneer het wordt gebruikt met andere medicijnen om epilepsie te behandelen, is de typische startdosering van Trokendi XR bij volwassenen en kinderen van 17 jaar en ouder 25 mg tot 50 mg per dag.

De startdosering dient elke week te worden verhoogd met 25 mg tot 50 mg totdat de aanbevolen onderhoudsdosering (langdurig) is bereikt. Deze dosering is als volgt:

• 200 mg tot 400 mg oraal per dag voor mensen met partieel beginnende aanvallen en het Lennox-Gastaut-syndroom
• 400 mg oraal eenmaal per dag voor mensen met primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Trokendi XR kan ook worden gebruikt met andere middelen tegen epilepsie bij kinderen van 6 tot 16 jaar met partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Doseringen voor deze leeftijdsgroep worden hieronder beschreven in de sectie genaamd 'Pediatrische dosering'.

Pediatrische dosering

Typische doseringen voor Trokendi XR voor de preventie van migraine en de behandeling van aanvallen bij kinderen worden hieronder beschreven.

Voor het voorkomen van migraine

Bij kinderen van 12 jaar en ouder is de gebruikelijke dosering van Trokendi XR voor migrainepreventie dezelfde als voor volwassenen. Zie het gedeelte hierboven genaamd “Dosering ter voorkoming van migraine” voor meer details.

Voor de behandeling van epilepsie wanneer Trokendi XR alleen wordt gebruikt

Trokendi XR kan alleen worden gebruikt bij kinderen van 6 jaar en ouder met partieel beginnende of primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen als hun enige behandeling voor epilepsie. De dosering voor deze kinderen wordt hieronder beschreven.

Voor kinderen van 6 tot 9 jaar

Voor deze kinderen is de dosering van Trokendi XR voor de behandeling van epilepsie gebaseerd op hun lichaamsgewicht.

Tijdens de eerste week van de behandeling is hun startdosering van Trokendi XR 25 mg per dag via de mond. Als uw kind de medicatie goed verdraagt, kan zijn arts de dosering tijdens de tweede week van de behandeling verhogen tot 50 mg per dag.

Hierna kan hun arts hun dagelijkse dosering verhogen met 25 mg tot 50 mg per week. Dit wordt gedaan totdat uw kind de aanbevolen onderhoudsdosering (langdurig) heeft bereikt voor zijn / haar lichaamsgewicht. Op basis van het lichaamsgewicht van uw kind moet de dosering hoger zijn dan de minimale onderhoudsdosis, maar lager dan de maximale onderhoudsdosis.

De aanbevolen doseringsbereiken voor kinderen van 6 tot 9 jaar worden hieronder beschreven. Voor kinderen met een lichaamsgewicht van:

• tot 11 kg (ongeveer 24 lb), het onderhoudsdoseringsbereik van Trokendi XR is minimaal 150 mg per dag tot maximaal 250 mg per dag
• 12 kg tot 22 kg (ongeveer 26 lb tot 48 lb), het onderhoudsdoseringsbereik van Trokendi XR is minimaal 200 mg per dag tot maximaal 300 mg per dag
• 23 kg tot 31 kg (ongeveer 49 lb tot 68 lb), het onderhoudsdoseringsbereik van Trokendi XR is minimaal 200 mg per dag tot maximaal 350 mg per dag
• 32 kg tot 38 kg (ongeveer 69 lb tot 83 lb), het onderhoudsdoseringsbereik van Trokendi XR is minimaal 250 mg per dag tot maximaal 350 mg per dag
• groter dan 38 kg (bijna 84 lb en meer), is het onderhoudsdoseringsbereik van Trokendi XR minimaal 250 mg per dag tot maximaal 400 mg per dag

Voor kinderen van 10 jaar en ouder

Voor deze kinderen is de dosering van Trokendi XR voor de behandeling van epilepsie dezelfde als voor volwassenen. Zie de sectie hierboven genaamd “Dosering voor epilepsie wanneer Trokendi XR alleen wordt gebruikt” voor meer details.

Voor de behandeling van epilepsie wanneer Trokendi XR wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen

Trokendi XR kan ook worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie bij kinderen van 6 jaar en ouder met partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Het kan ook worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen bij kinderen van 6 jaar en ouder met aanvallen veroorzaakt door het Lennox-Gastaut-syndroom. Doseringen van Trokendi XR voor kinderen worden hieronder beschreven.

Voor kinderen van 6 tot 16 jaar

Voor deze kinderen is de typische startdosering van Trokendi XR bij gebruik met andere medicatie tegen epilepsie 25 mg of minder per dag. De aanbevolen dagelijkse startdosering voor kinderen van 6 tot 16 jaar is 1 mg tot 3 mg Trokendi XR per kilogram lichaamsgewicht.

Bij kinderen met een lager lichaamsgewicht kan hun dagelijkse startdosering minder dan 25 mg per dag zijn.

Als een kind bijvoorbeeld 20 kg weegt, is de startdosering tussen 20 mg en 60 mg per dag. Hun arts kan hun dosering elke 1 tot 2 weken verhogen met nog eens 1 mg tot 3 mg geneesmiddel / kg lichaamsgewicht.

De aanbevolen dagelijkse (langdurige) onderhoudsdosering van Trokendi XR bij deze kinderen ligt tussen 5 mg en 9 mg geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht. In het bovenstaande voorbeeld ligt de aanbevolen onderhoudsdosering tussen 100 mg en 180 mg per dag.

Uw arts kan de berekende dosering afronden tot de dichtstbijzijnde beschikbare capsulesterkte van Trokendi XR. Zij zullen de veiligste dosering voor uw kind aanbevelen. De maximale dagelijkse dosering van Trokendi XR voor de behandeling van aanvallen bij kinderen mag nooit meer zijn dan 400 mg per dag.

Voor kinderen van 17 jaar

De typische dosering van Trokendi XR bij kinderen van 17 jaar is dezelfde als bij volwassenen. Zie de sectie hierboven genaamd “Dosering voor epilepsie wanneer Trokendi XR wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen” voor meer details.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Trokendi XR heeft overgeslagen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Afhankelijk van hoe lang het geleden is dat u uw laatste dosis van het medicijn heeft ingenomen, kunnen zij u instrueren de gemiste dosis over te slaan of deze zo snel mogelijk in te nemen.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Trokendi XR is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Trokendi XR voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.

Trokendi XR en alcohol

U mag nooit alcohol drinken binnen 6 uur voordat u Trokendi XR inneemt of 6 uur nadat u Trokendi XR heeft ingenomen. Alcohol verandert de manier waarop Trokendi XR in uw lichaam werkt aanzienlijk.

Meestal werkt Trokendi XR gedurende een bepaalde periode om aanvallen onder controle te houden of migraine te voorkomen. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van dit medicijn kan ervoor zorgen dat Trokendi XR in één keer in uw lichaam wordt afgebroken. Dan is er niet genoeg van de medicatie in uw lichaam om uren later door te werken. Dit kan erg gevaarlijk zijn, omdat het medicijn niet vele uren zal werken zoals het bedoeld is.

Als u vragen heeft over de veiligheid van alcoholgebruik tijdens het gebruik van Trokendi XR, overleg dan met uw arts.

Trokendi XR gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Trokendi XR, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Trokendi XR kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Trokendi XR voor de preventie van migraine

Trokendi XR is door de FDA goedgekeurd voor de preventie van migraine bij mensen van 12 jaar en ouder. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) veroorzaken migraine-hoofdpijn kloppende pijn die kan duren van een paar uur tot 2 tot 3 dagen. Deze hoofdpijn is zo ernstig dat ze uw vermogen om dagelijkse routines te voltooien, kunnen beïnvloeden.

Soms kunnen mensen met migraine, naast hoofdpijn, ook misselijkheid en visuele veranderingen hebben, zoals gevoeligheid voor het zien van licht. Migraine kan genetisch zijn, wat betekent dat als mensen die aan u verwant zijn deze aandoening hebben, u deze waarschijnlijk ook zult hebben.

Als u migraine heeft, heeft u ook meer kans op epilepsie (convulsies). Dit komt doordat beide aandoeningen ervoor zorgen dat uw hersencellen gevoeliger zijn dan normaal. Deze gevoeligheid maakt je hersencellen overactief als ze worden blootgesteld aan bepaalde veranderingen, zoals hormonale schommelingen.

Trokendi XR wordt verondersteld te werken door bepaalde activiteiten in uw hersenen te verminderen. Dit is de reden waarom Trokendi XR kan werken voor mensen met migraine en voor mensen met epilepsie.

Effectiviteit voor de preventie van migraine

Trokendi XR bleek effectief te zijn door gebruik te maken van klinische onderzoeken die werden uitgevoerd op de vorm van topiramaat met onmiddellijke afgifte (het actieve medicijn in Trokendi XR). Deze onderzoeken hadden aangetoond dat topiramaat effectief was bij het voorkomen van migraine.

In onderzoeken is aangetoond dat Trokendi XR equivalent is aan topiramaat. Dit betekent dat het medicijnniveau in het lichaam van mensen ongeveer hetzelfde was voor zowel Trokendi XR als topiramaat. Omdat topiramaat met onmiddellijke afgifte kan worden gebruikt om migraine te voorkomen, hebben onderzoekers geconcludeerd dat Trokendi XR ook voor dit doel kan worden gebruikt.

In klinische onderzoeken is ook gekeken naar het gebruik van topiramaat met onmiddellijke afgifte voor de preventie van migraine. Mensen die 200 mg topiramaat gebruikten, hadden in 28 dagen ongeveer twee migrainehoofdpijnen minder. Ter vergelijking: mensen die een placebo namen (behandeling zonder actief medicijn) hadden slechts een afname van ongeveer één migraine gedurende 28 dagen.

In studies werd ook gekeken naar het gebruik van topiramaat voor de preventie van migraine bij kinderen van 12 tot 17 jaar oud. Kinderen die tweemaal daags 50 mg topiramaat innamen, hadden ongeveer 72,2% minder migrainehoofdpijn gedurende 28 dagen behandeling. Ter vergelijking: kinderen die een placebo gebruikten, hadden 44,4% minder migrainehoofdpijn gedurende 28 dagen behandeling.

Trokendi XR voor de behandeling van epilepsie

Trokendi XR is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde soorten epilepsie (convulsies) bij volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat wereldwijd ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie lijden.

Aanvallen treden op wanneer u abnormale elektrische activiteit in uw hersenen heeft.Er zijn veel verschillende soorten aanvallen die veel verschillende mensen kunnen treffen. Trokendi XR is goedgekeurd om de volgende soorten aanvallen te behandelen:

• Partieel beginnende aanvallen. Bij partieel beginnende aanvallen begint de abnormale elektrische activiteit slechts in een deel van uw hersenen. Deze aanvallen zijn ook bekend als aanvallen met focaal begin of verminderd bewustzijn. Dit zijn de meest voorkomende aanvallen bij mensen met epilepsie. Tijdens dit type aanval verlies je het bewustzijn niet. U kunt onhandig aan uw kleren prutsen of u niet bewust worden van waar u zich bevindt. Tijdens een partieel beginnende aanval blijven mensen over het algemeen wakker. Het is erg moeilijk voor iemand anders om te bepalen of u een partieel beginnende aanval heeft, omdat u dan niet het bewustzijn verliest en u misschien zelfs op andere mensen kunt reageren. Voor mensen met partieel beginnende aanvallen kan Trokendi XR alleen of in combinatie met andere middelen tegen epilepsie worden gebruikt.
• Primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Een primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval wordt ook wel een convulsieve aanval genoemd. Bij stuiptrekkingen heb je stijve spieren en schokkerige bewegingen. Deze symptomen zijn waar de meeste mensen aan denken als ze de term 'aanval' horen. In tegenstelling tot partieel beginnende aanvallen, beïnvloedt de abnormale elektrische activiteit van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen beide zijden van uw hersenen. De "tonische" fase van de aanval is wanneer uw spieren stijf worden en u het bewustzijn verliest. De "clonische" fase van de aanval is wanneer uw armen en benen snel schokken. Voor mensen met gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen kan Trokendi XR alleen of in combinatie met andere middelen tegen epilepsie worden gebruikt.
• Toevallen geassocieerd met het Lennox-Gastaut-syndroom (LGS). Met LGS kunnen mensen veel verschillende soorten aanvallen krijgen. Ze kunnen ook een verminderde intellectuele ontwikkeling of gedragsproblemen hebben. LGS is zeer zeldzaam en treft slechts ongeveer 2% tot 5% van de kinderen met epilepsie. Aanvallen die verband houden met LGS zijn mogelijk moeilijk onder controle te houden, omdat ze soms niet reageren op typische middelen tegen epilepsie. Bij ongeveer 25% van de kinderen met LSG is de oorzaak van de aandoening onbekend. Voor mensen met LGS wordt Trokendi XR gebruikt in combinatie met andere medicatie tegen aanvallen.

Effectiviteit van Trokendi voor de behandeling van epilepsie

Trokendi XR bleek effectief te zijn door gebruik te maken van klinische onderzoeken die werden uitgevoerd op de vorm van topiramaat met onmiddellijke afgifte (het actieve medicijn in Trokendi XR). Uit deze onderzoeken bleek dat topiramaat effectief was bij de behandeling van bepaalde vormen van epilepsie (convulsies).

In onderzoeken is aangetoond dat Trokendi XR equivalent is aan topiramaat. Dit betekent dat het medicijnniveau in het lichaam van mensen ongeveer hetzelfde was voor zowel Trokendi XR als topiramaat. Omdat topiramaat met onmiddellijke afgifte kan worden gebruikt om bepaalde epileptische aandoeningen te behandelen, hebben onderzoekers geconcludeerd dat Trokendi XR ook voor deze aandoeningen kan worden gebruikt.

Effectiviteit van Trokendi XR voor de behandeling van aanvallen wanneer het alleen wordt gebruikt

Klinische studies hebben aangetoond dat topiramaat als monotherapie werkzaam was voor de behandeling van partieel beginnende en primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen.

In één onderzoek namen bijvoorbeeld volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder alleen topiramaat in om hun partieel beginnende aanvallen te behandelen. Tussen 59% en 76% van de mensen in deze studie waren tot 1 jaar zonder aanvallen met behandeling.

Effectiviteit van Trokendi XR voor de behandeling van aanvallen wanneer het wordt gebruikt in combinatie met andere middelen tegen aanvallen

Klinische studies hebben ook aangetoond dat topiramaat effectief was bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen om epilepsie te behandelen.

In één klinische studie werd gekeken naar volwassenen die 400 mg topiramaat met onmiddellijke afgifte samen met andere medicijnen gebruikten voor hun aanvallen met partieel begin. Van deze mensen had 44% ten minste 50% minder aanvallen gedurende een periode van maximaal 3 maanden. Ter vergelijking: 18% van de mensen die een placebo namen (behandeling zonder actieve medicatie) had hetzelfde resultaat.

In studies werd ook gekeken naar kinderen die topiramaat met onmiddellijke afgifte samen met andere medicijnen gebruikten voor hun aanvallen met partieel begin. Van deze kinderen had 39% ten minste 50% minder aanvallen gedurende een periode van 8 weken. Ter vergelijking: 20% van de kinderen die een placebo samen met andere medicatie tegen epilepsie gebruikten, had hetzelfde resultaat.

Klinische studies keken ook naar volwassenen met primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Van de mensen die topiramaat met onmiddellijke afgifte gebruikten met andere middelen tegen epilepsie, had 56% ten minste 50% minder aanvallen gedurende een periode van 12 weken. Ter vergelijking: 20% van de mensen die een placebo slikten, had hetzelfde resultaat.

In studies werd ook gekeken naar mensen die topiramaat met onmiddellijke afgifte gebruikten in combinatie met andere medicatie tegen epilepsie voor aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom. Van deze mensen had 28% ten minste 50% minder aanvallen gedurende een periode van 8 weken. Ter vergelijking: 14% van de mensen die een placebo namen, had hetzelfde resultaat.

Off-label gebruik voor Trokendi XR

Naast de hierboven genoemde toepassingen, kan Trokendi XR off-label worden gebruikt. Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd voor eenmalig gebruik, wordt gebruikt voor een ander medicijn dat niet is goedgekeurd.

Trokendi XR voor angst

Trokendi XR is niet goedgekeurd om angst te behandelen. Maar soms wordt het off-label gebruikt om bepaalde soorten angststoornissen te behandelen, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD) en obsessief-compulsieve stoornis (OCS).

Klinische onderzoeken hebben nog niet aangetoond dat topiramaat (het actieve ingrediënt in Trokendi XR) effectief is bij de behandeling van PTSD. Topiramaat is echter onderzocht in open-label onderzoeken (onderzoeken waarbij mensen weten dat ze de bestudeerde medicatie gebruiken). Deze onderzoeken hebben aangetoond dat topiramaat stemmingen kan stabiliseren, wat kan helpen bij de behandeling van symptomen van PTSS of OCS.

Andere onderzoeken bij mensen met ocs hebben aangetoond dat topiramaat samen met andere medicijnen (zoals bepaalde antidepressiva) kan worden gebruikt om de symptomen van ocs te verminderen. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat topiramaat mogelijk niet helpt bij de behandeling van ocs als andere medicijnen in het verleden niet hebben gewerkt voor de aandoening.

Er zijn meer studies nodig, zowel bij mensen met PTSD als bij mensen met OCS, voordat Trokendi XR kan worden goedgekeurd om deze aandoeningen te behandelen.

Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor angst, overleg dan met uw arts.

Trokendi XR voor eetbuistoornis

Trokendi XR is niet goedgekeurd om een ​​eetbuistoornis te behandelen, maar wordt soms off-label gebruikt voor deze aandoening. Bij een eetbuistoornis eet je vaak meer voedsel dan normaal, en heb je het gevoel dat je niet kunt stoppen met eten.

Trokendi XR kan de symptomen van een eetbuistoornis verbeteren, vooral wanneer het gedurende 16 weken of minder wordt ingenomen. Klinische studies tonen aan dat wanneer Trokendi XR op korte termijn wordt gebruikt, dit kan leiden tot minder eetaanvallen en minder impulsieve acties. Het medicijn kan bij sommige mensen ook tot gewichtsverlies leiden.

Er zijn echter meer onderzoeken nodig om te weten of Trokendi XR langdurig kan worden gebruikt om een ​​eetbuistoornis te behandelen. Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor deze aandoening, overleg dan met uw arts.

Trokendi XR en kinderen

Trokendi XR is goedgekeurd voor de volgende toepassingen bij kinderen:

• Migraine-preventie. Voor dit gebruik kan Trokendi XR worden gebruikt door kinderen van 12 jaar en ouder.
• Behandeling van partieel beginnende aanvallen of primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Voor dit gebruik kan Trokendi worden gebruikt door kinderen van 6 jaar en ouder. Het kan alleen of samen met andere middelen tegen epilepsie voor deze aandoeningen worden gebruikt.
• Behandeling van aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom. Voor dit gebruik kan Trokendi XR worden gebruikt door kinderen van 6 jaar en ouder. Het wordt samen met andere aanvalsmedicijnen voor deze aandoening gebruikt.

Voor meer informatie over deze aandoeningen, zie de secties hierboven genaamd "Trokendi XR voor de preventie van migraine" en "Trokendi XR voor de behandeling van epilepsie."

Trokendi XR gebruiken met andere medicijnen

Trokendi XR is goedgekeurd voor gebruik samen met andere medicatie tegen epilepsie om de volgende soorten epilepsie (epileptische aandoeningen) te behandelen:

• aanvallen met partieel begin
• primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen
• aanvallen geassocieerd met het Lennox-Gastaut-syndroom

Voorbeelden van medicatie tegen aanvallen die samen met Trokendi XR kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:

• pregabaline (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamide (Vimpat)
• eslicarbazepine (Aptiom)
• rufinamide (Banzel)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazepine (Oxtellar XR)
• lamotrigine (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Uw arts kan u een ander medicijn voorschrijven dan hier vermeld voor gebruik met Trokendi XR. Bepaalde medicijnen werken beter bij bepaalde soorten aanvallen. Bespreek met uw arts of u naast Trokendi XR ook medicijnen moet gebruiken.

Alternatieven voor Trokendi XR

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die kunnen werken om migraine te voorkomen of epilepsie (epileptische aandoeningen) te behandelen. Sommige passen misschien beter bij u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Trokendi XR, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Notitie: Sommige van de hier vermelde geneesmiddelen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoeningen te behandelen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Alternatieven voor het voorkomen van migraine

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om migraine te voorkomen, zijn onder meer:

• bloeddrukmedicatie, zoals:
  • propranolol (Inderal)
  • metoprololtartraat (Lopressor)
  • verapamil (Calan)
  • diltiazem (Cartia XT)
• antidepressiva, zoals:
  • amitriptyline
  • nortriptyline (Pamelor)
  • duloxetine (Cymbalta)
  • venlafaxine (Effexor XR)
• inbeslagname medicijnen, zoals:
  • valproïnezuur (Depakene)
  • andere vormen van topiramaat (Qudexy XR, Topamax)
• monoklonale antilichamen (geneesmiddelen gemaakt van cellen van het immuunsysteem), zoals:
  • erenumab-aooe (Aimovig)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • galcanezumab-gnlm (Emgality)
  • onabotulinumtoxinA (Botox) -injecties

Alternatieven voor behandeling van epilepsie als monotherapie

Bepaalde geneesmiddelen kunnen als monotherapie worden gebruikt om epileptische aandoeningen te behandelen. Bij monotherapie wordt slechts één medicijn alleen gebruikt om de aandoening te behandelen.

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die alleen kunnen worden gebruikt om bepaalde soorten aanvallen te behandelen, zijn onder meer:

• carbamazepine (Tegretol)
• lamotrigine (Lamictal)
• divalproex (Depakote)
• levetiracetam (Keppra)
• zonisamide (Zonegran)

Alternatieven voor behandeling van epilepsie als aanvullende therapie

Bepaalde medicijnen kunnen worden gebruikt als aanvullende therapie om epileptische aandoeningen te behandelen. Bij aanvullende therapie worden meerdere medicijnen samen gebruikt om de aandoening te behandelen.

Voorbeelden van geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt in combinatie met andere medicatie tegen aanvallen om bepaalde soorten aanvallen te behandelen, zijn onder meer:

• pregabaline (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamide (Vimpat)
• eslicarbazepine (Aptiom)
• rufinamide (Banzel)
• andere vormen van topiramaat (Qudexy XR, Topamax)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazebine (Oxtellar XR)
• lamotrigine (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Trokendi XR tegen Topamax

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Trokendi XR zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier beschrijven we hoe Trokendi XR en Topamax gelijk en verschillend zijn.

Over

Trokendi XR bevat een vorm van topiramaat met verlengde afgifte, terwijl Topamax een vorm van topiramaat met onmiddellijke afgifte bevat. Na inname van een dosis geeft Topamax het medicijn sneller af in uw lichaam dan Trokendi XR.

Trokendi XR geeft de medicatie gedurende een periode van 24 uur af in uw lichaam. Daarom wordt Trokendi XR eenmaal per dag ingenomen. Ter vergelijking: u moet Topamax gewoonlijk twee keer per dag innemen.

Toepassingen

Omdat Trokendi XR en Topamax elk hetzelfde actieve medicijn bevatten, lijken hun toepassingen sterk op elkaar.

Trokendi XR is goedgekeurd voor gebruik in:

• mensen van 6 jaar en ouder met partieel beginnende aanvallen of primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, waarvoor dit medicijn alleen of samen met andere epileptische medicatie kan worden gebruikt
• mensen van 6 jaar en ouder met aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom, waarvoor het medicijn samen met andere epileptische medicatie wordt gebruikt
• mensen van 12 jaar en ouder voor migrainepreventie

Topamax is goedgekeurd voor gebruik in:

• mensen van 2 jaar en ouder met partieel beginnende aanvallen of primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, waarvoor het medicijn alleen of samen met andere epileptische medicatie kan worden gebruikt
• mensen van 2 jaar en ouder met aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom, waarvoor het medicijn samen met andere epileptische medicatie wordt gebruikt
• mensen van 12 jaar en ouder voor migrainepreventie

Geneesmiddelvormen en toediening

Trokendi XR wordt geleverd als capsules die eenmaal daags via de mond worden ingenomen.

Topamax wordt geleverd als tabletten of strooi capsules. Het wordt meestal twee keer per dag ingenomen. Topamax strooicapsules kunnen in hun geheel worden doorgeslikt, of ze kunnen worden geopend en op een kleine hoeveelheid zacht voedsel worden gestrooid, dat vervolgens wordt doorgeslikt.

Houd er rekening mee dat hoewel Topamax-capsules bedoeld zijn om te worden geopend, Trokendi XR-capsules niet bedoeld zijn om te worden geopend. Trokendi XR-capsules werken niet goed in uw lichaam als ze worden geopend.

Bijwerkingen en risico's

Trokendi XR en Topamax bevatten beide het actieve geneesmiddel topiramaat. Daarom kunnen deze medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Uw bijwerkingen kunnen afwijken van de hieronder vermelde bijwerkingen, afhankelijk van of u Trokendi XR gebruikt om epilepsie te behandelen of om migraine te voorkomen.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Trokendi XR als Topamax, wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen, zijn onder meer:

• tintelingen in uw armen of benen
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• zich moe of slaperig voelen
• spraakproblemen, zoals onduidelijke spraak
• duizeligheid
• nerveus voelen
• koorts
• misselijkheid
• verandering in uw zicht, zoals wazig zien
• langzaam reageren
• moeite om dingen te onthouden
• infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid
• pijn in uw buik
• diarree
• veranderingen in de manier waarop dingen smaken

De meer algemene bijwerkingen die hierboven zijn vermeld, kwamen voor bij ten minste 10% van de mensen tijdens klinische onderzoeken met Trokendi XR en Topamax. Voor een meer gedetailleerde lijst van mogelijke bijwerkingen van Trokendi XR, zie de sectie hierboven genaamd 'Trokendi XR bijwerkingen'.

Ernstige bijwerkingen

De ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Trokendi XR als Topamax, wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen, zijn onder meer:

• oogproblemen, zoals glaucoom (troebelheid in de lens van uw oog) en blinde vlekken
• verminderd zweten en koorts
• ernstige allergische reactie
• metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed)
• zelfmoordgedachten of -gedragingen
• hyperammoniëmie (hoge ammoniakspiegels in uw bloed)
• nierstenen

Effectiviteit

Trokendi XR en Topamax zijn beide goedgekeurd in bepaalde leeftijdsgroepen voor de volgende toepassingen:

• behandeling van partieel beginnende aanvallen of primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen
• behandeling van aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom
• preventie van migraine

Trokendi XR en Topamax bevatten beide hetzelfde actieve medicijn genaamd topiramaat. Deze medicijnen worden als gelijkwaardig beschouwd wat betreft hun effectiviteit. Dit betekent dat het innemen van een eenmaal daagse dosis Trokendi XR gelijk is aan het innemen van een tweemaal daagse dosis Topamax. Met Trokendi XR of Topamax zijn de concentratie (niveau) en effectiviteit van de medicatie in uw lichaam ongeveer hetzelfde.

Kosten

Trokendi XR is een merkgeneesmiddel. Er is momenteel geen generieke vorm van Trokendi XR. Er is echter een generieke vorm van Topamax beschikbaar, die topiramaat wordt genoemd. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Trokendi XR meestal ongeveer hetzelfde als Topamax. Maar de generieke vorm van Topamax is veel goedkoper dan de merknaam van Topamax. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Trokendi XR tegen Depakote

Net als Topamax (hierboven beschreven), heeft Depakote toepassingen die vergelijkbaar zijn met die van Trokendi XR. Hier is een vergelijking van hoe Trokendi XR en Depakote gelijk en verschillend zijn.

Over

Trokendi XR bevat het medicijn topiramaat, terwijl Depakote divalproex bevat (ook wel valproïnezuur genoemd).

Toepassingen

Trokendi XR is goedgekeurd voor gebruik in:

• mensen van 6 jaar en ouder met partieel beginnende aanvallen of primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, waarvoor dit medicijn alleen of samen met andere epileptische medicatie kan worden gebruikt
• mensen van 6 jaar en ouder met aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom, waarvoor het medicijn samen met andere epileptische medicatie wordt gebruikt
• mensen van 12 jaar en ouder voor migrainepreventie

Depakote wordt ook gebruikt om bepaalde soorten aanvallen te behandelen bij mensen van 10 jaar en ouder. Het is goedgekeurd voor gebruik alleen of in combinatie met andere epileptische medicatie om complexe partiële en eenvoudige of complexe verzuimaanvallen te behandelen. Depakote kan ook worden gebruikt in combinatie met andere middelen tegen aanvallen om andere soorten aanvallen te behandelen.

Net als Trokendi XR wordt Depakote ook gebruikt voor de preventie van migraine. Depakote is echter alleen goedgekeurd voor dit doel bij volwassenen.

Naast het behandelen van convulsies en het voorkomen van migraine, wordt Depakote ook gebruikt om manische episodes te behandelen. Deze episodes kunnen optreden als onderdeel van een bipolaire stoornis.

Geneesmiddelvormen en toediening

Trokendi XR wordt geleverd als capsules die eenmaal per dag via de mond worden ingenomen.

Depakote wordt geleverd als tabletten met verlengde of vertraagde afgifte die via de mond worden ingenomen. Het kan een- of tweemaal daags worden gegeven, afhankelijk van uw dosering.

Tabletten met vertraagde afgifte hebben een extra coating (enterische coating genoemd) op hun oppervlak die voorkomt dat de medicatie in uw lichaam terechtkomt totdat het door uw maag is gegaan. Er worden echter tabletten met verlengde afgifte gemaakt om het medicijn gedurende een bepaalde periode langzaam af te geven.

Depakote is ook verkrijgbaar als strooicapsules die kunnen worden geopend en op zacht voedsel kunnen worden gestrooid, dat vervolgens wordt doorgeslikt.

Bijwerkingen en risico's

Trokendi XR en Depakote bevatten beide medicijnen die aanvallen kunnen helpen beheersen of migraine kunnen voorkomen. Deze medicijnen kunnen vergelijkbare en verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Uw bijwerkingen kunnen afwijken van de bijwerkingen die hier worden vermeld, afhankelijk van of u Trokendi XR gebruikt om epilepsie te behandelen of om migraine te voorkomen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Trokendi XR, bij Depakote of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Trokendi XR:
  • tintelingen in uw armen en benen
  • spraakproblemen, zoals onduidelijke spraak
  • langzaam reageren
  • moeite hebben om dingen te onthouden
  • veranderingen in de manier waarop dingen smaken
  • depressie
  • koorts
  • gewichtsverlies
• Kan voorkomen bij Depakote:
  • hoofdpijn
  • zwakheid
  • braken
  • tremor (beven)
  • griepachtige symptomen, zoals koorts, koude rillingen en spierpijn
• Kan optreden bij zowel Trokendi XR als Depakote:
  • zich moe of slaperig voelen
  • veranderingen in uw zicht, zoals wazig zien
  • buikpijn
  • verlies van eetlust
  • controle verliezen over bepaalde lichaamsbewegingen
  • diarree
  • luchtweginfecties, zoals bronchitis
  • misselijkheid
  • nerveus voelen
  • duizeligheid

De meer algemene bijwerkingen die hierboven zijn vermeld, kwamen voor bij ten minste 10% van de mensen tijdens klinische onderzoeken met Trokendi XR en Depakote. Voor een meer gedetailleerde lijst van mogelijke bijwerkingen van Trokendi XR, zie de sectie hierboven genaamd 'Trokendi XR bijwerkingen'.

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Trokendi XR, bij Depakote of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Trokendi XR:
  • oogproblemen, zoals glaucoom (troebelheid in de lens van uw oog) of blinde vlekken
  • verminderd zweten en koorts
  • metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed)
  • nierstenen
• Kan voorkomen bij Depakote:
  • Leverfalen
  • pancreatitis (ontsteking van uw alvleesklier)
  • bloedingsstoornissen
  • onderkoeling (lichaamstemperatuur lager dan 95 ° F / 35 ° C)
  • ernstige koorts en huiduitslag die geneesmiddelreactie wordt genoemd met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS)
  • trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in uw bloed)
• Kan optreden bij zowel Trokendi XR als Depakote:
  • hyperammoniëmie (hoog ammoniakgehalte in uw bloed)
  • ernstige allergische reactie
  • zelfmoordgedachten of -gedragingen

Effectiviteit

Trokendi XR en Depakote hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt om bepaalde soorten aanvallen te behandelen en om migraine te voorkomen.

Deze medicijnen zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken. Maar afzonderlijke studies hebben aangetoond dat zowel Trokendi XR als Depakote effectief zijn voor de behandeling van bepaalde epileptische aandoeningen en het voorkomen van migraine.

Hoewel Trokendi XR nog niet is vergeleken in klinische onderzoeken Depakote, is topiramaat (het actieve medicijn in Trokendi XR) vergeleken met Depakote. In één klinische studie werd Depakote of topiramaat gegeven aan mensen met migraine om te zien of hun aantal migrainehoofdpijnen kon worden verminderd.

In het onderzoek meldde 58% van de mensen die topiramaat gebruikten en 51% van de mensen die Depakote gebruikten 50% minder hoofdpijn dan vóór de behandeling. Er zijn echter meer klinische onderzoeken nodig om de effectiviteit van Trokendi XR en Depakote voor migrainepreventie te vergelijken.

Kosten

Trokendi XR en Depakote zijn beide merkgeneesmiddelen. Er is een generieke vorm van Depakote genaamd divalproex. Er is echter geen generiek formulier voor Trokendi XR. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Trokendi XR meer dan de merk- of generieke versie van Depakote. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Trokendi XR-interacties

Trokendi XR kan een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en met bepaalde voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen bijwerkingen verergeren of verergeren.

Trokendi XR en andere medicijnen

Hieronder staan ​​lijsten met medicijnen die kunnen interageren met Trokendi XR. Deze lijsten bevatten niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Trokendi XR.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Trokendi XR inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Trokendi XR en bepaalde medicatie tegen aanvallen

Het gebruik van Trokendi XR samen met bepaalde medicatie tegen aanvallen kan het niveau van Trokendi XR in uw lichaam verlagen. Deze aanvalsmedicijnen omvatten fenytoïne (Dilantin) en carbamazepine (Tegretol).

Als u deze medicijnen samen met Trokendi XR moet gebruiken, kan uw arts uw dosering Trokendi XR verhogen. Dit helpt ervoor te zorgen dat Trokendi XR goed kan werken om uw epileptische aandoening te behandelen of migraine te voorkomen.

Als u Trokendi XR gebruikt met een medicijn tegen aanvallen dat valproïnezuur wordt genoemd (Depakote, natriumvalproaat), kan uw lichaamstemperatuur erg laag zijn (hypothermie). Deze aandoening kan erg gevaarlijk zijn als deze niet wordt behandeld.

Het gebruik van Trokendi XR met valproïnezuur kan ook een verhoogde ammoniakspiegel in uw bloed veroorzaken (hyperammoniëmie). Deze aandoening kan tot zeer ernstige bijwerkingen leiden, zoals vermoeidheid, braken of toevallen. Het kan zelfs leiden tot een hersenaandoening die encefalopathie wordt genoemd en die levensbedreigend kan zijn.

Als u Trokendi XR met valproïnezuur moet gebruiken, zal uw arts de hoeveelheid ammoniak in uw bloed controleren. Ze kijken ook of je een verlaagde lichaamstemperatuur hebt.

Trokendi XR en andere koolzuuranhydraseremmers

Koolzuuranhydraseremmers zijn een soort medicijn dat koolzuuranhydrase in uw lichaam blokkeert. Aangenomen wordt dat deze actie migraine helpt voorkomen en bepaalde soorten epileptische aandoeningen behandelt.

Trokendi XR is een voorbeeld van een koolzuuranhydraseremmer die wordt gebruikt voor de preventie van migraine en de behandeling van epileptische aandoeningen. Andere koolzuuranhydraseremmers kunnen echter worden gebruikt voor andere aandoeningen, zoals glaucoom en reisziekte.

Het gebruik van Trokendi XR samen met een andere koolzuuranhydraseremmer kan uw risico op metabole acidose (een hoog zuurgehalte in uw bloed) verhogen. Het kan ook uw risico op nierstenen verhogen.

Voorbeelden van koolzuuranhydraseremmers zijn onder meer:

• acetazolamide
• zonisamide (Zonegran)
• dichloorfenamide (Keveyis)
• methazolamide
• dorzolamide (Trusopt)

Als u tegelijkertijd twee koolzuuranhydraseremmers gebruikt, kan uw arts tijdens de behandeling bepaalde bloedonderzoeken vaker controleren om u op metabole acidose te controleren. Ze zullen ook vragen stellen over eventuele bijwerkingen die u mogelijk heeft. Dit helpt uw ​​arts om ervoor te zorgen dat u tijdens de behandeling geen metabole acidose of nierstenen heeft.

Trokendi XR en geneesmiddelen die uw centrale zenuwstelsel onderdrukken

Het is mogelijk dat het gebruik van Trokendi XR een verzwakking van het centrale zenuwstelsel (CZS) kan veroorzaken. Bij CZS-depressie kunnen uw ademhalingsfrequentie en hartslag worden verlaagd. Het gebruik van Trokendi XR met alcohol of bepaalde andere medicijnen die ook uw CZS kunnen onderdrukken, is niet onderzocht.

Het is echter mogelijk dat het gebruik van Trokendi XR met alcohol of deze bepaalde andere medicijnen ervoor zorgt dat uw ademhalingsfrequentie en hartslag veel langzamer zijn dan normaal.

Medicijnen die uw CZS onderdrukken, zijn onder meer barbituraten, kalmerende middelen, hypnotica en medicijnen die worden gebruikt om paniekstoornissen te behandelen. Voorbeelden van deze medicijnen kunnen zijn:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (valium)
• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonate)
• zolpidem (Ambien)
• fenobarbital (Luminal)
• pentobarbital (Nembutal)

In sommige ernstige gevallen kan depressie van het CZS ervoor zorgen dat u flauwvalt, wat uiteindelijk kan leiden tot coma of overlijden. U kunt ook andere bijwerkingen krijgen, zoals zich depressief, angstig of prikkelbaar voelen. U moet alcohol en andere medicijnen die uw centraal zenuwstelsel onderdrukken, vermijden terwijl u Trokendi XR gebruikt.

Trokendi XR en anticonceptie medicijnen

Het gebruik van Trokendi XR kan ervoor zorgen dat bepaalde anticonceptie-medicatie niet zo goed werkt als normaal. Anticonceptiemiddelen die oestrogeen bevatten, zijn mogelijk minder effectief om zwangerschap te voorkomen als ze samen met Trokendi XR worden gebruikt.

U kunt ook een verhoogd risico lopen op een doorbraak (ongeplande) bloeding als u bepaalde anticonceptiemiddelen gebruikt in combinatie met Trokendi XR.

Voorbeelden van anticonceptiepillen die oestrogeen bevatten en kunnen interageren met Trokendi XR zijn:

• levonorgestrel / ethinylestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / ethinylestradiol (Bekyree, Karvia)
• norethindrone / ethinylestradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / ethinylestradiol (Cryselle)
• drospirenon / ethinylestradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimate / ethinylestradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

De anticonceptiepleister, genaamd Xulane (norelgestromin en ethinylestradiol), en de vaginale ring, genaamd Nuvaring (ethinylestradiol en etonogesterel), kunnen ook worden beïnvloed door Trokendi XR.

Als u een anticonceptiemiddel gebruikt dat oestrogeen bevat, overleg dan met uw arts over veranderingen in bloedingspatronen en zwangerschapspreventie. Zelfs als u geen doorbraakbloeding heeft, werkt uw anticonceptie mogelijk niet zo goed als gewoonlijk om zwangerschap te voorkomen.

Bespreek met uw arts welke anticonceptiemethoden het beste voor u werken terwijl u Trokendi XR gebruikt.

Trokendi XR en hydrochloorthiazide

Inname van het diureticum hydrochloorthiazide (Microzide) met Trokendi XR kan ervoor zorgen dat het niveau van Trokendi XR in uw lichaam toeneemt. Het is niet bekend of dit gevaarlijke effecten kan veroorzaken.

Als u zowel hydrochloorthiazide als Trokendi XR gebruikt, kan uw arts uw dosering Trokendi XR verlagen. Dit kan helpen voorkomen dat uw Trokendi XR-niveaus te hoog worden.

Trokendi XR en pioglitazon

Inname van een diabetesmedicijn genaamd pioglitazon (Actos) met Trokendi XR kan een verlaging van de hoeveelheid pioglitazon in uw lichaam veroorzaken. Als gevolg hiervan werkt pioglitazon mogelijk niet zo goed als gewoonlijk.

Als u Trokendi XR samen met pioglitazon gebruikt, kan uw arts uw bloedsuikerspiegel vaker dan normaal controleren om er zeker van te zijn dat uw bloedsuikers binnen uw streefbereik vallen.

Trokendi XR en lithium

Als u lithium (Lithobid) en Trokendi XR samen gebruikt, kan het lithiumgehalte in uw lichaam toenemen. Symptomen van verhoogde lithiumspiegels kunnen zeer ernstig zijn en omvatten onduidelijke spraak, nierfalen en geheugenproblemen. Verhoogde lithiumspiegels kunnen ook bewegingsstoornissen veroorzaken, zoals tremoren of spiertrekkingen.

Als u samen met Trokendi XR lithium gebruikt, zal uw arts de hoeveelheid lithium in uw bloed controleren. Ze kunnen uw lithiumdosering verlagen om te voorkomen dat uw lithiumspiegel te hoog wordt.

Trokendi XR en amitriptyline

Het gebruik van Trokendi XR met amitriptyline kan de hoeveelheid amitriptyline in uw lichaam verhogen. Dit kan ertoe leiden dat u meer bijwerkingen van de medicatie krijgt, zoals een onregelmatige hartslag, hallucinaties en toevallen.

Als u amitriptyline gebruikt met Trokendi XR, kan uw arts uw dosering amitriptyline verlagen. Ze beslissen dit op basis van hoe uw lichaam op de medicijnen reageert.

Trokendi XR en digoxine

Het is mogelijk dat het gebruik van digoxine (Lanoxin) met Trokendi XR de hoeveelheid digoxine in uw lichaam kan verlagen. Dit betekent dat digoxine mogelijk niet zo goed werkt als gewoonlijk. Het is niet bekend of dit invloed heeft op uw behandeling.

Als u deze medicijnen samen gebruikt, kan uw arts uw digoxinespiegels nauwkeuriger dan normaal controleren. Dit helpt uw ​​arts om er zeker van te zijn dat uw digoxinespiegel niet te laag is.

Trokendi XR en metformine

Als u metformine (Glucophage) en Trokendi XR samen gebruikt, kan het metforminegehalte in uw lichaam toenemen. Het is niet bekend of dit een toename van bijwerkingen kan veroorzaken. Metformine kan ook het vermogen van uw lichaam om Trokendi XR af te breken (wissen) verminderen.

Als u deze geneesmiddelen samen gebruikt, kan ook het gehalte aan Trokendi XR in uw lichaam toenemen.

Als u metformine gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Trokendi XR gaat gebruiken.

Trokendi XR en glyburide

Het gebruik van Trokendi XR met het diabetesgeneesmiddel glyburide (Diabeta) kan het glyburidegehalte in uw lichaam verlagen. Dit kan ertoe leiden dat de medicatie niet zo goed werkt als normaal om uw diabetes te behandelen.

Als u deze geneesmiddelen samen gebruikt, kan uw arts uw bloedsuikerspiegels vaker dan normaal controleren. Dit helpt uw ​​arts om er zeker van te zijn dat uw bloedsuikerspiegels binnen uw streefwaarden liggen.

Trokendi XR en diltiazem

Het is mogelijk dat het gebruik van Trokendi XR met diltiazem (Cartia) de hoeveelheid diltiazem in uw lichaam kan verlagen. Dit kan ertoe leiden dat diltiazem niet goed bij u werkt.

Als u diltiazem gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u met Trokendi XR begint.

Trokendi XR en kruiden en supplementen

Er zijn geen kruiden of supplementen waarvan is gemeld dat ze in wisselwerking staan ​​met Trokendi XR. Raadpleeg echter nog steeds uw arts of apotheker voordat u een van deze producten gebruikt terwijl u Trokendi XR gebruikt.

Trokendi XR en voedingsmiddelen

Diëten met weinig koolhydraten en veel vet, zoals het ketogene dieet, kunnen verhoogde bijwerkingen veroorzaken bij mensen die Trokendi XR gebruiken. Dit komt doordat het eten van vetrijke maaltijden het gehalte aan Trokendi XR in uw lichaam verhoogt. Het kan ook de tijd verminderen dat Trokendi XR in uw lichaam werkt.

Ketogene diëten kunnen ook het risico op nierstenen en metabole acidose (een verhoogde hoeveelheid zuur in uw bloed) verhogen. Omdat Trokendi XR ook deze bijwerkingen kan veroorzaken, wordt uw risico verder verhoogd wanneer u dit medicijn gebruikt terwijl u een ketogeen dieet volgt.

Trokendi XR moet worden vermeden bij mensen die een ketogeen dieet volgen. Dit helpt het risico op verhoogde bijwerkingen te verkleinen.

Soms wordt het ketogene dieet gebruikt om epilepsie te behandelen die moeilijk te behandelen is, vooral bij kinderen. Als u of uw kind een ketogeen dieet volgt, is het belangrijk dat u met uw arts praat voordat u met Trokendi XR begint.

Veelgestelde vragen over Trokendi XR

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Trokendi XR.

Kan ik Trokendi XR gebruiken om migraine te behandelen als ik er een heb?

Nee, Trokendi XR wordt niet gebruikt om migraine te behandelen wanneer ze zich voordoen. Het is bedoeld om te worden gebruikt voor de preventie van migraine. Trokendi XR werkt om het aantal migrainehoofdpijnen dat u heeft te verminderen. Het zal niet werken om migraine te behandelen terwijl het gebeurt.

Er zijn echter andere medicijnen die kunnen worden gebruikt om een ​​reeds optredende migrainehoofdpijn te behandelen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• sumatriptan (Imitrex)
• eletriptan (Relpax)
• dihydroergotamine (Migranal)
• pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of paracetamol (Tylenol)

Neem contact op met uw arts voor meer informatie over behandelingsopties voor migraine.

Zal Trokendi XR me slaperig maken?

Ja, het is mogelijk dat Trokendi XR u slaperig maakt. Dit is een veel voorkomende bijwerking van de medicatie.

In klinische onderzoeken met mensen van 16 jaar en ouder die dagelijks 400 mg Trokendi XR gebruikten voor epilepsie, voelde 15% zich moe. Ter vergelijking: slechts 10% van de mensen die dagelijks 50 mg Trokendi XR slikten, voelde zich moe.

Bij mensen die dagelijks 100 mg Trokendi XR innamen om migraine te voorkomen, voelde 7% zich moe. Ter vergelijking: slechts 5% van de mensen die een placebo namen (behandeling zonder actieve medicatie) voelde zich moe.

Vanwege deze bijwerking mag u geen auto rijden of zware machines bedienen totdat u weet welke invloed Trokendi XR op u heeft.

Kan ik afvallen door Trokendi XR in te nemen?

Het is mogelijk dat u afvalt terwijl u Trokendi XR gebruikt. Gewichtsverlies is bij sommige mensen een bijwerking van het medicijn. Het kan gebeuren omdat de medicatie uw eetlust kan verminderen. Trokendi XR mag echter niet worden gebruikt om u te helpen af ​​te vallen.

Gewichtsverlies trad bij sommige mensen op tijdens klinische onderzoeken met Trokendi XR. Gewichtsverlies werd gezien bij 6% van de mensen van 16 jaar en ouder die dagelijks 50 mg Trokendi XR gebruikten voor epilepsie. Ter vergelijking: gewichtsverlies trad op bij 17% van de mensen die dagelijks 400 mg Trokendi XR gebruikten.

Bij mensen die dagelijks 100 mg Trokendi XR slikten om migraine te voorkomen, was 9% afgevallen. Ter vergelijking: 1% van de mensen die een placebo namen (behandeling zonder actieve medicatie) had gewichtsverlies.

Als u zich zorgen maakt over gewichtsverlies tijdens het gebruik van Trokendi XR, overleg dan met uw arts over manieren om deze bijwerking te verminderen.

Is het veilig voor mij om te rijden terwijl ik Trokendi XR gebruik?

Mogelijk. Trokendi XR kan uw motorische vaardigheden vertragen en uw vermogen om helder te denken verminderen. Het kan ook uw gezichtsvermogen beïnvloeden en u slaperig of duizelig maken. Deze effecten kunnen het voor u gevaarlijk maken om een ​​auto of een ander type machine te besturen.

U mag pas rijden als u weet welke invloed Trokendi XR op u heeft. Als u Trokendi XR in de aanbevolen dosering heeft ingenomen en u heeft deze bijwerkingen niet, overleg dan met uw arts of het veilig voor u is om te rijden.

Kan Trokendi XR migraine of epilepsie genezen?

Er zijn momenteel geen behandelingen voor migraine of epilepsie (epileptische aandoeningen). Trokendi XR kan echter migraine helpen voorkomen en aanvallen onder controle houden. Dit kan betekenen dat u minder vaak of helemaal geen symptomen heeft. Trokendi XR kan langdurig worden gebruikt om uw migrainehoofdpijn of -aanvallen onder controle te houden.

Trokendi XR-kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Trokendi XR variëren.

De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Uw verzekeringsplan vereist mogelijk dat u vooraf toestemming krijgt voordat ze de dekking voor Trokendi XR goedkeuren. Dit betekent dat uw arts een verzoek naar uw verzekeringsmaatschappij moet sturen met het verzoek om het medicijn te vergoeden. De verzekeringsmaatschappij zal het verzoek beoordelen en u en uw arts laten weten of uw plan Trokendi XR dekt.

Als u niet zeker weet of u voorafgaande toestemming voor Trokendi XR nodig heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij.

Financiële steun

Als u financiële ondersteuning nodig heeft om voor Trokendi XR te betalen, is er hulp beschikbaar. Supernus Pharmaceuticals, de fabrikant van Trokendi XR, biedt een programma aan met de naam Trokendi XR copay-assistentie. Bel 866-398-0833 of bezoek de website van het programma voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning.

Hoe neemt u Trokendi XR in?

U moet Trokendi XR gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Trokendi XR moet eenmaal daags worden ingenomen. U moet dit medicijn precies innemen zoals uw arts het heeft voorgeschreven. Probeer nooit uw dosering te verhogen of te verlagen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Stop ook niet met het gebruik van Trokendi XR zonder met uw arts te overleggen. Gewoonlijk moet de dosering van dit medicijn langzaam worden verlaagd in plaats van plotseling gestopt. Langzaam stoppen met het medicijn helpt epileptische aanvallen of andere ernstige bijwerkingen te voorkomen.

U dient veel te drinken terwijl u Trokendi XR gebruikt. Dit helpt nierstenen te voorkomen, die u als bijwerking van de medicatie kunt krijgen.

Wanneer te nemen

Trokendi XR moet eenmaal per dag worden ingenomen. U moet proberen het elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Trokendi XR met voedsel innemen

Trokendi XR kan voor, tijdens of na een maaltijd worden ingenomen. Het maakt niet uit of het met of zonder voedsel wordt ingenomen.

Als u een ketogeen dieet volgt, is het echter belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u Trokendi XR inneemt. Ketogene diëten bevatten weinig koolhydraten en veel vetten. Soms wordt het ketogene dieet gebruikt om epilepsie onder controle te houden die moeilijk te behandelen is, vooral bij kinderen.

Trokendi XR en het ketogene dieet kunnen elk metabole acidose (verhoogde zuurgraad in uw bloed) veroorzaken. Als Trokendi XR wordt gecombineerd met een ketogeen dieet, kan uw risico op metabole acidose toenemen. Dit kan gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder nierstenen. Als u een ketogeen dieet volgt, is het raadzaam Trokendi XR niet te gebruiken.

Kan Trokendi XR worden verpletterd, gespleten of gekauwd?

Nee, Trokendi XR-capsules mogen niet worden geplet, gespleten, gekauwd of opengesneden. Deze capsules zijn gemaakt om het medicijn gedurende een bepaalde periode langzaam in uw lichaam af te geven. Het openen of kauwen van de capsules kan ervoor zorgen dat u de volledige hoeveelheid van het medicijn in één keer krijgt in plaats van kleine hoeveelheden in de loop van de tijd.

Dit kan erg gevaarlijk zijn en kan ervoor zorgen dat het medicijnniveau in uw lichaam te hoog is. Als gevolg hiervan kunnen uw risico-bijwerkingen toenemen.

Het is belangrijk om nooit capsules te openen en Trokendi XR over uw eten te strooien. Vermijd ook kauwen, breken, pletten of oplossen van de capsules. Ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt met veel water.

Hoe Trokendi XR werkt

Trokendi XR is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om bepaalde vormen van epilepsie (convulsies) te behandelen en om migraineaanvallen te voorkomen. Voor meer informatie over deze voorwaarden, zie de sectie hierboven genaamd 'Trokendi XR-gebruik'.

Zowel epilepsie als migraine zorgen ervoor dat uw hersencellen gevoeliger zijn dan normaal. De gevoeligheid zorgt ervoor dat de cellen overactief worden als ze worden blootgesteld aan bepaalde veranderingen, zoals hormonale schommelingen. Omdat beide aandoeningen uw hersencellen op dezelfde manier beïnvloeden, kan Trokendi XR worden gebruikt voor mensen met migraine en mensen met epilepsie.

Het is niet precies bekend hoe Trokendi XR werkt, maar men denkt dat het medicijn natriumkanalen in uw hersencellen blokkeert. Dit verhoogt het niveau van bepaalde hersenchemicaliën, zoals gamma-aminoboterzuur (GABA). Deze verandering kan de elektrische activiteit in uw hersenen verminderen, waardoor het aantal aanvallen of migraine-episodes dat u heeft, kan afnemen.

Trokendi XR is een vorm van topiramaat met verlengde afgifte. Dit betekent dat het medicijn na verloop van tijd langzaam wordt afgegeven. Daarom geeft Trokendi XR u een langdurige dekking, meer dan 24 uur, bij elke dosis van het medicijn.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Het kan zijn dat u geen veranderingen in uw toestand opmerkt totdat u Trokendi XR ongeveer een maand heeft gebruikt. Omdat dit medicijn werkt door het niveau van bepaalde chemicaliën in uw hersenen te verhogen, kan het even duren voordat uw aantal migraine-episodes of epileptische aanvallen afneemt.

Zelfs als u niet meteen een effect van Trokendi XR voelt, is het belangrijk dat u het medicijn blijft gebruiken. Praat met uw arts over eventuele wijzigingen in uw behandeling en voordat u stopt met het gebruik van Trokendi XR.

Trokendi XR en zwangerschap

Trokendi XR is niet veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap. Het is bekend dat dit medicijn schade toebrengt aan foetussen wanneer het wordt gebruikt door zwangere vrouwen. Studies tonen aan dat baby's van wie de moeder topiramaat (het actieve geneesmiddel in Trokendi XR) tijdens de zwangerschap heeft gebruikt, een verhoogd risico hadden op een hazenlip en gespleten gehemelte.

Volgens zwangerschapsstudies had ongeveer 1,1% van de zuigelingen die aan topiramaat werden blootgesteld een orale kloof. Ter vergelijking: orale kloven werden gezien bij 0,12% van de zuigelingen van wie de moeder geen epilepsie had en die tijdens de zwangerschap niet waren blootgesteld aan medicatie tegen epilepsie.

Studies tonen ook aan dat baby's die tijdens de zwangerschap aan topiramaat werden blootgesteld, een verhoogd risico hadden om klein te zijn voor hun zwangerschapsduur (SGA). Dit betekent meestal dat de baby kleiner is dan het 10e groeipercentiel, wat betekent dat 90% van de andere baby's van hun leeftijd meer weegt dan deze baby's.

Baby's met SGA kunnen ook andere problemen hebben die worden veroorzaakt door hun kleine formaat. Deze problemen zijn onder meer:

• verlaagde zuurstofniveaus, wat kan worden veroorzaakt door ademhalingsproblemen of longen die niet volledig ontwikkeld zijn
• lage bloedsuikerspiegels
• moeite met het handhaven van een normale lichaamstemperatuur

Volgens zwangerschapsstudies had 19,7% van de zuigelingen die tijdens de zwangerschap aan topiramaat werden blootgesteld, SGA bij de geboorte. Ter vergelijking: SGA werd gezien bij 5,4% van de zuigelingen die werden geboren uit moeders zonder epilepsie en die tijdens de zwangerschap niet waren blootgesteld aan medicatie tegen epilepsie.

Er is een zwangerschapsregister beschikbaar voor vrouwen die tijdens de zwangerschap Trokendi XR of andere medicatie tegen epilepsie (ook wel anti-epileptica genoemd) gebruiken. Het register wordt de North American Anti-epileptic Drug (NAAED) Pregnancy Registry genoemd. Het controleert en registreert eventuele geboorteafwijkingen of veranderingen die kunnen optreden bij baby's van vrouwen die tijdens de zwangerschap aan deze medicijnen zijn blootgesteld. Dit helpt zorgverleners om informatie te verzamelen over de veiligheid van geneesmiddelen zoals Trokendi XR tijdens de zwangerschap.

U wordt aangemoedigd om u aan te melden voor het register als u zwanger bent en een medicijn tegen epilepsie gebruikt, waaronder Trokendi XR. U kunt zich registreren door de website van het programma te bezoeken of te bellen naar 888-233-2334.

Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts over de veiligheid van het gebruik van Trokendi XR tijdens de zwangerschap.

Trokendi XR en anticonceptie

Het gebruik van Trokendi XR tijdens de zwangerschap kan geboorteafwijkingen veroorzaken, zoals een gespleten lip of gespleten gehemelte. Het kan er ook voor zorgen dat uw baby kleiner is dan normaal. Vanwege deze risico's moeten vrouwen die seksueel actief zijn en zwanger kunnen worden, anticonceptie gebruiken tijdens het gebruik van Trokendi XR.

Het is mogelijk dat Trokendi XR kan interageren met anticonceptiemiddelen die oestrogeen bevatten. Dit kan de anticonceptie minder effectief maken om zwangerschap te voorkomen.

Voorbeelden van anticonceptiepillen die mogelijk minder effectief zijn als ze samen met Trokendi XR worden ingenomen, zijn onder meer:

• levonorgestrel / ethinylestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / ethinylestradiol (Bekyree, Kariva)
• norethindrone / ethinylestradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / ethinylestradiol (Cryselle)
• drospirenon / ethinylestradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimate / ethinylestradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

De anticonceptiepleister, genaamd Xulane (norelgestromin en ethinylestradiol), en de vaginale ring, genaamd Nuvaring (ethinylestradiol en etonogesterel), kunnen ook worden beïnvloed door Trokendi XR.

Als u seksueel actief bent en u of uw partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Trokendi XR gebruikt. Als u een vorm van anticonceptie gebruikt die oestrogeen bevat, kan uw arts u aanraden om naast Trokendi XR een andere vorm van anticonceptie te gebruiken.

Trokendi XR en borstvoeding

In een zeer kleine studie werd gekeken naar vrouwen die topiramaat (het actieve geneesmiddel in Trokendi XR) gebruikten tijdens het geven van borstvoeding. De studie toonde aan dat het medicijn in de moedermelk terechtkwam. De concentraties van het medicijn in de moedermelk zijn ongeveer hetzelfde als de concentraties bij de moeder die het gebruikt. Dit betekent dat het medicijn kan worden doorgegeven aan en opgenomen in het lichaam van de baby tijdens het geven van borstvoeding.

Tijdens het onderzoek waren de meest voorkomende bijwerkingen bij baby's die borstvoeding kregen en van wie de moeder topiramaat had ingenomen, slaperigheid en diarree.

Omdat er slechts beperkte informatie is over het gebruik van Trokendi XR tijdens het geven van borstvoeding, moet u uw arts raadplegen voordat u borstvoeding geeft terwijl u Trokendi XR gebruikt. Uw arts kan u gezonde en veilige manieren aanbevelen om uw kind te voeden.

Trokendi XR voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen. Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Trokendi XR inneemt. Trokendi XR is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft of andere factoren die uw gezondheid beïnvloeden. Waaronder:

• Zelfmoordgedachten of -gedrag. Het gebruik van Trokendi XR kan uw risico op zelfmoordgedachten of -gedrag vergroten. Als u in het verleden last heeft gehad van depressie, stemmingsproblemen of zelfmoordgedachten, overleg dan met uw arts voordat u Trokendi XR inneemt. Bel ook meteen uw arts als u deze problemen krijgt terwijl u het medicijn gebruikt.
• Nierproblemen, zoals nierstenen. Als u in het verleden nierproblemen heeft gehad, zoals nierstenen, overleg dan met uw arts voordat u Trokendi XR inneemt. Dit medicijn kan uw risico op nierstenen vergroten. Uw risico is zelfs nog groter als u andere geneesmiddelen gebruikt die ook uw risico op nierstenen verhogen, of als u een ketogeen dieet volgt. Een nierziekte kan ook het zuurgehalte in uw bloed verhogen (metabole acidose genaamd). Omdat Trokendi XR ook metabole acidose kan veroorzaken, loopt u mogelijk een verhoogd risico op deze aandoening als u ook nierproblemen heeft. Praat met uw arts over eventuele nieraandoeningen die u heeft voordat u met Trokendi XR begint. Als u nierproblemen heeft, kan uw arts tijdens de behandeling bepaalde bloedonderzoeken vaker controleren om er zeker van te zijn dat uw zuurspiegels veilig zijn.
• Leverproblemen. Het is mogelijk dat u hyperammoniëmie (een hoog ammoniakgehalte in uw bloed) krijgt tijdens het gebruik van Trokendi XR. Dit kan ernstige gevolgen hebben, zoals bewustzijnsverlies. Als u al een leveraandoening heeft, loopt u een verhoogd risico op hyperammoniëmie. Praat met uw arts over eventuele leveraandoeningen die u heeft voordat u met Trokendi XR begint. Uw arts kan tijdens de behandeling bepaalde bloedonderzoeken vaker controleren om er zeker van te zijn dat uw zuurspiegels veilig zijn.
• Voorgeschiedenis van metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed). Trokendi XR kan ervoor zorgen dat het zuurgehalte in uw bloed stijgt. Als gevolg hiervan kunt u zich moe en verward voelen. Als u in het verleden ooit metabole acidose heeft gehad, loopt u mogelijk een verhoogd risico om het opnieuw te ontwikkelen. Uw arts kan tijdens de behandeling bepaalde bloedspiegels vaker controleren om er zeker van te zijn dat uw zuurspiegels veilig zijn.
• Zwakke of zachte botten. Als u een voorgeschiedenis heeft van metabole acidose, kan osteoporose (broze botten) veroorzaken. Omdat Trokendi XR ook metabole acidose kan veroorzaken, kan dit uw risico op osteoporose verder verhogen. Als u al zwakke botten heeft, overleg dan met uw arts voordat u met Trokendi XR begint. Ze kunnen tijdens de behandeling bepaalde bloedonderzoeken vaker controleren om er zeker van te zijn dat u geen metabole acidose ontwikkelt. Ze kunnen ook botscans bestellen om uw botdichtheid te controleren.
• Ademhalings- of longproblemen. Als u in het verleden longproblemen of ademhalingsproblemen heeft gehad, overleg dan met uw arts voordat u met Trokendi XR begint. Deze omstandigheden kunnen uw risico op metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed) verhogen. Omdat Trokendi XR ook metabole acidose kan veroorzaken, loopt u mogelijk een verhoogd risico op deze bijwerking.
• Oogproblemen, vooral glaucoom. Het is mogelijk dat Trokendi XR de druk in uw oog kan verhogen (glaucoom). Als u in het verleden oogproblemen heeft gehad, vooral glaucoom, overleg dan met uw arts voordat u met Trokendi XR begint.
• Diarree. Als u regelmatig diarree heeft, kan uw risico op metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed) toenemen. Omdat Trokendi XR ook metabole acidose kan veroorzaken, loopt u mogelijk een verhoogd risico op deze aandoening als u diarree heeft tijdens het gebruik van dit medicijn. Als u ongecontroleerde en frequente diarree heeft, overleg dan met uw arts voordat u met Trokendi XR begint. Ze kunnen tijdens de behandeling bepaalde bloedonderzoeken vaker controleren om er zeker van te zijn dat uw zuurspiegels veilig zijn.
• Groeiproblemen. Langdurige metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed) kan groeiproblemen veroorzaken, zoals vertraagde groei. Omdat Trokendi XR ook metabole acidose kan veroorzaken, verhoogt het medicijn het risico op groeiproblemen bij mensen die al een hoger risico lopen om groeiproblemen te ontwikkelen. Uw arts kan tijdens de behandeling bepaalde bloedonderzoeken vaker controleren om er zeker van te zijn dat uw zuurspiegels veilig zijn.
• Ketogeen dieet. Als u een ketogeen dieet volgt (doorgaans veel vet en weinig koolhydraten), loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van metabole acidose (verhoogd zuurgehalte in uw bloed). Omdat Trokendi XR ook metabole acidose kan veroorzaken, loopt u mogelijk een verhoogd risico om de aandoening te ontwikkelen als u een ketogeen dieet volgt en dit medicijn gebruikt. Overleg met uw arts voordat u met Trokendi XR begint als u een ketogeen dieet volgt. Ze kunnen tijdens de behandeling bepaalde bloedonderzoeken vaker controleren om er zeker van te zijn dat uw zuurspiegels veilig zijn.
• Zwangerschap. Trokendi XR kan schade toebrengen aan een zich ontwikkelende foetus. Zie het gedeelte "Trokendi XR en zwangerschap" hierboven voor meer informatie.
• Borstvoeding. Het is niet bekend of borstvoeding tijdens het gebruik van Trokendi XR schadelijk kan zijn voor een kind dat borstvoeding krijgt. Topiramaat (het actieve medicijn in Trokendi XR) gaat over in de moedermelk van vrouwen die het medicijn innemen. Zie het gedeelte "Trokendi XR en borstvoeding" hierboven voor meer informatie.

Notitie: Voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Trokendi XR, zie de sectie hierboven genaamd 'Trokendi XR bijwerkingen'.

Trokendi XR-overdosis

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering van Trokendi XR kan tot ernstige bijwerkingen leiden. In klinische onderzoeken heeft niemand die Trokendi XR heeft ingenomen, een overdosis genomen aan de medicatie.

Er is echter melding gemaakt van overdosering van topiramaat (het actieve geneesmiddel in Trokendi XR). Overdosering van topiramaat kan zeer ernstig zijn.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis topiramaat kunnen zijn:

• zich slaperig voelen
• spraakproblemen, zoals onduidelijke spraak
• wazig zicht
• dubbel zicht
• problemen met coördinatie
• verlaagde bloeddruk
• buikpijn
• duizeligheid
• depressie
• convulsies (plotselinge, onregelmatige bewegingen)
• verminderd vermogen om helder te denken of dingen te onthouden
• ernstige metabole acidose (verhoogde zuurgraad in uw bloed), die vermoeidheid of bewustzijnsverlies kan veroorzaken
• coma
• in ernstige gevallen overlijden

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van Trokendi XR

Wanneer u Trokendi XR bij de apotheek krijgt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt garanderen dat de medicatie gedurende deze tijd effectief is. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Trokendi XR-tabletten moeten bij kamertemperatuur (77 ° F / 25 ° C) worden bewaard in een goed afgesloten verpakking, uit de buurt van licht. Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals in badkamers. Het moet uit de buurt van vocht en licht worden gehouden.

Verwijdering

Als u Trokendi XR niet meer nodig heeft en u heeft medicatie over, is het belangrijk om deze veilig weg te gooien. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Trokendi XR

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Trokendi XR is geïndiceerd voor gebruik bij de volgende mensen:

• volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder met partieel beginnende of primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, als monotherapie
• volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder met partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, of aanvallen gerelateerd aan het Lennox-Gastaut-syndroom, als aanvullende therapie
• volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder voor profylaxe van migraine

Werkingsmechanisme

Het is niet precies bekend hoe Trokendi XR werkt om aanvallen of migraine te voorkomen. Er wordt echter aangenomen dat topiramaat (het actieve medicijn in Trokendi XR) op deze vier manieren kan werken om migraine en epileptische aanvallen te verminderen:

• remt spanningsafhankelijke natriumkanalen
• verhoogt de activiteit van gamma-aminobutyraatzuur (GABA) bij sommige GABA-A-receptoren
• werkt in op de AMPA / kainietglutamaatreceptor
• remt de afgifte van koolzuuranhydrase-enzym, vooral isozymen II en IV

Over het algemeen verminderen deze acties de elektrische activiteit in de hersenen, wat het aantal migraine-episodes of aanvallen dat een persoon ervaart, kan verminderen.

Trokendi XR wordt geleverd als een medicijn met verlengde afgifte. Het medicijn is ingekapseld als drie verschillende soorten microkorrels. Elke microbead geeft het medicijn af op een ander tijdstip in de loop van een periode van 24 uur. Dit zorgt voor een constant niveau van topiramaat in het lichaam.

Farmacokinetiek en metabolisme

Piekplasmaconcentraties worden ongeveer 24 uur na een eenmalige dosis van 200 mg Trokendi XR waargenomen. De steady state van een eenmaal daagse dosering van Trokendi XR is bio-equivalent aan die van een tweemaal daagse dosering van topiramaat (directe afgifte). Topiramaat is tussen 15% en 41% eiwitgebonden in bloed.

Topiramaat wordt in de urine uitgescheiden. Ongeveer 70% van de dosis wordt niet gemetaboliseerd en wordt onveranderd uitgescheiden. De halfwaardetijd van Trokendi XR is ongeveer 31 uur na herhaalde doses. Enkele andere metabolische processen (hydroxylering, hydrolyse en glucuronidering) zijn waargenomen; ze zijn echter niet het gebruikelijke mechanisme en vertegenwoordigen slechts ongeveer 5% van de dosis.

Contra-indicaties

Trokendi XR is gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met recent alcoholgebruik. Dit medicijn mag nooit worden gebruikt door iemand die alcohol heeft gedronken, hetzij 6 uur voordat het werd ingenomen, hetzij 6 uur na inname.

Opslag

Trokendi XR-tabletten moeten bij kamertemperatuur (77 ° F / 25 ° C) worden bewaard. De medicatie moet worden beschermd tegen vocht en licht. Het moet ook in een goed afgesloten verpakking zitten.

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt.De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.