Hoe beïnvloedt de perimenopauze de menstruatie?
Het patroon van de menstruatie van een persoon verandert tijdens de perimenopauze. Cycli kunnen langer of korter worden, en soms slaan mensen perioden helemaal over.
De aanloop naar de menopauze wordt perimenopauze genoemd. Veranderende hormoonspiegels gedurende deze tijd kunnen de frequentie, symptomen en regelmaat van iemands menstruatie veranderen.
Hoe veranderen menstruaties tijdens de perimenopauze?
De perimenopauze-ervaring van elke persoon is anders, en veranderingen in de menstruatiecyclus variëren van persoon tot persoon.
Wanneer mensen de menopauze naderen, zorgen hormonale verschuivingen ervoor dat hun lichaam minder vaak ovuleert. Wanneer de eierstok geen ei vrijgeeft, werpt het baarmoederslijmvlies niet af en heeft de persoon geen menstruatie.
De meest voorkomende verschuiving in de menstruatiecyclus is dat een persoon minder maandelijkse menstruaties begint te krijgen.
Omdat ovulatie tijdens de perimenopauze niet cyclisch plaatsvindt, produceert het lichaam kleinere hoeveelheden van het hormoon progesteron. Hierdoor kan het slijmvlies van de baarmoeder langer dan normaal worden opgebouwd, waardoor menstruaties minder frequent en zwaarder worden.
Vanwege deze hormonale schommelingen kunnen mensen tijdens de perimenopauze de volgende veranderingen in hun menstruatie opmerken:
- Minder frequente periodes. Dit komt doordat mensen minder vaak ovuleren.
- Langere, zwaardere periodes. Dit gebeurt omdat het slijmvlies van de baarmoeder de tijd heeft om dikker te worden en het langer duurt om af te werpen.
- Lichtere periodes. Mensen kunnen lichtere periodes ervaren wanneer hun oestrogeenspiegel laag is. Dit komt omdat oestrogeen de dikte van het baarmoederslijmvlies vergroot.
- Onregelmatige menstruatie. Mensen kunnen onregelmatige menstruaties hebben, tussen de menstruaties door, of beide, wanneer het baarmoederslijmvlies dikker wordt dan normaal.
- Veranderende menstruatiesymptomen. Mensen kunnen ook een toename of afname van hun menstruatiekrampen en andere symptomen opmerken.
De tijd tussen maandelijkse periodes kan ook sterk variëren. De menstruatie van sommige mensen kan van maand tot maand onvoorspelbaar veranderen. Hun menstruatie kan bijvoorbeeld de ene maand zwaar zijn en de volgende maand afwezig.
Over het algemeen ervaren mensen lichtere en minder frequente menstruaties tijdens de perimenopauze. Als iemand langere, zwaardere en frequentere menstruaties ervaart, moeten ze hun arts raadplegen om mogelijke redenen hiervoor te bespreken.
Na verloop van tijd zal de perimenopauze ervoor zorgen dat de menstruatie van een persoon minder frequent wordt en uiteindelijk helemaal stopt. Doorgaans beschouwen artsen de overgang naar de menopauze als voltooid wanneer een persoon 1 jaar geen menstruatie heeft gehad.
Na 1 jaar moeten mensen met hun arts praten over vaginale bloedingen.
Beheer van periodes tijdens de perimenopauze
Als mensen merken dat hun menstruatiesymptomen tijdens de perimenopauze ongemakkelijker worden, kunnen ze proberen:
- het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers of specifieke medicijnen voor menstruatiesymptomen
- oefenen om een opgeblazen gevoel te verminderen en te helpen bij krampen
- meditatie beoefenen om stress, pijn of stemmingswisselingen te helpen verlichten
- warmte op de rug of buik aanbrengen om te helpen bij krampen en spierpijn
Mensen die onregelmatige of pijnlijke menstruaties ervaren, kunnen verlichting vinden bij het gebruik van hormonale anticonceptie.
Veel mensen melden andere symptomen tijdens de perimenopauze, waaronder stemmingswisselingen, opvliegers, vaginale droogheid en uitputting. Artsen schrijven vaak hormoonvervangende therapie (HRT) voor om deze symptomen te helpen beheersen.
Hormonen kunnen helpen bij veel symptomen, maar mensen moeten er rekening mee houden dat ze gezondheidsrisico's kunnen dragen, waaronder een verhoogd risico op:
- Galblaas ziekte
- bloedstolsels of beroerte
- baarmoeder- of borstkanker
Het risico is meestal klein en hangt af van de algehele gezondheid van de persoon en de specifieke behandeling die wordt gebruikt. Bespreek daarom altijd de voordelen en risico's met een arts.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists merkte op dat bepaalde kruiden, waaronder soja en zilverkaars, kunnen helpen bij sommige perimenopauze-symptomen. Praat altijd met een arts voordat u nieuwe remedies uitprobeert, inclusief deze supplementen, die vrij verkrijgbaar zijn.
Sommige mensen geloven dat soja de symptomen van de perimenopauze helpt omdat het oestrogeen nabootst.
Volgens een onderzoek uit 2017 kan het eten van een dieet dat rijk is aan sojaproducten mensen helpen hun hormonen te reguleren. De onderzoekers ontdekten dat bepaalde sojasupplementen het aantal symptomen van de menopauze dat een persoon ervaart, kunnen verminderen.
Omdat de meeste mensen nog steeds menstrueren tijdens de perimenopauze, is het nog steeds mogelijk om in deze periode zwanger te worden. Degenen die al hormonale anticonceptie gebruiken, moeten het blijven gebruiken als ze zwangerschap willen voorkomen.
Dieet tips
Sommige dieetveranderingen kunnen een persoon helpen gezond te blijven tijdens deze overgang.
Dieettips zijn onder meer:
- Een gevarieerd, voedzaam en gezond dieet volgen. Veel mensen merken dat hun stofwisseling in deze levensfase vertraagt, waardoor ze meer dan normaal in gewicht toenemen.
- Inclusief calcium en vitamine D in de voeding om osteoporose en botbreuken te voorkomen. Zuivelproducten en donkere bladgroenten zijn rijk aan deze voedingsstoffen. Sommige mensen kiezen er ook voor om een supplement te nemen.
- Veel water drinken om uitdroging te voorkomen. Dit kan ook helpen bij een droge huid en vaginale droogheid.
Andere oorzaken voor periodeveranderingen
De normale maandelijkse periode is niet de enige reden waarom mensen kunnen bloeden.
Omdat iemands menstruatie vaak onregelmatig is tijdens de perimenopauze, moeten ze extra aandacht besteden aan eventuele abnormale symptomen, vooral omdat sommige baarmoedergerelateerde aandoeningen vaker voorkomen tijdens en na de perimenopauze.
Mensen kunnen bloeden vanwege:
- Endometriale atrofie. Een laag oestrogeengehalte in de perimenopauze en de menopauze kan ervoor zorgen dat het weefsel van de baarmoeder erg dun wordt, wat een onregelmatige bloeding kan veroorzaken.
- Baarmoederpoliepen. Dit zijn goedaardige gezwellen die in de baarmoeder en baarmoederhals kunnen groeien. Poliepen veroorzaken niet altijd symptomen, maar sommige mensen merken bloedingen op na seks.
- Endometriale hyperplasie. Hormonale verschuivingen kunnen ervoor zorgen dat het slijmvlies van de baarmoeder dikker wordt tijdens de perimenopauze. Als het lichaam te veel oestrogeen heeft zonder voldoende progesteron, kan deze dikte bloedingen veroorzaken. Bloeden is het meest voorkomende symptoom. Endometriale hyperplasie is te behandelen, maar kan het risico op kanker van een persoon verhogen.
- Baarmoederkanker. Baarmoederkanker treedt op wanneer abnormale of atypische cellen overgaan in kanker. Hoewel zeldzaam, presenteert het zich over het algemeen met hevig bloeden of postmenopauzale bloeding.
Wanneer moet je naar een dokter
De perimenopauze is geen ziekte en behoeft geen behandeling. Het kan echter het risico van mensen om bepaalde ziekten te ontwikkelen vergroten. Bovendien kan de menstruatiecyclus veranderen om andere redenen dan de perimenopauze.
Iedereen die veranderingen in zijn menstruatiecyclus ervaart, moet een arts raadplegen voor een diagnose.
Mensen die door de perimenopauze gaan, moeten een arts raadplegen als:
- ze ervaren bijwerkingen die verband houden met hormoonbehandelingen
- ze bloeden na 1 jaar zonder menstruatie
- ze krijgen bloedingen die erg zwaar of pijnlijk zijn, of die meer dan een maandverband of tampon per uur doorweekt
- hormoontherapie stopt met helpen bij symptomen van de perimenopauze
- ze ervaren pijn of bloeding tijdens of na seks
Outlook
De overgang naar de menopauze is voor iedereen anders, zowel lichamelijk als psychisch.
Mensen moeten hun symptomen bespreken met een zorgverlener die ze vertrouwen.
Ondersteuning van dierbaren, steungroepen of een therapeut kan helpen bij de emotionele bijwerkingen van de perimenopauze.
Hoewel het moeilijk kan zijn om met de veranderingen om te gaan, kan deze nieuwe levensfase een tijd van groei en reflectie zijn die een nieuw doel en betekenis biedt.
