Wat is het Blue Baby-syndroom?
Het blauwe-babysyndroom, ook bekend als methemoglobinemie bij baby's, is een aandoening waarbij de huid van een baby blauw wordt. Dit komt door een verminderde hoeveelheid hemoglobine in het bloed van de baby.
Hemoglobine is een bloedeiwit dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof door het lichaam en het afgeven aan de verschillende cellen en weefsels.
Wanneer het bloed geen zuurstof door het lichaam kan transporteren, wordt de baby blauw (cyanotisch).
Het blauwe-babysyndroom is zeldzaam in geïndustrialiseerde landen, maar komt af en toe voor op het platteland. Baby's geboren in ontwikkelingslanden met een slechte watervoorziening lopen nog steeds een risico voor de aandoening.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van het blauwe-baby-syndroom is water dat is verontreinigd met nitraten.
Nadat een babydrankje gemaakt is met nitraatrijk water, zet het lichaam de nitraten om in nitrieten. Deze nitrieten binden zich aan het hemoglobine in het lichaam en vormen methemoglobine, dat geen zuurstof kan transporteren.
Nitraten komen het meest voor in drinkwater in landbouwgemeenschappen die bronwater gebruiken. Deze vervuiling is te wijten aan het gebruik van kunstmest en mest.
Baby's jonger dan 3 maanden lopen het grootste risico op het blauwe-baby-syndroom, maar het kan ook voorkomen bij andere populaties.
Mensen die risico lopen op methemoglobinemie zijn onder meer volwassenen met:
- een genetische aanleg
- zweren of gastritis
- nierfalen waarvoor dialyse vereist is
Andere aandoeningen waardoor een baby blauw kan lijken, zijn onder meer:
- Tetralogie van Fallot (TOF): TOF is een ernstige aangeboren hartaandoening die vier structurele afwijkingen in het hart veroorzaakt die leiden tot zuurstofgebrek in het bloed. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat een baby er blauw uitziet, hoewel dit meestal bij de geboorte optreedt.
- Andere aangeboren hartafwijkingen: elke aangeboren hartafwijking die de hoeveelheid zuurstof in het bloed van een baby beïnvloedt, kan ervoor zorgen dat de huid blauw wordt.
- Methemoglobinemie: dit komt door blootstelling aan geïnhaleerd stikstofmonoxide of bepaalde anesthetica en antibiotica.
Symptomen
Het meest voorkomende symptoom van het blauwe-baby-syndroom is een blauwe verkleuring van de huid rond de mond, handen en voeten. Dit wordt ook wel cyanose genoemd en is een teken dat het kind of de persoon niet genoeg zuurstof krijgt.
Andere mogelijke symptomen van het blauwe-babysyndroom zijn onder meer:
- ademhalingsmoeilijkheden
- braken
- diarree
- lethargie
- verhoogde speekselvloed
- verlies van bewustzijn
- aanvallen
In ernstige gevallen kan het blauwe-baby-syndroom zelfs de dood veroorzaken.
Diagnose
Een arts kan tijdens een regelmatige controle vermoeden dat een baby het blauwe-babysyndroom heeft. Ouders of verzorgers die een blauwachtige verkleuring opmerken, moeten een afspraak met een arts maken.
De arts zal met de diagnose beginnen door een grondige medische geschiedenis te nemen door te vragen naar eventuele symptomen, voedingspatronen en de omstandigheden thuis. Ze zullen dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren, kijken naar de verkleurde gebieden en luisteren naar het hart en de longen.
Aanvullende diagnostische tests kunnen zijn:
- bloedtesten
- röntgenfoto's van de borst om naar de longen en het hart te kijken
- echocardiogram om naar het hart te kijken en hoe goed het functioneert
- zuurstofverzadiging om te bepalen hoeveel zuurstof er in het bloed zit
- hartkatheterisatie om direct naar de bloedvaten en structuren in het hart te kijken
Naast het testen van de baby is het mogelijk om het kraanwater te laten testen om het nitraatgehalte te meten.
Over het algemeen wordt water met een nitraatgehalte van minder dan 10 milligram per liter (mg / l) als veilig beschouwd. Als een watermonster een nitraatgehalte heeft van meer dan 10 mg / l, geef het dan niet aan een baby.
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak dat de baby blauw wordt. Als een aangeboren hartaandoening de verkleuring veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn om de afwijkingen te corrigeren.
Een chirurg zal gewoonlijk opereren voordat de baby 1 jaar oud wordt, idealiter rond de leeftijd van 6 maanden, of zelfs iets eerder. Een geslaagde operatie betekent dat de baby meer zuurstof krijgt en er niet langer blauw uitziet.
Als hoge nitraatgehaltes in het water het blauwe-babysyndroom veroorzaken, zal de arts waarschijnlijk het plaatselijke antigifcentrum of de toxicoloog moeten raadplegen om de beste manier te vinden om de aandoening te behandelen.
Het vermijden van de bron van nitraatverontreiniging, zoals bronwater of leidingwater, is essentieel voor alle kinderen met deze aandoening.
Artsen kunnen kinderen met een milde vorm van het blauwe-baby-syndroom volgen om er zeker van te zijn dat ze geen verdere gezondheidsproblemen krijgen als gevolg van de aandoening.
Kinderen met een ernstigere vorm van de aandoening hebben mogelijk een medicijn nodig dat methyleenblauw wordt genoemd en dat een arts als injectie zal toedienen.
Outlook
Het blauwe-babysyndroom is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer zuigelingen een formule drinken die is gemaakt met water dat is verontreinigd met hoge niveaus van nitraten.
Om deze reden is het essentieel om zuigelingen geen water uit een put te geven totdat ze minstens 1 jaar oud zijn. Medicatie en monitoring van de baby kunnen complicaties meestal voorkomen. Onbehandeld kan het blauwe-baby-syndroom echter levensbedreigend zijn.
De meeste kinderen met het Blue Baby-syndroom leiden een normaal en gezond leven zonder blijvende gezondheidscomplicaties.
