Borstkanker: Bloedonderzoek kan een terugval voorspellen
Met behulp van gegevens van de immuunrespons van een persoon hebben onderzoekers een bloedtest bedacht die het risico op herhaling van borstkanker nauwkeurig kan voorspellen.
Ondanks wetenschappelijke vooruitgang in het onderzoek naar borstkanker, blijft dit type kanker de belangrijkste vorm van kanker onder vrouwen in de Verenigde Staten en de op een na dodelijkste na longkanker.
Veel overlevenden van borstkanker leven met de voortdurende zorg dat de aandoening opnieuw zal opduiken, terwijl onderzoekers hard aan het werk zijn om patronen van herhaling van borstkanker te ontdekken.
Studies van borstkankerreceptoren tonen bijvoorbeeld aan dat oestrogeenreceptor (ER) -negatieve borstkankers vaker terugkeren in de eerste 5 jaar na diagnose, terwijl ER-positieve borstkankers geassocieerd zijn met een hoger risico op herhaling in de volgende 10 jaar. jaar.
Er moet echter nog veel bekend zijn over het terugkeren van borsttumoren en wetenschappers proberen nog steeds alle factoren te begrijpen die een rol spelen, van de aard van de kankercellen tot het tijdstip van behandeling.
Nieuw onderzoek kijkt naar de antitumor-ontstekingsreactie van het lichaam om een bloedtest te bedenken die binnenkort de kans op herhaling van borstkanker kan voorspellen.
Dr.Peter P. Lee, voorzitter van de afdeling immuno-oncologie van het City of Hope Comprehensive Cancer Center, in Duarte, CA, is de senior auteur van de nieuwe studie, die in het tijdschrift verschijnt Nature Immunology.
Voorspellen van het risico op herhaling binnen 3-5 jaar
De balans tussen de pro- en ontstekingsremmende signalering van het immuunsysteem als reactie op cytokines kan de antitumor-immuunreactie van een persoon bepalen, leggen Dr. Lee en collega's uit in hun paper.
Voor de studie rekruteerden de onderzoekers 40 overlevenden van borstkanker en volgden ze klinisch gedurende een mediane periode van 4 jaar. De onderzoekers gebruikten ook een extra steekproef van 38 overlevenden van borstkanker om hun bevindingen van de vorige groep te repliceren.
Een persoon met kanker heeft de neiging om perifere bloedregulerende T-cellen (kortweg T-reg-cellen) te hebben met minder actieve pro-inflammatoire cytokinesignaleringsroutes en actievere immuunonderdrukkende cytokinesignaleringsroutes, leggen de onderzoekers uit.
Zo'n omgeving kan leiden tot de verspreiding van kanker. Dus onderzochten Dr. Lee en collega's de signaalreacties op pro- en ontstekingsremmende cytokines in verschillende soorten immuuncellen van perifeer bloed van overlevenden van borstkanker.
De onderzoekers ontdekten dat de signaalrespons in T-reg-cellen was veranderd voor twee pro-inflammatoire en twee ontstekingsremmende cytokines bij sommige overlevenden van borstkanker.
Deze signaleringsreacties correleerden met de toestand van het immuunsysteem van de deelnemers en met nauwkeurige voorspellingen van hun terugkeer van borstkanker binnen de volgende 3-5 jaar.
Met behulp van deze signaleringsgegevens hebben de wetenschappers een index gemaakt. De hoop is dat zorgprofessionals uiteindelijk gegevens van een bloedmonster van een overlevende van borstkanker kunnen uitvoeren via een algoritme dat is gebaseerd op Lee en de cytokinesignaleringsindex van het team.
Het doel is dat artsen en borstkankerpatiënten weten wat het risico is dat de ziekte zich binnen de komende 3 à 5 jaar zal herhalen.
"De kans op terugval van kanker kennen, zal artsen informeren hoe agressief de kankerbehandeling van een bepaalde patiënt zou moeten zijn", legt Dr. Lee uit. "De [cytokinesignaleringsindex] is een algemene weerspiegeling van het immuunsysteem van een patiënt bij de diagnose, waarvan we nu weten dat het een belangrijke bepalende factor is voor toekomstige terugval."
"Dit is het eerste succes [in] het koppelen van een solide tumor aan bloedbiomarkers - een indicator of een patiënt in remissie zal blijven."
Dr. Peter P. Lee
Vervolgens legt de onderzoeker de betekenis van het onderzoek en de bevindingen uit. "Wanneer patiënten voor het eerst met kanker worden gediagnosticeerd, is het belangrijk om degenen met een hoger risico op terugval te identificeren voor agressievere behandelingen en monitoring", zegt hij.
“Staging en nieuwe tests op basis van genomics-analyse van de tumor zijn momenteel beschikbaar voor risicostratificatie. Een voorspellende bloedtest zou echter nog aantrekkelijker zijn, maar is nog niet beschikbaar. We proberen de status quo te veranderen. "
De onderzoeker zegt ook dat `` deze bevindingen mogelijk verder gaan dan kanker om andere ziekten aan te pakken die het immuunsysteem moet bestrijden '', omdat de balans van cytokinesignaleringsreacties tussen T-reg-cellen in perifeer bloed aangeeft hoe sterk het immuunsysteem van een persoon in het algemeen is.
"Deze algemene benadering kan ook nuttig zijn voor het voorspellen van resultaten bij patiënten met auto-immuunziekten en infectieziekten", legt Dr. Lee uit.
