Dyslipidemie: alles wat u moet weten
Dyslipidemie wordt gedefinieerd als het hebben van bloedlipideniveaus die te hoog of te laag zijn. Bloedlipiden zijn vettige stoffen, zoals triglyceriden en cholesterol.
Veel mensen bereiken een gezond niveau door een uitgebalanceerd dieet te volgen en door andere aspecten van hun levensstijl. Sommige hebben echter medicatie nodig om extra gezondheidsproblemen te voorkomen.
Wat is dyslipidemie?
Dyslipidemie treedt op wanneer iemand abnormale lipideniveaus in zijn bloed heeft. Hoewel de term een breed scala aan aandoeningen beschrijft, zijn de meest voorkomende vormen van dyslipidemie:
- hoge niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) of slechte cholesterol
- lage niveaus van lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) of goede cholesterol
- hoge niveaus van triglyceriden
- hoog cholesterol, wat verwijst naar hoge LDL- en triglycerideniveaus
Lipiden, of vetten, zijn bouwstenen van het leven en leveren energie aan cellen. Lipiden zijn onder meer:
- LDL-cholesterol, dat als slecht wordt beschouwd omdat het plaques in de bloedvaten kan veroorzaken.
- HDL-cholesterol, dat als goed wordt beschouwd omdat het kan helpen om LDL uit het bloed te verwijderen.
- Triglyceriden, die ontstaan wanneer calorieën niet meteen worden verbrand en worden opgeslagen in vetcellen.
Gezonde bloedlipideniveaus verschillen van nature van persoon tot persoon. Mensen met hoge niveaus van LDL en triglyceriden of zeer lage HDL-waarden hebben echter de neiging om een hoger risico op het ontwikkelen van atherosclerose te hebben.
Atherosclerose ontstaat wanneer harde, vettige afzettingen, plaques genaamd, zich ophopen in de bloedvaten, waardoor het bloed moeilijk kan stromen.
Na verloop van tijd kunnen deze plaques zich ophopen en grote circulatieproblemen veroorzaken, zoals hartaanvallen en beroertes.
Symptomen
Tenzij het ernstig is, weten de meeste mensen met dyslipidemie niet dat ze het hebben. Een arts zal dyslipidemie meestal diagnosticeren tijdens een routinebloedonderzoek of een test voor een andere aandoening.
Ernstige of onbehandelde dyslipidemie kan leiden tot andere aandoeningen, waaronder coronaire hartziekte (CAD) en perifere arterieziekte (PAD).
Zowel CAD als PAD kunnen ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaken, waaronder hartaanvallen en beroertes. Veel voorkomende symptomen van deze aandoeningen zijn:
- pijn in de benen, vooral bij lopen of staan
- pijn op de borst
- beklemming of druk op de borst en kortademigheid
- pijn, beklemming en druk in de nek, kaak, schouders en rug
- indigestie en brandend maagzuur
- slaapproblemen en uitputting overdag
- duizeligheid
- hartkloppingen
- koud zweet
- braken en misselijkheid
- zwelling in de benen, enkels, voeten, buik en aderen in de nek
- flauwvallen
Deze symptomen kunnen erger worden bij activiteit of stress en kunnen beter worden als iemand rust.
Praat met een arts over pijn op de borst, vooral als de bovenstaande symptomen ermee gepaard gaan.
Iedereen die ernstige pijn op de borst, duizeligheid en flauwvallen ervaart, of ademhalingsproblemen heeft, moet spoedeisende hulp inroepen.
Typen en oorzaken
Dyslipidemie kan worden onderverdeeld in twee typen, op basis van de oorzaak:
Primaire dyslipidemie
Genetische factoren veroorzaken primaire dyslipidemie en het wordt overgeërfd. Veelvoorkomende oorzaken van primaire dyslipidemie zijn onder meer:
- Familiaire gecombineerde hyperlipidemie, die zich ontwikkelt bij tieners en jonge volwassenen en kan leiden tot een hoog cholesterolgehalte.
- Familiale hyperapobetalipoproteïnemie, een mutatie in een groep LDL-lipoproteïnen die apolipoproteïnen worden genoemd.
- Familiale hypertriglyceridemie, wat leidt tot hoge triglycerideniveaus.
- Homozygote familiaire of polygene hypercholesterolemie, een mutatie in LDL-receptoren.
Secundaire dyslipidemie
Secundaire dyslipidemie wordt veroorzaakt door leefstijlfactoren of medische aandoeningen die de bloedlipideniveaus in de loop van de tijd verstoren.
Veelvoorkomende oorzaken van secundaire dyslipidemie zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid, vooral overgewicht rond de taille
- diabetes
- hypothyreoïdie
- alcoholgebruiksstoornis, ook bekend als alcoholisme
- polycysteus ovarium syndroom
- metaboolsyndroom
- overmatige consumptie van vetten, vooral verzadigde vetten en transvetten
- Het syndroom van Cushing
- inflammatoire darmziekte, algemeen bekend als IBS
- ernstige infecties, zoals HIV
- een abdominaal aorta-aneurysma
Risicofactoren
Er zijn verschillende factoren bekend die de kans op het ontwikkelen van dyslipidemie en aanverwante aandoeningen vergroten. Deze risicofactoren zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid
- een zittende levensstijl
- een gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging
- alcoholgebruik
- tabak gebruik
- gebruik van illegale of illegale drugs
- seksueel overdraagbare infecties
- type 2 diabetes
- hypothyreoïdie
- chronische nier- of leveraandoeningen
- spijsvertering voorwaarden
- oudere leeftijd
- een dieet rijk aan verzadigde vetten en transvetten
- een ouder of grootouder met dyslipidemie
- vrouwelijk geslacht, aangezien vrouwen na de menopauze de neiging hebben om hogere LDL-waarden te ervaren
Behandeling
Een arts zal zich meestal concentreren op het verlagen van de triglyceriden- en LDL-waarden van een persoon. De behandeling kan echter variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van dyslipidemie en de ernst ervan.
Artsen kunnen een of meer lipidenmodificerende medicijnen voorschrijven aan mensen met een zeer hoog totaal cholesterolgehalte van ten minste 200 milligram per deciliter bloed.
Een hoog cholesterolgehalte wordt meestal behandeld met statines, die de productie van cholesterol in de lever verstoren.
Als statines de LDL- en triglycerideniveaus niet verlagen, kan een arts aanvullende medicijnen aanbevelen, waaronder:
- ezetimibe
- niacine
- fibraten
- galzuurbindende harsen
- evolocumab en alirocumab
- lomitapide en mipomersen
Sommige veranderingen in levensstijl en supplementen kunnen helpen om een gezond lipidengehalte in het bloed te stimuleren.
Natuurlijke behandelingen zijn onder meer:
- het verminderen van de consumptie van ongezonde vetten, zoals die in rood vlees, volle zuivelproducten, geraffineerde koolhydraten, chocolade, chips en gefrituurd voedsel
- regelmatig sporten
- een gezond lichaamsgewicht behouden, indien nodig door af te vallen
- het verminderen of vermijden van alcoholgebruik
- stoppen met roken en ander gebruik van tabaksproducten
- vermijd langdurig zitten
- toenemende consumptie van gezonde meervoudig onverzadigde vetten, zoals die in noten, zaden, peulvruchten, vis, volle granen en olijfolie
- omega-3-olie in te nemen, hetzij als vloeistof of in capsules
- veel voedingsvezels eten van hele vruchten, groenten en volle granen
- minstens 6-8 uur slaap per nacht krijgen
- veel water drinken
Outlook
Mensen met lichte dyslipidemie hebben meestal geen symptomen. Ze kunnen de aandoening vaak beheersen of oplossen door hun levensstijl aan te passen.
Mensen met dyslipidemie moeten contact opnemen met een arts als ze symptomen ervaren die verband houden met het hart of de bloedsomloop, waaronder:
- pijn op de borst of beklemming
- duizeligheid
- hartkloppingen
- uitputting
- zwelling van de enkels en voeten
- moeite met ademhalen
- koud zweet
- misselijkheid en brandend maagzuur
Mensen met ernstige dyslipidemie, vooral degenen met andere medische aandoeningen, moeten mogelijk hun bloedlipideniveaus onder controle houden met medicatie, naast het aanbrengen van veranderingen in hun levensstijl.
