ROSACEA: BEHANDELINGEN, SOORTEN, OORZAKEN EN SYMPTOMEN - DERMATOLOGIE

Wat is rosacea?

Rosacea is een chronische inflammatoire huidaandoening die meestal het gezicht aantast. Mensen kunnen rosacea verwarren met acne, eczeem of een allergische huidreactie.

De belangrijkste symptomen van rosacea zijn blozen in het gezicht, geïrriteerde huid en puistjes. Andere symptomen zijn onder meer gemakkelijk blozen en oogproblemen.

Rosacea komt veel voor en treft ongeveer 1–20% van de bevolking. Mensen krijgen echter vaak de verkeerde diagnose als ze rosacea hebben, dus de werkelijke incidentie kan veel hoger zijn.

Er is momenteel geen remedie voor rosacea, maar mensen kunnen de symptomen behandelen met crèmes en medicijnen.

Sommige voedingsmiddelen en dranken kunnen de symptomen verergeren, zoals zuivelproducten, gekruid voedsel, cafeïne en alcohol. Blootstelling aan de zon kan de symptomen ook verergeren.

Rosacea komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 30 jaar.

Dit artikel geeft een overzicht van rosacea, inclusief de behandelingen, oorzaken, symptomen, huismiddeltjes en mogelijke complicaties.

Afbeeldingen

Behandelingen

Hoewel er momenteel geen remedie is, kunnen verschillende behandelingen de symptomen van rosacea verlichten.

Zonder behandeling kunnen de symptomen na verloop van tijd erger worden.

Een combinatie van medicijnen en veranderingen in levensstijl geeft over het algemeen de beste resultaten. In de volgende secties worden enkele mogelijke behandelingsopties voor rosacea bekeken.

Crèmes voor de huid

Huidcrèmes kunnen ontstekingen en verkleuring van de huid helpen verminderen. Artsen kunnen aanbevelen om ze een of twee keer per dag te gebruiken. Voorbeelden zijn onder meer lokale antibiotica, tretinoïne, benzoylperoxide en azelaïnezuur.

Een arts kan ook camouflagecrèmes voorschrijven die puistjes op de huid maskeren.

Oogdruppels

Oogdruppels kunnen oogsymptomen verlichten die optreden bij oculaire rosacea.

Een arts kan bijvoorbeeld een soort steroïde oogdruppel aanbevelen, blephamide genaamd. Ze kunnen dit een paar dagen tot een week voorschrijven, gevolgd door een pauze of geleidelijk gebruik.

Antibiotica

Orale antibiotica kunnen ontstekingsremmende effecten hebben. Ze hebben de neiging om snellere resultaten te geven dan actuele resultaten. Voorbeelden zijn onder meer tetracycline, minocycline en erytromycine.

Tetracyclines zijn antibiotica die kunnen helpen bij oogklachten. Doxycycline helpt bij het verbeteren van droogheid, jeuk, wazig zien en gevoeligheid voor licht bij mensen met oculaire rosacea.

Isotretinoïne

Isotretinoïne (Accutane) is een oraal medicijn dat mensen gebruiken bij ernstige gevallen van rosacea (als andere behandelingen niet hebben gewerkt). Dit is een krachtig medicijn dat voorkomt dat de huid olie aanmaakt. De bijwerkingen kunnen ernstig zijn.

Dit medicijn is niet nuttig voor mensen met erythematotelangiectatische rosacea.

Laserbehandeling

Dermatologen kunnen laserbehandeling gebruiken om zichtbare bloedvaten of telangiëctasieën te verminderen. Deze behandeling maakt gebruik van intens gepulseerd licht om ze te verkleinen.

Hoewel de procedure wat pijn kan veroorzaken, hebben de meeste mensen geen verdoving nodig. Laserbehandeling kan soms blauwe plekken, korstvorming van de huid, zwelling, gevoeligheid en, zeer zelden, infectie veroorzaken.

Als een persoon een verdikte huid wil verwijderen die is ontstaan als gevolg van rosacea, kan hij / zij een cosmetisch chirurg raadplegen.

Laserbehandeling of scalpeloperatie kan overtollige huid verwijderen. Een kooldioxide-laser kan ook verdikt weefsel doen krimpen.

Soorten

Volgens de American Academy of Dermatology (AAD) zijn er vier hoofdtypen rosacea:

Erythematotelangiectatic rosacea: Symptomen zijn onder meer huidverkleuring, blozen en zichtbare bloedvaten.
Papulopustulaire rosacea: Symptomen zijn onder meer blozen, zwelling en puistjes die op acne lijken.
Phymatous rosacea: Symptomen zijn onder meer een verdikte, hobbelige huid.
Oculaire rosacea: Symptomen zijn onder meer roodheid en irritatie van de ogen en gezwollen oogleden.

Een aandoening die bekend staat als steroïde rosacea kan het gevolg zijn van langdurig gebruik van corticosteroïden, met name wanneer een persoon ze gebruikt om dermatitis en vitiligo te behandelen.

Symptomen

De tekenen en symptomen van rosacea kunnen aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon.

Rosacea komt vaker voor bij mensen met een lichtere huid. De symptomen van rosacea zijn echter gemakkelijker op te merken in deze huidtinten en er zijn maar weinig onderzoeken die de prevalentie van rosacea bij mensen met een donkerdere huid hebben onderzocht.

De volgende symptomen zijn meestal aanwezig in de meeste gevallen van rosacea:

Aanhoudende verkleuring van de huid: dit kan eruit zien als een blos of zonnebrand die niet weggaat. Het gebeurt wanneer honderden kleine bloedvaatjes nabij het huidoppervlak uitzetten.
Huidverdikking: de huid kan dikker worden door overtollig huidweefsel. Dit heeft meestal invloed op de neus en kan rhinophyma veroorzaken, dat veel meer mannen dan vrouwen treft.
Doorspoelen: dit gebeurt wanneer het gezicht tijdelijk donker wordt. Het kan zich verspreiden van het gezicht naar de nek en borst, en de huid kan onaangenaam warm aanvoelen.
Huidbultjes en puistjes: er kunnen zich kleine, rode, acne-achtige bultjes ontwikkelen. Deze kunnen pus bevatten.
Zichtbare bloedvaten: ook wel spataderen of telangiëctasieën genoemd, dit treft gewoonlijk de wangen, de neusbrug en andere delen van het centrale gezicht.
Oogirritatie: mensen kunnen geïrriteerde, waterige of bloeddoorlopen ogen hebben. De oogleden kunnen rood en gezwollen worden (blefaritis), en styes komen vaak voor. Rosacea treft de ogen bij ongeveer 50% van de mensen met de aandoening. In zeldzame gevallen kan het zicht wazig worden.

Mensen kunnen ook de volgende secundaire symptomen van rosacea hebben:

branderig of prikkelend gevoel in de huid
zwelling van het gezicht als gevolg van overtollig vocht en eiwitten die uit de bloedvaten lekken
droge of ruwe gezichtshuid

De volgende symptomen kunnen nuttige aanwijzingen zijn voor rosacea bij een donkere huid:

meestal een warm gevoel
droge, gezwollen huid
plekken met een donkere huid of een donkerbruine verkleuring van de huid
aanhoudende acne-achtige puistjes
harde, geelachtig bruine bultjes rond de mond, ogen of beide
een branderig of prikkelend gevoel bij het aanbrengen van huidverzorgingsproducten
gezwollen of dikkere huid op het voorhoofd, neus, wangen of kin

Oorzaken

Deskundigen weten niet zeker wat rosacea veroorzaakt. Velen zijn echter van mening dat de volgende factoren kunnen bijdragen:

Afwijkingen in de bloedvaten: huidspecialisten suggereren dat blozen in het gezicht en spataderen het gevolg zijn van afwijkingen in de bloedvaten van het gezicht. Ze zijn echter niet zeker wat de oorzaak is van ontstekingen in de bloedvaten.
Een huidmijt riep Demodex folliculorum: Deze mijt leeft op de huid en veroorzaakt meestal geen problemen. Mensen met rosacea hebben echter de neiging om meer van deze mijten te hebben dan anderen. Het is onduidelijk of de mijten de rosacea veroorzaken of dat de rosacea de toename van mijten veroorzaakt.
Bacteriën hebben gebeld Helicobacter pylori: Deze darmbacteriën stimuleren de productie van bradykinine, een klein polypeptide dat ervoor zorgt dat bloedvaten verwijden. Deskundigen suggereren dat deze bacterie mogelijk een rol speelt bij de ontwikkeling van rosacea.
Familiegeschiedenis: veel mensen met rosacea hebben een naaste verwant met de aandoening. Dit betekent dat er mogelijk een erfelijke of genetische component is.

Triggers

Voor veel mensen kunnen voedingsfactoren de rosacea-symptomen beïnvloeden. Het consumeren van de volgende voedingsmiddelen en dranken kan de symptomen veroorzaken of verergeren:

warme voedingsmiddelen en dranken
cafeïne
zuivelproducten
kruiden en smaakmakers die capsaïcine bevatten, zoals hete saus, cayennepeper en rode peper
alcohol, inclusief wijnen en sterke drank
voedingsmiddelen die kaneelaldehyde bevatten, zoals tomaten, chocolade en citrusvruchten

Het vermijden van een of meer van deze voedingsmiddelen en dranken kan het risico op opflakkeringen verminderen en rosacea onder controle houden.

Andere factoren kunnen rosacea verergeren door de bloedstroom naar het huidoppervlak te vergroten. Waaronder:

extreme temperaturen
zonlicht, vochtigheid en wind
stress, angst, woede en verlegenheid
krachtige oefening
hete baden en sauna's
sommige medicijnen, zoals corticosteroïden en geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk
acute medische aandoeningen, zoals verkoudheid, hoesten of koorts
sommige chronische medische aandoeningen, zoals hypertensie

Natuurlijke remedies

Door de blootstelling aan rosacea-triggers tot een minimum te beperken, kunt u de symptomen ervan helpen voorkomen. Het toepassen van goede huidverzorgingspraktijken kan ook helpen.

De volgende veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes kunnen de symptomen onder controle houden als iemand ze naast medische behandelingen gebruikt:

Wrijf of raak het gezicht niet aan.
Was het gezicht met een milde reiniger en vermijd het gebruik van producten die irriterende stoffen of alcohol bevatten.
Vermijd comedogene producten. Deze blokkeren de openingen van de olie- en zweetklier.
Houd de huid gehydrateerd met een zachte vochtinbrengende crème. Wacht tot actuele medicatie is opgedroogd voordat u gaat hydrateren.
Draag buiten een breedspectrum zonnebrandcrème.
Bescherm het gezicht bij koud weer met een sjaal of bivakmuts.
Vermijd extreme temperaturen.
Vermijd voedsel en dranken die een uitbraak kunnen veroorzaken.
Gebruik geen vrij verkrijgbare steroïde crèmes, tenzij een arts ze heeft aanbevolen. Deze kunnen de symptomen op middellange tot lange termijn verergeren.
Gebruik een elektrisch scheerapparaat tijdens het scheren, aangezien dit minder snel opflakkeringen veroorzaakt dan een normaal scheerapparaat.

Sommige mensen vinden dat het gebruik van groene of gele crèmes en poeders vóór de foundation de verkleuring van de huid helpt maskeren.

Stress verminderen

Stress is een veel voorkomende oorzaak van rosacea. Door maatregelen te nemen om het stressniveau te verminderen, kunnen opflakkeringen worden voorkomen.

Mensen kunnen stress verminderen door deze tips te volgen:

Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
Slaap van goede kwaliteit.
Eet een gezond dieet vol voedingsstoffen.
Probeer yoga, tai chi of meditatie.

Rosacea kan voor veel mensen een bron van stress zijn. Het kan ervoor zorgen dat iemand zich beschaamd, gefrustreerd, angstig of weinig zelfvertrouwen voelt.

Goed geïnformeerd raken over rosacea kan mensen helpen hun emoties onder controle te houden, omdat ze zich misschien beter onder controle voelen en beter voorbereid zijn om met mogelijke complicaties of recidieven om te gaan.

Het kan ook helpen om effectieve behandelingen te zoeken en indien nodig met een arts of een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg te spreken.

Diagnose

Er is geen klinische test voor rosacea. Een arts kan een diagnose stellen nadat hij de huid van de persoon heeft onderzocht en naar zijn symptomen en triggers heeft gevraagd. De aanwezigheid van vergrote bloedvaten zal de arts helpen het te onderscheiden van andere huidaandoeningen.

De aanwezigheid van uitslag op de hoofdhuid of oren duidt meestal op een andere of naast elkaar bestaande diagnose. Tekenen en symptomen van rosacea komen voornamelijk voor in het gezicht.

Vroegtijdige diagnose en snelle behandeling kunnen het risico op progressie aanzienlijk verminderen. Als de arts vermoedt dat er mogelijk een onderliggende medische aandoening is, zoals lupus, kunnen ze bloedonderzoeken bestellen of de persoon doorverwijzen naar een dermatoloog.