Rectale druk: oorzaken en wanneer een arts te raadplegen
Rectale druk kan iemand het gevoel geven dat hij constant naar het toilet moet. Druk in het rectum kan ongemakkelijk of zelfs pijnlijk zijn.
Het rectum is het laatste deel van de dikke darm. De ontlasting reist er doorheen voordat hij de anus verlaat. Het rectum bevindt zich dicht bij veel andere bekkenorganen en zit meestal naast de onderrug of het heiligbeen.
Als een persoon rectale druk ervaart, moeten ze met hun arts praten over mogelijke oorzaken en behandelingsopties. Een persoon moet zich niet schamen om erover met zijn arts te praten, aangezien het een veel voorkomend symptoom is van veel behandelbare problemen.
Oorzaken
De mogelijke oorzaken van rectale druk zijn onder meer:
Constipatie
Iemand met rectale druk kan vaak de drang voelen om naar het toilet te gaan.
Constipatie is wanneer ontlasting moeilijk te passeren is of wanneer een persoon minder vaak ontlasting passeert dan normaal.
Wanneer een persoon verstopt is, kan zijn ontlasting hard en droog worden, waardoor het gevoel van druk in het rectum kan toenemen.
Veel voorkomende symptomen van obstipatie zijn:
- het gevoel alsof de darmen niet worden geleegd, zelfs niet na een stoelgang
- met drie stoelgangen of minder per week
- ontlasting hebben die klonterig, droog of hard is
- inspanning bij het naar de badkamer gaan
Hoewel iedereen af en toe last heeft van constipatie, kan chronische constipatie ongemakkelijk zijn en mogelijk te wijten zijn aan een andere gastro-intestinale aandoening.
Aambeien
Aambeien zijn gezwollen aderen die in het rectum zelf of rond de anale opening kunnen voorkomen.
Hoewel externe aambeien rond de anale opening meestal zichtbaar zijn of een persoon ze kan voelen, kunnen ze meestal niet zien of ze interne aambeien in het rectum hebben.
Naast rectale druk omvatten aambei-symptomen:
- branden tijdens het hebben van een stoelgang
- jeuk rond het rectumgebied
- kleine hoeveelheden bloed op toiletpapier na het passeren van ontlasting
Volgens het American College of Gastroenterology zal naar schatting 50 procent van de mensen in de Verenigde Staten aambeien hebben gehad tegen de tijd dat ze 50 jaar oud zijn.
Een persoon loopt een groter risico op aambeien tijdens de zwangerschap als ze een voorgeschiedenis van obstipatie hebben en naarmate ze ouder worden.
Anaal abces of fistel
Een anaal abces is een met pus gevuld gebied rond de anus. Een abces kan optreden wanneer iets een anaalklier blokkeert en bacteriën zich vermenigvuldigen.
Als een persoon geen behandeling krijgt voor het anale abces, kan het zich ontwikkelen tot een fistel. De fistel creëert een getunneld gebied tussen het abces en de billen.
Symptomen van een anaal abces of fistel zijn onder meer:
- drainage uit het anale kanaal die stinkende kan zijn
- koorts
- pijn
- zwelling van de anale opening
Mensen met de ziekte van Crohn lopen een groter risico op het krijgen van een anaal abces of fistel. Soms kan een fistel een chirurgische behandeling vereisen.
Anale kloof
Een anale fissuur treedt op wanneer een deel van de voering in het rectum of de anus scheurt.
Door een grote stoelgang of krachtig passeren van de ontlasting kan deze traan optreden.
Naast rectale druk kan een persoon ook rectale bloeding en pijn ervaren, vooral bij een nieuwe stoelgang.
Fecale incontinentie
Fecale incontinentie treedt op wanneer een persoon geen controle heeft over wanneer ze een stoelgang hebben. Ze kunnen per ongeluk ontlasting passeren voordat ze een toilet bereiken.
Naast rectale druk kan een persoon slijm passeren. De ontlasting is vaak los en lijkt op diarree.
Aandoeningen zoals chronische constipatie, zenuwbeschadiging of spierletsel kunnen tot incontinentie leiden.
Deze aandoening kan de kwaliteit van leven van een persoon sterk beïnvloeden, maar er zijn veel behandelingen beschikbaar om de symptomen te verminderen of te stoppen.
Prostatitis
Prostatitis is een aandoening die optreedt wanneer de prostaat, een kleine klier bij mannen die helpt bij het produceren van sperma, ontstoken raakt. Prostatitis is meestal het gevolg van een bacteriële infectie, maar kan optreden zonder bekende oorzaak.
Naast rectale druk kan prostatitis symptomen veroorzaken, waaronder:
- bloed in de urine
- moeite met plassen
- een constante drang om te plassen
- misselijkheid
- pijn tussen het scrotum en de anus
- pijn in de penis
- pijnlijke ejaculatie
- braken
Behandelingen voor prostatitis zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Rectale verzakking
Rectale verzakking is wanneer het rectum uit de anus glijdt en binnenstebuiten keert als gevolg van het verlies van de verbindingen die het normaal op zijn plaats houden.
Een persoon met een rectale verzakking kan het gevoel hebben dat er iets uit zijn rectum valt als hij een stoelgang heeft. Soms kan een persoon rectale verzakking verwarren met aambeien.
Bijkomende symptomen die verband houden met rectale verzakking zijn onder meer:
- moeite met voelen wanneer ze ontlasting moeten passeren
- incontinentie of per ongeluk ontlasting
- slijm dat uit het rectum komt
- pijnlijke stoelgang
Zonder behandeling kan de rectale verzakking na verloop van tijd verergeren.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa (UC) is een vorm van inflammatoire darmaandoening (IBD) die ontstekingen en zweren in de dikke darm, inclusief het rectum, veroorzaakt.
De aandoening is chronisch, dus een persoon met UC zal leren omgaan met opflakkeringen, maar zal ook perioden zonder symptomen ervaren wanneer deze in remissie is.
Tekenen dat een persoon mogelijk UC heeft, zijn onder meer:
- buikkrampen
- Bloedarmoede
- verlies van eetlust
- bloed of etter in de ontlasting
- vermoeidheid
- koorts
- misselijkheid
Hoewel artsen niet weten wat UC veroorzaakt, weten ze wel dat mensen met een familiegeschiedenis van IBD het waarschijnlijker zullen krijgen.
Diagnose
Om de oorzaak van rectale druk vast te stellen, zal een arts de gezondheidsgeschiedenis van een persoon bekijken en naar hun symptomen vragen. Ze kunnen vragen wanneer iemand de druk voor het eerst heeft opgemerkt en of iets de druk erger of beter maakt.
Een arts zal meestal een lichamelijk onderzoek van het rectum uitvoeren. Ze kunnen een gehandschoende vinger inbrengen om te zien of ze afwijkingen kunnen voelen, zoals aambeien.
Een arts kan ook verdere studies aanbevelen om het rectum te onderzoeken. Dit omvat het inbrengen van een instrument dat een anoscoop of een sigmoidoscoop wordt genoemd. Dit zijn dunne apparaten met een camera en licht aan het uiteinde waarmee een arts de binnenkant van de darm kan zien om eventuele problemen te bekijken.
Een arts kan ook beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto's, CT-scans of MRI-scans, gebruiken om afwijkingen te identificeren, bijvoorbeeld tumoren, abcessen of fistels.
Andere diagnostische tests omvatten anorectale manometrie, waarbij een arts de gemiddelde druk in het rectum van een persoon meet.
Behandeling
De behandeling van rectale druk hangt af van de onderliggende oorzaak.
Mensen kunnen thuis af en toe constipatie behandelen met vrij verkrijgbare laxeermiddelen en door meer vezels te eten en veel water te drinken.
Een arts kan ook medicijnen voorschrijven om chronische constipatie te behandelen.
Als een persoon prostatitis heeft, zal een arts gewoonlijk antibiotica voorschrijven om de onderliggende infectie te behandelen.
Als een persoon een chronische aandoening heeft, zoals UC, de ziekte van Crohn of chronische prostatitis, kan een arts medicijnen voorschrijven om de symptomen onder controle te houden.
Soms kan een arts een operatie aanbevelen om problemen zoals rectale verzakking of anale fistels te corrigeren.
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet een arts raadplegen als rectale druk regelmatig voorkomt.
Als ze tekenen van een acute infectie of bloeding ervaren, moeten ze zo snel mogelijk medische hulp inroepen.
Overzicht
Rectale druk is een veel voorkomend symptoom van veel verschillende aandoeningen. Tenzij rectale druk te wijten is aan incidentele constipatie, moeten mensen een arts raadplegen voor een diagnose.
Een arts kan effectieve behandelingen voor rectale druk aanbevelen en advies en medicijnen geven om dit in de toekomst te voorkomen.
