Wat u moet weten over bipolaire II-stoornis
Bipolaire II-stoornis omvat perioden van depressie en perioden van verhoogde gemoedstoestand, hypomanie genaamd. Dit is als manie, maar minder extreem.
Alle vormen van bipolaire stoornis brengen veranderingen in stemming en niveaus van energie en activiteit met zich mee.
Bipolaire II veroorzaakt hypomanie, een periode waarin stemming en gedrag verheven zijn boven wat de meeste mensen ervaren. In een staat van hypomanie kan een persoon zich opgetogen, energiek of zelfs prikkelbaar voelen.
Bipolaire I veroorzaakt manie, een ernstiger opgewekte stemming dan hypomanie.
Deskundigen introduceerden in 1994 de term "bipolaire stoornis II" om artsen te helpen de aandoening effectiever te beschrijven en te behandelen.
Naarmate wetenschappers echter meer ontdekken over de aandoening, hebben sommigen opgeroepen tot een einde aan het onderscheid tussen type I en II. Ze beweren dat het realistischer is om een bipolaire stoornis te zien als een spectrum met een reeks symptomen, patronen en ernst.
Bipolair II vs. bipolair I
Het belangrijkste verschil tussen bipolaire I en II heeft betrekking op de intensiteit van manische perioden. Volgens onderzoekers is het onderscheid echter niet eenduidig.
Hieronder staan diagnostische criteria voor beide typen stoornis:
Bipolaire I: een persoon zal minstens één manische episode hebben, met of zonder een episode van depressie. Een manische episode kan gepaard gaan met psychose, waaronder hallucinaties of wanen. Tijdens manie kan een persoon ziekenhuiszorg nodig hebben.
Bipolair II: Een persoon zal minstens één depressieve episode hebben en minstens één hypomanie-episode, waarbij geen psychose betrokken is. Depressie is vaak de dominante stemming.
Volgens sommige onderzoekers hebben mensen met bipolaire II waarschijnlijk meer dan 50% van de tijd een depressie, terwijl bij mensen met bipolaire I ongeveer 30% van de tijd een depressie aanwezig is.
Lees hier meer over bipolaire depressie.
Symptomen
Bipolar II wordt gekenmerkt door perioden van hypomanie gevolgd door depressieve episodes. De duur en ernst van deze afleveringen en de reeks andere symptomen kunnen echter van persoon tot persoon sterk verschillen.
Hypomanie duurt meestal een paar dagen en kan de volgende symptomen met zich meebrengen:
- meer energie en zelfvertrouwen hebben
- zich creatiever voelen
- socialer, flirterig of seksueel actief zijn
- met snellere gedachten en snellere acties
- gemakkelijker afgeleid worden
- prikkelbaarheid
- sneller en meer praten dan normaal
- risicovol gedrag vertonen, zoals geld uitgeven of ruzie maken
- meer koffie of alcohol drinken
- meer roken of meer drugs gebruiken
Iemand met hypomanie kan zich goed voelen en goed functioneren, maar anderen merken misschien dat hun gedrag ongebruikelijk is. Na een goed gevoel bestaat het risico dat er een depressieve episode volgt.
Symptomen van een depressieve episode kunnen zijn:
- zich verdrietig, leeg of hopeloos voelen
- een lage motivatie hebben
- interesse in activiteiten verliezen
- te veel of te weinig slapen
- met een laag energieniveau
- gevoelens van waardeloosheid en schuld hebben
- moeite hebben met scherpstellen
- aankomen of afvallen zonder te proberen
- suïcidale gedachten of neigingen hebben
De symptomen verschijnen meestal in de vroege volwassenheid, maar de aandoening kan zich ontwikkelen bij kinderen en, vaker, tieners.
Lees meer over de symptomen van een bipolaire stoornis.
Oorzaken en risicofactoren
Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis, maar het volgende kan een rol spelen:
- een verscheidenheid aan genetische factoren
- omgevingsfactoren
- structurele kenmerken in de hersenen
Een bipolaire stoornis ontwikkelt zich eerder bij een persoon met een naast familielid die het heeft.
Ook kunnen stress en traumatische gebeurtenissen bijdragen aan het triggeren van de aandoening bij een persoon met een genetische aanleg.
Volgens het National Institute of Mental Health kunnen symptomen voor het eerst optreden tijdens de zwangerschap of na de bevalling.
Diagnose
Voor een diagnose van bipolair II moet een persoon ten minste één episode van depressie en ten minste één hypomane episode hebben gehad.
Mensen voelen zich vaak goed tijdens hypomanie en zoeken medische hulp als ze een depressie ervaren. Om deze reden stellen artsen vaak een verkeerde diagnose van bipolaire II als depressie.
Bij het stellen van een diagnose zal een arts:
- vraag naar symptomen
- vraag naar familiegeschiedenis
- voer een lichamelijk onderzoek uit
- bestel tests, zoals bloedonderzoeken, om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten
Vervolgens gebruiken ze criteria uit de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen om een diagnose te stellen.
De arts kan ook een checklist gebruiken om hypomanie te identificeren.
Behandeling
Behandeling voor bipolaire II-stoornis omvat meestal een combinatie van medicatie en psychotherapie.
Het is meestal langdurig en continu. Als een persoon de behandeling stopt, kunnen de symptomen terugkeren, zelfs als ze zich goed voelen.
Medicatie
Deze kunnen zijn:
- stemmingsstabilisatoren
- antipsychotica
- antidepressiva
- medicijnen om de slaapkwaliteit te verbeteren
Het kan even duren om de beste combinatie en dosering te vinden. Het kan zijn dat iemand enige tijd met zijn arts moet samenwerken voordat hij tot een geschikte oplossing komt.
Meld eventuele bijwerkingen aan de arts, zodat deze de juiste aanpassingen kan maken. Vertrouwde dierbaren kunnen wellicht ook nuttig inzicht bieden.
Psychotherapie en counseling
Praten over emoties en uitdagingen die verband houden met een bipolaire stoornis kan helpen.
Het doel van psychotherapie of counseling kan zijn:
- ontwikkel coping-strategieën voor symptomen
- identificeer effectieve manieren om met stress om te gaan
- identificeer triggers en manieren om ze te vermijden
- de persoon informeren over een bipolaire stoornis
Sommige mensen hebben bijkomende gezondheidsproblemen, zoals stoornissen in het gebruik van alcohol of drugs. Behandeling kan hier ook bij helpen.
Veranderingen in levensstijl
Verschillende strategieën kunnen een persoon helpen om stabielere stemmingen en een dieper gevoel van welzijn te bereiken, waaronder:
- Oefening: een arts kan helpen bij het ontwikkelen van een oefenplan om stressmanagement en algehele gezondheid te ondersteunen.
- Dieet: Een gezond, gevarieerd dieet biedt essentiële voedingsstoffen en bevordert het algehele welzijn.
- Slaap: Regelmatig voldoende slaap van goede kwaliteit krijgen kan helpen, en een consistente routine is belangrijk.
- Houd een logboek bij: het noteren van stemmingswisselingen en levensgebeurtenissen kan helpen bij het identificeren van patronen en triggers.
Hoewel er aanwijzingen zijn dat sommige supplementen kunnen helpen bij milde tot matige symptomen, is het essentieel dat mensen met ernstige symptomen professionele hulp zoeken. Mensen kunnen ontdekken dat supplementen helpen bij het beheersen van de symptomen en het voorkomen van recidieven wanneer ze deze naast een conventionele behandeling gebruiken.
Het is ook essentieel om eerst met een arts te praten, omdat sommige supplementen een wisselwerking kunnen hebben met medicijnen.
Lees meer over behandelingen voor een bipolaire stoornis.
Outlook
Symptomen van een bipolaire II-stoornis treden vaak op in de vroege volwassenheid.
De aandoening is levenslang, maar een reeks behandelingen kan helpen om dit te beheersen. Het is essentieel om de instructies van de arts op te volgen - een persoon mag de medicatie niet stopzetten voordat hij dit met een zorgverlener heeft besproken.
Bipolaire stoornis is een complexe aandoening die vele aspecten van iemands leven kan beïnvloeden. Het kan helpen om een betrouwbare arts te vinden en regelmatig contact met hen te houden.
