Zijn Unisom en vitamine B-6 veilig tijdens de zwangerschap?
Veel zwangere vrouwen nemen vitamine B-6 en Unisom om ochtendmisselijkheid te behandelen. In het verleden maakten sommige mensen zich zorgen dat deze combinatie de foetus zou kunnen schaden.
Ochtendmisselijkheid komt heel vaak voor tijdens de vroege zwangerschap. Hoewel mensen misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap vaak 'ochtendmisselijkheid' noemen, kan het op elk moment van de dag of nacht gebeuren.
De symptomen van ochtendmisselijkheid verdwijnen meestal aan het begin van het tweede trimester, maar voor sommige vrouwen kunnen ze tot aan de bevalling doorgaan.
Unisom is de merknaam van een slaapmedicijn genaamd doxylamine. Diclegis is een combinatie van doxylamine en pyridoxine met vertraagde afgifte, een vorm van vitamine B-6. Volgens een overzicht uit 2014 keurde de Food and Drug Administration (FDA) Diclegis in 2013 goed voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap.
In dit artikel bespreken we of het veilig is om Unisom en vitamine B-6 in te nemen bij ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap. Vervolgens onderzoeken we hoe deze combinatie werkt, hoe u deze kunt gebruiken en wat de mogelijke bijwerkingen zijn. We leggen ook uit wat ochtendmisselijkheid is en geven enkele tips om de symptomen te beheersen.
Veiligheid
Unisom is een merknaam voor doxylamine, een kalmerende antihistaminica die kan helpen bij slaapproblemen. Sommige vrouwen gebruiken Unisom al jaren in combinatie met vitamine B-6-supplementen om de symptomen van ochtendmisselijkheid te behandelen.
Diclegis is een voorgeschreven medicijn dat doxylamine en pyridoxine, een vorm van vitamine B-6, bevat. Dit combinatiemedicijn is het enige medicijn dat de FDA heeft goedgekeurd voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap.
De combinatie van vitamine B-6 en doxylamine was oorspronkelijk tussen 1956 en 1983 verkrijgbaar onder de merknaam Bendectin. In de jaren zeventig hebben mensen echter verschillende rechtszaken aangespannen waarin ze beweerden dat Bendectin aangeboren handicaps veroorzaakte.
Ondanks het gebrek aan wetenschappelijk bewijs om deze rechtszaken te ondersteunen, heeft de fabrikant in 1983 Bendectin van de markt gehaald in de Verenigde Staten vanwege hoge verzekeringspremies.
Veel onderzoeken, waaronder twee meta-analyses, hebben echter de veiligheid aangetoond van het gebruik van een combinatie van doxylamine en pyridoxine tijdens de zwangerschap, zonder dat er een verband is met aangeboren handicaps. In feite hebben onderzoekers de veiligheid van deze medicijncombinatie bestudeerd bij meer dan 200.000 zwangere vrouwen, wat betekent dat het meer is getest dan enig ander medicijn voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stelt dat het voor vrouwen veilig is om vitamine B-6 en doxylamine, afzonderlijk of als Diclegis, tijdens de zwangerschap in te nemen en dat deze combinatie "geen schadelijke effecten heeft op de foetus."
Hoe werkt het?
Onderzoekers weten niet zeker hoe de combinatie van vitamine B-6 en doxylamine werkt om ochtendmisselijkheid te behandelen. Deze medicijncombinatie kan inwerken op neurotransmitters in de hersenen die misselijkheid veroorzaken of andere lichamelijke processen verstoren die braken veroorzaken.
Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken tonen over het algemeen aan dat combinaties van vitamine B-6 en doxylamine effectief zijn bij de behandeling van symptomen van ochtendmisselijkheid.
Hoe gebruiken vrouwen deze behandeling?
De ACOG beveelt aan dat vrouwen eerst voedings- en leefstijlinterventies proberen om ochtendmisselijkheid te behandelen. Als deze interventies niet werken of de symptomen ernstig zijn, raden ze aan om vitamine B-6 te proberen.
Als vitamine B-6 geen symptoomverlichting biedt, wil een vrouw misschien ook doxylamine proberen. De ACOG stelt dat een persoon deze medicijnen afzonderlijk of als het combinatiegeneesmiddel Diclegis kan gebruiken. Diclegis is echter een receptgeneesmiddel en de kosten kunnen voor sommige mensen onbetaalbaar zijn.
Volgens de American Academy of Family Physicians moeten vrouwen voor de behandeling van ochtendmisselijkheid het volgende nemen:
- 10 tot 25 milligram (mg) vitamine B-6 om de 8 uur
- 25 mg doxylamine (Unisom SleepTabs) 's nachts
Voor Diclegis bevelen de fabrikanten vrouwen aan om voor het slapengaan twee tabletten per dag in te nemen. Als de symptomen niet verbeteren, raden ze aan de dosis te verhogen tot drie of vier tabletten, waarbij de extra tabletten 's ochtends en halverwege de middag worden ingenomen.
Bijwerkingen
Beeldkrediet: Dysamoria uit de VS, 2007
Slaperigheid is een vaak voorkomende bijwerking van het gebruik van doxylamine of Diclegis.
Andere mogelijke bijwerkingen van het nemen van vitamine B-6 en doxylamine kunnen zijn:
- droge mond
- duizeligheid
- hoofdpijn
- prikkelbaarheid of rusteloosheid
- ongerustheid
- uitslag
- diarree
- constipatie
- buikpijn of ongemak
- zichtproblemen
- slaapstoornissen
Mensen die ernstige of verontrustende bijwerkingen ervaren, moeten stoppen met het gebruik van vitamine B-6 en doxylamine en hun arts raadplegen.
Wat is ochtendmisselijkheid?
Ochtendmisselijkheid is een van de meest voorkomende symptomen tijdens de vroege zwangerschap. Hoewel veel vrouwen zich op een bepaald moment van de dag misselijk voelen, zoals 's ochtends, kunnen anderen dit symptoom op elk moment ervaren.
Artsen begrijpen niet helemaal wat de oorzaak is van ochtendmisselijkheid, maar hormonale en bloedglucoseveranderingen kunnen een rol spelen.
De symptomen van ochtendmisselijkheid zijn vaak relatief mild en zullen de foetus meestal niet schaden. Als een vrouw echter niet in staat is om voedsel en vocht binnen te houden, kan dit de foetus in gevaar brengen. Elke vrouw die zich zorgen maakt over misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, moet haar arts of verloskundige raadplegen.
Tot 3 procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt hyperemesis gravidarum, een ernstigere vorm van ochtendmisselijkheid. Artsen diagnosticeren een vrouw met deze aandoening wanneer ze meer dan 5 procent van haar gewicht vóór de zwangerschap verliest en symptomen van uitdroging heeft.
Vrouwen met hyperemesis gravidarum kunnen medische behandeling of ziekenhuisopname nodig hebben.
Tips voor het omgaan met ochtendmisselijkheid
Sommige voedings- en leefstijlinterventies kunnen ochtendmisselijkheid helpen verminderen of voorkomen.
Strategieën die een vrouw misschien zou willen proberen, zijn onder meer:
- veel drinken gedurende de dag
- zuigen op ijsschilfers of ijslolly's
- niet tegelijkertijd drinken en eten
- het nemen van een multivitamine voedingssupplement
- het eten van kleine maaltijden gedurende de dag in plaats van drie grote maaltijden
- wat gewone crackers in de slaapkamer houden en ze opeten voordat je 's ochtends uit bed komt
- eet smakeloos voedsel of probeer het 'BRATT-dieet', dat bestaat uit bananen, rijst, appelmoes, toast en thee
- het vermijden van onaangename geuren
- voedsel of dranken proberen die echte gember bevatten, zoals gembersnoepjes, gemberthee en ginger ale
Overzicht
Unisom is de merknaam voor een slaapmiddel genaamd doxylamine. Veel vrouwen gebruiken een combinatie van doxylamine en vitamine B-6 om ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap te behandelen. Deze twee medicijnen zijn ook verkrijgbaar als een combinatie van voorgeschreven medicijn genaamd Diclegis.
In het verleden waren er zorgen over de veiligheid van het gebruik van doxylamine en vitamine B-6 tijdens de zwangerschap. Talrijke onderzoeken hebben echter de veiligheid van deze medicijncombinatie aangetoond en er zijn weinig aanwijzingen dat het de foetus kan schaden.
Deskundigen raden vrouwen over het algemeen aan om hun voedingspatroon en levensstijl te veranderen om met ochtendmisselijkheid om te gaan voordat ze medicijnen gaan gebruiken. Vrouwen die niet in staat zijn om voedsel en vocht binnen te houden of zich zorgen maken over misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, dienen hun arts of verloskundige te raadplegen.
