Hoe te stoppen met spotten op de pil

Veel mensen ervaren een onregelmatige bloeding of spotting wanneer ze voor het eerst anticonceptiepillen gaan gebruiken. Artsen noemen het ook wel doorbraakbloeding.

Het spotten neemt vaak af bij het voortdurende en regelmatige gebruik van anticonceptiepillen. Iedereen die na 6 maanden gebruik van de pil nog steeds last heeft van spotting, moet een arts raadplegen.

De arts kan een ander type pil aanbevelen of andere mogelijke oorzaken van de bloeding onderzoeken.

Oorzaken

Spotting is een veel voorkomende ervaring bij vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken.

Spotting komt vaak voor in de eerste 6 maanden na inname van een nieuwe anticonceptiepil. Het kan even duren voordat de pillen de menstruatiecyclus reguleren, omdat het lichaam zich moet aanpassen aan de nieuwe hormoonspiegels. Als gevolg hiervan kan een persoon aanvankelijk nog steeds een onregelmatige bloeding ervaren tussen de menstruaties.

Artsen begrijpen niet helemaal waarom spotting op dit moment voorkomt. Een mogelijke reden is dat een toename van progestageen leidt tot veranderingen in het slijmvlies van de baarmoeder, het endometrium genoemd.

Progestin kan het baarmoederslijmvlies verdunnen, wat aanvankelijk wat bloeding kan veroorzaken. Een dunnere voering helpt zwangerschap te voorkomen, omdat een bevruchte eicel niet zo effectief kan worden geïmplanteerd.

Andere mogelijke oorzaken van spotten tijdens het gebruik van de pil zijn:

• Een dag of langer vergeten een pil in te nemen.
• Braken of diarree. Het lichaam heeft misschien geen tijd gehad om de hormonen in de pil op te nemen voordat het de pil kwijtraakte.
• Infectie. Gistinfecties of seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) kunnen leiden tot irritatie en ontsteking van de baarmoeder of baarmoederhals.
• Een nieuw medicijn nemen. Sommige medicijnen verstoren de effectiviteit van anticonceptiepillen, waaronder het antibioticum rifampicine. Mensen met een nieuw recept dienen met hun arts te overleggen of de medicatie invloed kan hebben op hun anticonceptiepil.
• Zwangerschap. De pil is niet 100 procent effectief bij het voorkomen van zwangerschap. Daarom is het mogelijk dat een vrouw implantatiebloeding of spotting kan ervaren als gevolg van de implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoeder.

Is spotten een reden tot bezorgdheid?

Als een persoon meer dan 6 maanden anticonceptiepillen heeft ingenomen en nog steeds last heeft van spotting, kan dit wijzen op een andere onderliggende aandoening.

Enkele onderliggende aandoeningen die spotting kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• SOA's, zoals chlamydia of gonorroe
• bekken ontstekingsziekte (PID)
• endometriose
• vleesbomen

Meestal treedt spotting echter op omdat de hormoonspiegels in anticonceptiepillen niet hoog genoeg zijn om af en toe bloeden te voorkomen. Het lichaam heeft mogelijk meer oestrogeen nodig, wat het baarmoederslijmvlies dikker maakt en de kans op bloedingen en spotting kan verkleinen.

Als alternatief kan het zijn dat het lichaam niet zo effectief reageert op het synthetische progestageen in de pillen, waardoor spotting kan optreden.

Geen van deze problemen is reden tot bezorgdheid, maar beide kunnen erop duiden dat het individu een ander type pil moet proberen.

Hoe u spotting kunt voorkomen

Mensen moeten gewoonten aannemen die de effectiviteit van een pil kunnen maximaliseren en spotting helpen voorkomen. Waaronder:

• Neem de pil elke dag op hetzelfde tijdstip in, wat kan helpen bij het handhaven van consistente hormoonspiegels in het lichaam.
• Regelmatig anticonceptiepillen blijven slikken, ook al is er sprake van spotting. Als een persoon de pil minder dan 6 maanden heeft ingenomen, is dit mogelijk niet lang genoeg om het lichaam er volledig aan te laten wennen.
• Het controleren van andere medicijnen om er zeker van te zijn dat ze de effectiviteit van de anticonceptiepil niet verstoren.

Als het langer dan 6 maanden geleden is en er nog steeds spotting optreedt, kan het helpen om over te schakelen op een ander type pil.

Spotting kan zo licht zijn dat een persoon geen maandverband of tampon hoeft te dragen. Sommige mensen willen echter een dun inlegkruisje dragen om vlekken op kleding te voorkomen. Een lichte of gewone tampon kan ook helpen.

Wanneer moet je naar een dokter

Raadpleeg een arts als het spotten aanhoudt nadat u de pil langer dan 6 maanden heeft ingenomen.

Terwijl sommige mensen decennialang probleemloos anticonceptiepillen slikken, ervaren anderen lastige bijwerkingen. Een persoon moet de dokter bellen als een van de volgende situaties zich voordoet:

• spotting gedurende meer dan 7 dagen nadat u de pil langer dan 6 maanden heeft ingenomen
• hevig bloeden, zoals het elk uur laten weken van een maandverband of tampon gedurende meer dan 2 uur
• symptomen die het gevolg kunnen zijn van een bloedstolsel, zoals pijn op de borst, duizeligheid, moeite met zien of ernstige pijn in de benen

Als een persoon nog steeds merkt nadat hij de pil gedurende 6 maanden heeft ingenomen, kan de arts het recept willen wijzigen. Er zijn verschillende soorten en merken anticonceptiepil verkrijgbaar.

De arts kan een pil voorschrijven met een hogere oestrogeendosis of een pil met een andere progestageenformulering.

Mensen moeten ook letten op mogelijke tekenen en symptomen van een infectie. Naast spotten kunnen dit zijn:

• ongebruikelijke afscheiding
• koorts
• bekkenpijn of ongemak

Als een persoon een infectie heeft, hebben ze waarschijnlijk een behandeling nodig, zoals antibiotica.

Outlook

Het vinden van de pil komt waarschijnlijk voor in de eerste 6 maanden na het starten van hormonale anticonceptie. Als het na deze tijd optreedt of als er symptomen van infectie zijn, kunt u het beste een arts raadplegen voor verdere evaluatie.

Een arts kan een ander type pil voorschrijven of in plaats daarvan niet-hormonale anticonceptiemethoden aanbevelen.