Vaccin tegen de ziekte van Lyme
De ziekte van Lyme is een bacteriële infectie die teken verspreidt. In de Verenigde Staten komt het elk jaar bij duizenden mensen voor, en dit aantal neemt toe. Voor onderzoekers gaat de jacht naar een veilig, effectief vaccin tegen de ziekte van Lyme gewoon door.
LYMErix, het eerste en laatste vaccin tegen de ziekte van Lyme, kreeg in 1998 een vergunning en goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), maar de fabrikanten stopten met de verkoop ervan in 2002 vanwege een gebrek aan vraag.
Sindsdien is het onderzoek naar de ziekte voortgezet, maar er moet nog een nieuw vaccin op de markt verschijnen.
In dit artikel kijken we naar de effecten van de ziekte van Lyme, bestaande vaccinatiemogelijkheden en onderzoek naar nieuwere vaccins.
Wat is de ziekte van Lyme?
Een vaccin tegen de ziekte van Lyme kan elk jaar duizenden gevallen van door teken overgedragen infectie helpen voorkomen.
Een persoon krijgt de ziekte van Lyme door de beet van een zwartbenige teek waarmee hij is geïnfecteerd B. burgdorferi bacteriën.
Ook wel Lyme-borreliose genoemd, de ziekte is de meest voorkomende door teken overgedragen ziekte in de VS.
In 2018 schatten Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat, hoewel er elk jaar ongeveer 30.000 gevallen van de ziekte van Lyme worden gemeld, het werkelijke aantal mensen bij wie de aandoening wordt vastgesteld, dichter bij de 300.000 ligt.
Volgens de CDC rapporteerden medische centra in de VS in 2016 26.203 bevestigde diagnoses van de ziekte van Lyme. Datzelfde jaar rapporteerden ze ook 10.226 waarschijnlijke diagnoses.
Veel mensen melden de ziekte van Lyme niet, maar op basis van deze cijfers hebben artsen in de loop van het jaar 36.429 gevallen van de ziekte van Lyme vastgesteld.
Symptomen
Vroege symptomen van de ziekte van Lyme verschijnen 3 tot 30 dagen na een beet van een geïnfecteerde teek.
Vroege symptomen kunnen zijn:
- griepachtige symptomen, zoals gezwollen lymfeklieren, koorts, koude rillingen en vermoeidheid
- uitslag, mogelijk met een schot in de roos
Of het nu het klassieke patroon heeft of niet, huiduitslag komt voor bij 70-80 procent van de mensen met de ziekte van Lyme.
Binnen enkele dagen of maanden na infectie kan een persoon ook last krijgen van:
- ernstige hoofdpijn en een stijve nek
- artritis, met ernstige pijn en zwelling in de grote gewrichten
- pijn in de pezen, spieren, botten en gewrichten
- zenuwpijn
- duizeligheid
- kortademigheid
- tintelingen, gevoelloosheid, pijn in de handen of voeten, of een combinatie daarvan
- geheugenproblemen
- onregelmatige hartritmes
- ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg
- aangezichtsverlamming, wat een verlies van spiercontrole in een deel van het gezicht is
Het nemen van maatregelen om tekenbeten te voorkomen, kan de ziekte van Lyme helpen voorkomen, en antibiotica kunnen het behandelen.
Er kunnen zich echter ernstige complicaties voordoen als mensen geen behandeling krijgen of als ze deze niet vroeg genoeg krijgen bij de progressie van de ziekte.
Vaccins tegen de ziekte van Lyme
Er is slechts één vaccin beschikbaar voor het publiek. Onderzoekers ontwikkelen nu verbeterde vaccins die op andere manieren werken.
LYMErix
In de jaren negentig ontwikkelde GlaxoSmithKline - toen nog SmithKline Beecham (SKB) geheten - het LYMErix-vaccin ter bescherming tegen de ziekte van Lyme.
Onderzoekers ontwikkelden het vaccin om de productie van antilichamen te stimuleren die een eiwit op het celoppervlak van de B. burgdorferi bacterie. Het beoogde eiwit werd buitenste oppervlakte-eiwit A (OspA) genoemd.
Idealiter, als een teek een persoon beet die het vaccin had gekregen, zou bloed vol antilichamen de teek binnendringen en de bacteriën doden. Dit zou gebeuren voordat de teek de bacterie aan de persoon zou kunnen doorgeven.
Het LYMErix-vaccin onderging klinische fase III-onderzoeken en kreeg in 1998 goedkeuring van de FDA.
Volgens het National Institute of Allergy and Infectious Diseases was het 76-92 procent effectief bij het voorkomen van de ziekte van Lyme na drie injecties.
In december 1999 spande een groep van 121 personen een rechtszaak aan. Ze verklaarden dat ze een reeks significante bijwerkingen op het vaccin hadden ondervonden, waaronder musculoskeletale problemen, zoals artritis.
De FDA deed onderzoek en vond geen bewijs dat LYMErix schade veroorzaakte, maar de productie stopte in 2002 vanwege een gebrek aan vraag.
ImuLyme
Rond dezelfde tijd ontwikkelde een ander bedrijf, Pasteur Merieux Connaught, een vaccin dat op dezelfde manier werkte, door zich op OspA te richten.
Het vaccin, ImuLyme genaamd, onderging ook fase 3 klinische onderzoeken, maar het bedrijf besloot geen goedkeuring aan te vragen. Ze gaven geen reden.
Ander onderzoek
Nadat SKB LYMErix van de markt had gehaald, probeerde professor Erol Fikrig van de Yale University School of Medicine - die had geholpen bij de ontwikkeling van het vaccin - een andere aanpak.
Prof. Fikrig en zijn team concentreerden zich op het speeksel van de teek. Ze hebben een manier gevonden om de verzending van B. burgdorferi, en mogelijk andere schadelijke bacteriën, bij muizen.
In 2009 publiceerden Dr. Fikrig en zijn team hun bevindingen in Cell Host & MicrobeZe hoopten dat deze anderen zouden kunnen helpen bij de ontwikkeling van een nieuw vaccin tegen de ziekte van Lyme en verdere bescherming tegen door insecten overgedragen ziekten.
In 2013 publiceerden onderzoekers van Stony Brook University, Brookhaven National Laboratory en het bedrijf Baxter International de resultaten van hun proeven met een ander vaccin dat gericht was op OspA.
Tijdens proeven in Duitsland en Oostenrijk gaf het team het vaccin aan 300 deelnemers. Er waren slechts enkele milde bijwerkingen en geen ernstige bijwerkingen.
In 2015 presenteerde MassBiologics, een non-profit vaccinfabrikant die verbonden is met de University of Massachusetts Medical School, zijn onderzoek naar profylaxe vóór blootstelling.
Dit type injectie zou gedurende 6 maanden seizoensbescherming kunnen bieden, om de periode in het jaar te dekken waarin de teken actief zijn. De onderzoekers hoopten hun bevindingen te gebruiken om uitgebreide vormen van bescherming te ontwikkelen.
Bij muizen leken kortetermijnoplossingen veelbelovend.
In 2015 werkten dr.Richard Marconi, een microbioloog en vaccinoloog aan de Virginia Commonwealth University, en zijn team aan een vaccin dat zich richt op proteïne C (OspC) van het buitenoppervlak, vergelijkbaar met OspA.
Dit vaccin zou niet de herhaalde boosterinjecties nodig hebben die het OspA-vaccin nodig had om actief te blijven.
In 2015 had het team van Marconi al een vergunning verleend voor een vaccin om honden tegen de ziekte te beschermen.
In 2017 publiceerde een team van onderzoekers hun bevindingen van een onderzoek bij muizen. Ze concludeerden dat een medicijn genaamd VLA15 bescherming zou kunnen bieden tegen zes verschillende soorten bacteriën die Lyme veroorzaken, waaronder het belangrijkste type in de VS.
Bij de ontwikkeling van het vaccin heeft het team zich erop gericht ervoor te zorgen dat het niet het soort immuunsysteemreacties veroorzaakt die hebben geleid tot de intrekking van het eerste vaccin.
Om het vaccin voor gebruik bij mensen te laten goedkeuren, is verder onderzoek nodig. Er is echter hoop dat er ooit een veilig, effectief Lyme-vaccin beschikbaar zal zijn.
Gezien de toenemende prevalentie van de ziekte van Lyme en andere door teken overgedragen ziekten, lopen veel mensen het risico op een ziekte die ernstige complicaties kan veroorzaken totdat er een vaccin beschikbaar is.
De ziekte van Lyme voorkomen
Totdat er een vaccin is, moeten mensen oppassen in gebieden met teken.
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
- weten welke gebieden teken waarschijnlijk zullen bewonen
- de symptomen van de ziekte van Lyme kennen, zoals huiduitslag en koorts
- met insectenwerende middelen op de huid of op kleding
- regelmatig op teken controleren
- het verwijderen van teken met een pincet met fijne punt
De CDC merkt op dat als een teek minder dan 24 uur op het lichaam zit, het onwaarschijnlijk is dat de ziekte van Lyme wordt overgedragen.
Vraag:
Hoe verwijder ik een teek?
EEN:
Als u ergens op uw lichaam een teek vindt, raak dan niet in paniek en concentreer u erop de teek zo snel mogelijk te verwijderen. Volg deze eenvoudige stappen, aanbevolen door de CDC, om het vinkje veilig en snel te verwijderen:
- Gebruik een pincet met fijne punt en zo dicht mogelijk bij het huidoppervlak, pak de teek voorzichtig en langzaam vast.
- Trek de teek met een constante, gelijkmatige druk naar boven met het pincet. Pas op dat u de teek niet verdraait of trekt, want hierdoor kan de mond van de teek aan de huid vast blijven zitten.
- Na het verwijderen van de teek van de huid, reinigt u met ontsmettingsalcohol of zeep en geeft u water op het gebied waar de teek bijt. Was ook uw handen.
- Plet een teek niet met uw handen of vingers. Om een teek na verwijdering weg te gooien, plaatst u deze in alcohol, in een afgesloten zak / container, wikkelt u deze in tape of spoelt u deze door het toilet.
Dena Westphalen, PharmD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
