Statines kunnen het risico op diabetes type 2 verdubbelen
Nieuw onderzoek vindt een verhoogd risico op diabetes type 2 bij mensen die statines gebruiken om hun cholesterolgehalte te verlagen en hartaandoeningen op afstand te houden.
Veel mensen gebruiken statines om het cholesterol te verlagen en het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals coronaire hartziekten en hartaanvallen, te verkleinen. In de Verenigde Staten gebruikt ongeveer 83% van de mensen tussen de 40 en 59 jaar die cholesterolverlagende medicijnen gebruiken statines.
Hoewel statines effectief zijn in het voorkomen van hart- en vaatziekten, hebben sommige eerdere onderzoeken gesuggereerd dat ze het risico op diabetes kunnen verhogen.
Een nieuwe studie, geleid door Victoria Zigmont, een afgestudeerd onderzoeker in volksgezondheid aan de Ohio State University in Columbus, onderzoekt deze link verder. De bevindingen, die in het tijdschrift verschijnen Diabetes metabolisme onderzoek en beoordelingen,suggereren dat statines inderdaad het risico op deze chronische aandoening kunnen verhogen.
Statines en een verhoogd diabetesrisico
Zigmont en team onderzochten de gezondheidsdossiers van 4.683 mannen en vrouwen die aan het begin van het onderzoek diabetesvrij waren, maar het risico liepen op hartaandoeningen. Van het totale aantal deelnemers gebruikte 16% - oftewel 755 mensen - statines op recept aan het begin van het onderzoek, in 2011. Het onderzoek eindigde in 2014.
Zigmont en team waren verantwoordelijk voor verstorende factoren zoals geslacht, leeftijd, etniciteit, opleiding, cholesterol- en triglycerideniveaus, body mass index (BMI), middelomtrek en hoe vaak de deelnemers hun artsen bezochten.
Uit de analyse bleek dat mensen die statines slikten meer dan twee keer zoveel kans hadden om een diabetesdiagnose te krijgen dan degenen die de medicatie niet gebruikten. Bovendien hadden mensen die langer dan 2 jaar statines gebruikten meer dan drie keer zoveel kans om diabetes te ontwikkelen.
"Het feit dat een langere duur van het gebruik van statines in verband werd gebracht met een verhoogd risico op diabetes - iets dat we een dosisafhankelijke relatie noemen - doet ons denken dat dit waarschijnlijk een oorzakelijk verband is", legt Zigmont uit.
Bovendien bleek uit de analyse dat degenen die statines gebruikten een 6,5% hoger risico op een verhoogde bloedsuikerspiegel hadden, zoals blijkt uit controles op basis van HbA1c-waarden.
“Dat gezegd hebbende, statines zijn zeer effectief in het voorkomen van hartaanvallen en beroertes. Ik zou mensen nooit aanraden om te stoppen met het gebruik van de statine die ze hebben gekregen op basis van deze studie, maar het zou tot verdere discussies moeten leiden over diabetespreventie en het bewustzijn van patiënten en zorgverleners over het probleem. "
Victoria Zigmont
Bestudeer sterke punten en beperkingen
De onderzoekers noteren enkele van de sterke punten van hun onderzoek, zoals het hebben van een grote steekproef van bijna 5.000 mensen en het gebruik van 'echte' gegevens van artsen.Door toegang te hebben tot biometrische metingen konden de onderzoekers waarden overwegen en aanpassen voordat ze statines gingen gebruiken.
Door apotheekgegevens te gebruiken, konden de onderzoekers 'de statineklasse en -intensiteit nauwkeurig meten', maar een zwak punt van het onderzoek is dat onderzoekers geen verklaring konden geven voor de naleving van hun voorschriften door de deelnemers.
Bovendien is de studie beperkt tot "verzekerden die routinematig worden gecontroleerd door een zorgverlener", en dus kunnen de onderzoekers niet generaliseren over hun resultaten buiten deze groep. Bovendien waren alle deelnemers wit.
Ten slotte konden de onderzoekers geen rekening houden met andere medicijnen die de deelnemers mogelijk hadden ingenomen, en hielden ze ook geen rekening met andere gezondheidsgewoonten, zoals rookstatus of alcoholgebruik. Evenzo wisten de onderzoekers niet of de deelnemers aan het begin van het onderzoek prediabetes hadden of niet.
