Hoe een hepatitis C-uitslag te identificeren
Hepatitis C is een virale infectie die ontstekingen in de lever veroorzaakt. De lever speelt een rol in andere lichaamssystemen, waaronder de huid. Als gevolg hiervan kan hepatitis C huiduitslag en andere veranderingen in de huid veroorzaken.
Hepatitis C kan littekens in de lever veroorzaken en tot verdere problemen leiden, zoals leverfalen.
Vroege tekenen van een hepatitis C-infectie zijn onder meer:
- abnormale vermoeidheid
- koorts
- buikpijn, vooral bij de lever
- klei-kleurige ontlasting
- donkere urine
- geelzucht, waarbij de huid en het oogwit geel worden
Hepatitis kan echter ook de huid aantasten. Huidveranderingen kunnen beginnen als simpele bultjes of irritatie, maar kunnen na verloop van tijd veranderen in een ander probleem.
Huiduitslag komt relatief vaak voor bij mensen met hepatitis C. Het type en de ernst van de uitslag kan variëren, en mensen met chronische hepatitis C kunnen vatbaarder zijn voor huiduitslag. Iedereen die plotselinge veranderingen in zijn huid opmerkt, moet een arts raadplegen voor een volledige diagnose.
Hepatitis C kan de volgende mogelijke huidproblemen veroorzaken.
Urticaria
Afbeelding tegoed: John, 2014
Urticaria, of netelroos, verschijnt vaak als rode, verheven en jeukende huidvlekken die op insectenbeten kunnen lijken.
Urticaria kan zich ook over het lichaam verspreiden en wijdverspreide roodheid, zwelling en jeuk veroorzaken. Urticaria kan een paar uur achter elkaar aanhouden en dan vervagen, om later weer terug te komen.
Als het een gevolg is van hepatitis C, zal de persoon waarschijnlijk ook andere symptomen ervaren, zoals gewrichtspijn of buikpijn.
Ze hebben ook meer kans op blauwe plekken.
Lichen planus
Mensen met een langdurige hepatitis C-infectie hebben meer kans dan anderen om lichen planus te ontwikkelen.
Een persoon kan lichen planus ontwikkelen in zijn mond of op zijn hoofdhuid, geslachtsdelen of andere delen van zijn lichaam. Lichen planus presenteert zich als vlekkerige of schilferige bultjes met een plat oppervlak.
De aangetaste huid ziet er meestal roodachtig paars uit en soms hebben de laesies witte gebieden.
Soms kan een persoon lichen planus verwarren met andere huidaandoeningen, zoals eczeem, vooral als het zich ontwikkelt op de handen of polsen.
Bloedvlekken
Purpura is de medische term voor een bloedvlek.
Purpura is een uitslag van roodachtige tot paarse vlekken op de huid die optreedt wanneer rode bloedcellen uit een gebroken bloedvat lekken en zich ophopen in de huid. Ze kunnen in grootte variëren van kleine puntjes (petechiën) tot veel grotere vlekken of plekken.
De pleisters veranderen niet van kleur wanneer iemand er druk op uitoefent.
Purpura op de huid kan ook een teken zijn dat er ook bloedvlekken zijn op de diepere weefsels of organen.
Bloedvlekken kunnen verband houden met andere huidproblemen die verband houden met een hepatitis C-infectie, zoals vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) of zweren die jeuken en pijn veroorzaken. Artsen kunnen medicijnen aanbevelen als deze vlekken verschijnen als gevolg van hepatitis C.
Hepatitis C kan purpura veroorzaken vanwege de relatie met een specifiek type vasculitis, veroorzaakt door cryoglobulines, dit zijn abnormale eiwitten in het bloed. Gemengde cryoglobulinemie is een zeldzame aandoening die optreedt bij koudere temperaturen wanneer de cryoglobulinen dikker worden en samenkomen.
Dit kan de grote en kleine bloedvaten aantasten en een reeks symptomen veroorzaken, waaronder ontsteking, huiduitslag en pijn.
Geelzucht
Geelzucht is een aandoening die de meeste mensen in verband brengen met leverschade, dus het is misschien geen verrassing dat hepatitis C de aandoening kan veroorzaken.
Wanneer een persoon geelzucht ontwikkelt, worden hun huid en het wit van hun ogen geel.
Dit komt doordat hun lichaam te veel bilirubine aanmaakt. Bilirubine is een felgele verbinding die wordt geproduceerd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken.
De lever verwerkt normaal gesproken bilirubine en verdrijft het met de ontlasting uit het lichaam.
Wanneer iemand echter een beschadigde lever heeft, zoals in het geval van een hepatitis C-infectie, heeft het lichaam meer moeite om dit pigment te verwerken en te verwijderen. Dit veroorzaakt een opeenhoping van bilirubine (hyperbilirubinemie) en leidt tot veranderingen in de huidskleur.
Geelzucht is een teken van een onderliggende aandoening die moet worden behandeld.
Een persoon kan een plasma-uitwisselingstransfusie nodig hebben in sommige ernstige gevallen van hyperbilirubinemie met geelzucht.
Chronische jeuk
Pruritus is de medische term voor jeuk aan de huid. Het is een veel voorkomend symptoom van hepatitis C.
Een persoon kan een jeukende sensatie voelen zonder zichtbare uitslag of een ander teken waarom ze jeuken. Dit gevoel kan aanhoudend zijn, en hoewel jeuk over het algemeen niet gevaarlijk is, is het irriterend.
Te veel krabben kan ook leiden tot huidbeschadiging, andere irritaties of mogelijk bloedingen veroorzaken.
Andere mogelijke huidproblemen
Hepatitis C kan porfyrie cutanea tarda veroorzaken.Afbeelding tegoed: Wellcome Collection
De lever speelt een essentiële rol in het lichaam en een slecht functionerende lever kan tot andere huidaandoeningen leiden.
Hepatitis C kan ook de volgende huidproblemen veroorzaken:
- Porphyria cutanea tarda: een aandoening die het gevolg is van specifieke stoffen, bekend als porfyrines, die zich ophopen in de lever. Het kan een kwetsbare huid en pijnlijke blaren veroorzaken op plaatsen die aan zonlicht worden blootgesteld. De huid kan ook donkerder of lichter worden en mensen kunnen extra haar laten groeien.
- Necrolytisch acraal erytheem: een zeldzame huidaandoening die ervoor zorgt dat er plekken op de huid verschijnen die lijken op psoriasis of andere huidaandoeningen.
- Het fenomeen van Raynaud: een probleem dat optreedt door spasmen in de kleine bloedvaten. Het kan ervoor zorgen dat de huid van de vingers, tenen, neus of oren bleek of blauw wordt
- Sicca-syndroom: een auto-immuunziekte die droge ogen en een droge mond veroorzaakt.
Uitslag als teken van chronische infectie
Soms kan een acute hepatitis C-infectie een chronische, langdurige infectie worden.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat maar liefst 2,4 miljoen mensen in de Verenigde Staten met chronische hepatitis C leven.
Naarmate de lever achteruitgaat als gevolg van chronische hepatitis C, beginnen vaak tekenen van leverschade op de huid te verschijnen.
Tekenen zijn onder meer:
- spataderen
- donkere, verkleurde plekken op de huid
- extreem droge of rode huid
- ernstige jeuk, met name in één gebied.
- gezwollen buikholte vol vocht
- oedeem of zwelling in de onderste ledematen door vochtophoping
Andere tekenen van chronische leverproblemen kunnen buikpijn en overmatige zwelling zijn. Deze tekens vereisen medische aandacht. De persoon kan zelfs een levertransplantatie nodig hebben, afhankelijk van de omvang van de schade.
Huiduitslag door behandeling
Het is ook mogelijk dat iemand huiduitslag krijgt door een hepatitis C-behandeling.
Een studie in de Journal of Hepatology merkt op dat huiduitslag vrij vaak voorkomt bij sommige hepatitis C-medicijnen. Sommige mensen ontwikkelen echter ernstige huidaandoeningen als gevolg van de medicijnen.
Mensen die hun medicijnen injecteren, kunnen meer plaatselijke huiduitslag krijgen. Ze verschijnen meestal in de buurt van de injectieplaats en verspreiden zich van daaruit.
In deze gevallen kan een persoon een ijspakking aanbrengen of een vrij verkrijgbare steroïdecrème gebruiken om de irritatie te verminderen. Iedereen die een ernstige reactie op medicatie ervaart, moet onmiddellijk zijn arts raadplegen.
Evenzo kunnen mensen waar uitslagsymptomen komen en gaan, plaatselijke zalven en anti-allergiemedicijnen gebruiken om de reactie te behandelen en de symptomen te verlichten.
Mensen met chronische of aanhoudende huidproblemen hebben mogelijk een meer diepgaande behandeling nodig. Deze uitslag kan langer duren en ernstiger zijn omdat het virus dat ze veroorzaakt meestal ook langdurig aanhoudt.
Als er huiduitslag ontstaat als gevolg van een specifiek medicijn, kunnen artsen aanbevelen om van behandeling te wisselen.
Andere tips om symptomen te helpen verminderen of beheersen zijn:
- orale of actuele antihistaminica
- topische zalf met corticosteroïden
- het beperken van blootstelling aan de zon
- het dragen van loszittende kleding gemaakt van natuurlijke vezels
- regelmatig de huid hydrateren
- baden in lauw water
- vermijd huidcontact met chemicaliën, zoals agressieve reinigingsmiddelen, zeep of lotions
Outlook en wanneer je naar een dokter moet
Het is nooit een goed idee om zelf een diagnose van huiduitslag te stellen. Iedereen die aanhoudende uitslag ervaart, moet overwegen om een arts te raadplegen voor een diagnose.
Zelfs mensen die weten dat ze het virus hebben of die een behandeling ondergaan, moeten een arts raadplegen, omdat de uitslag een reactie op de medicatie zelf kan zijn. Het kan ook een aanwijzing zijn dat de behandeling niet volgens plan verloopt.
Iedereen die veranderingen in zijn huid opmerkt, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen. De arts kan hen helpen het probleem te identificeren en te behandelen, of in ieder geval de symptomen helpen beheersen.
