Salpingo-ovariëctomie: voorbereiding, bijwerkingen en herstel
Een salpingo-ovariëctomie is een chirurgische ingreep om de eierstokken en eileiders te verwijderen. Het kan om verschillende redenen worden uitgevoerd, waaronder de behandeling van kanker, endometriose of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
In dit artikel kijken we naar de redenen voor een salpingo-ovariëctomie, hoe we ons voorbereiden op de operatie en zorgen voor een soepel herstel.
Wat is een salpingo-ovariëctomie?
Een salpingo-ovariëctomie is een chirurgische ingreep waarbij de eierstokken en eileiders van een vrouw worden verwijderd.
Een vrouw kan een bilaterale salpingo-ovariëctomie ondergaan, waarbij zowel eierstokken als eileiders worden verwijderd, of een eenzijdige salpingo-ovariëctomie, waarbij slechts één eierstok en eileider worden verwijderd.
Een salpingo-ovariëctomie kan onafhankelijk worden uitgevoerd of als onderdeel van een totale hysterectomie waarbij ook de baarmoeder wordt verwijderd.
Deze procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.
- Laparoscopisch: een chirurg maakt een kleine incisie in de buik en brengt een laparoscoop, die een kleine camera en licht bevat, in het bekken. Deze instrumenten helpen de chirurg bij het lokaliseren van de eierstokken en eileiders, die ze verwijderen via een tweede incisie bovenaan de vagina. De chirurg zal dan de twee incisies sluiten. Dit type procedure is minder invasief en vereist een kortere hersteltijd dan open chirurgische procedures.
- Robotisch: een robotprocedure is vergelijkbaar met een laparoscopische procedure, behalve dat er een robotarm wordt gebruikt om de chirurg te helpen bij het lokaliseren en verwijderen van de eierstokken en buisjes.
- Traditioneel: een traditionele of open chirurgische ingreep vereist een grotere incisie in de buik of het bekken. Door deze opening kan de chirurg de organen zien en ze met de hand door de incisie verwijderen. Open procedures brengen een groter risico op complicaties met zich mee, zoals infectie, en hebben doorgaans een langere hersteltijd.
Ongeacht welke procedure wordt uitgevoerd, het verwijderen van de eierstokken zorgt ervoor dat een vrouw in de menopauze komt.
Na de operatie moet een vrouw mogelijk hormoonvervangende therapie ondergaan.
Wie heeft een salpingo-ovariëctomie nodig?
Er zijn veel redenen waarom een vrouw een salpingo-ovariëctomie nodig heeft. Het kan worden uitgevoerd om een ziekte te behandelen of om de ontwikkeling van bepaalde soorten kanker te voorkomen.
Vrouwen die weten dat ze vanwege een sterke familiegeschiedenis een hoog risico lopen op eierstokkanker, kunnen ervoor kiezen om hun eierstokken te laten verwijderen zodra ze hun kinderen hebben gekregen.
Het verwijderen van de eileiders en eierstokken vermindert het algehele risico van een vrouw om dit type kanker te ontwikkelen aanzienlijk; het kan ook haar risico op borstkanker verminderen.
Bij het uitvoeren van dit type operatie is de chirurg vooral voorzichtig om al het aangetaste weefsel te verwijderen om te voorkomen dat kanker zich ontwikkelt.
Een salpingo-ovariëctomie kan worden gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:
- Eierstokkanker: soms zal de arts aanbevelen om de hele eierstok en eileider te verwijderen, niet alleen de tumor of de groei.
- Ovariële massa: goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren, cysten of abcessen kunnen de verwijdering van de hele eierstok of eileider vereisen, vooral als de massa druk uitoefent op nabijgelegen structuren of pijn of druk veroorzaakt.
- Endometriose: Endometriose treedt op wanneer stukjes endometriumweefsel groeien op een locatie buiten de baarmoeder, ook op de eierstok of eileiders. Deze aandoening kan ernstige pijn en ongemak veroorzaken en vereist soms het verwijderen van de baarmoeder, eierstokken of eileiders.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vindt plaats wanneer een bevrucht embryo wordt geïmplanteerd op een locatie buiten de baarmoeder. Dit is een noodsituatie en vereist onmiddellijke verwijdering van het geïmplanteerde embryo. Als het implanteert in de eileider, moet de hele buis mogelijk ook worden verwijderd.
- Ovariële torsie: de eierstok is verbonden met de bekkenwand door een dun ligament. In zeldzame gevallen draait het ligament dat de eierstok ondersteunt, of vormt een knoop, die de bloed- en zenuwtoevoer kan afsnijden. Dit vereist een spoedoperatie om de bloedstroom te herstellen en te voorkomen dat de eierstok doodgaat.
Voorbereiding op een salpingo-ovariëctomie
Het hebben van een salpingo-ovariëctomie kan een beetje overweldigend zijn, en het kan helpen om een idee te hebben van wat u kunt verwachten. Meestal wordt de procedure uitgevoerd door een gynaecologische oncoloog of gynaecologische chirurgische specialist.
Voordat u de operatie ondergaat, is het een goed idee om een lijst met vragen voor de arts te maken. Het kan handig zijn om papier en een pen mee te nemen om de antwoorden op te schrijven.
Sommige vrouwen geven er de voorkeur aan om een vriend of familielid mee te nemen, zodat ze iemand anders aantekeningen laten maken of ook opletten. Een paar vragen om over na te denken:
- Hoe wordt de operatie uitgevoerd - open, laparoscopisch of robotachtig - en waarom?
- Hoe zit het met kwesties op het gebied van gezinsplanning? Ben ik klaar met het krijgen van kinderen of moet ik een behandeling voor behoud van vruchtbaarheid overwegen?
- Ben ik een kandidaat voor hormoonvervangende therapie? Waarom of waarom niet? Zo nee, hoe kan ik me dan voorbereiden op een chirurgische menopauze?
- Moet ik stoppen met het innemen van mijn medicatie of voedingssupplementen?
- Hoe lang duurt de operatie?
- Moet ik de nacht doorbrengen in het ziekenhuis?
- Wat is de verwachte hersteltijd?
- Welke beperkingen gelden er na de operatie?
De arts moet alle vragen vóór de operatie bekijken en beantwoorden, en moet ook de voorbereidingen bespreken die een persoon mogelijk moet maken vóór de operatie.
Sommige mensen hebben mogelijk preoperatieve tests nodig, vooral als ze andere gezondheidsproblemen hebben.
Hoewel de arts meer specifieke informatie zal geven, kan iemand die een operatie ondergaat, nodig hebben om:
- vermijd eten gedurende een periode vóór de ingreep (meestal ten minste 8 uur)
- breng iemand om ze daarna naar huis te brengen
- draag comfortabele en loszittende kleding
- laat sieraden en persoonlijke bezittingen thuis
Het kan ook handig zijn om een ziekenhuistas klaar te maken met een comfortabele mantel en sokken, lippenbalsem, toiletartikelen en een boek of tijdschrift.
Herstel
Een reeks factoren kan het verloop van het herstel beïnvloeden, waaronder het type procedure, of een vrouw al dan niet met hormonale substitutietherapie begint en de algemene medische toestand van de vrouw.
Meestal is het herstel van een laparoscopische of robotachtige procedure gemakkelijker en sneller dan een open operatie.
Een laparoscopische procedure kan een hersteltijd hebben van ongeveer 2 weken, terwijl het herstellen van een open operatie wel 6 weken kan duren.
Er zijn verschillende dingen die een persoon kan doen om zijn herstel comfortabeler te maken, waaronder:
- Het dragen van losse en comfortabele kleding op de dag van de operatie en in de weken daarna.
- Maaltijden van tevoren bereiden, zoals het invriezen van meerdere porties soep of voedsel dat gemakkelijk kan worden opgewarmd, of een geliefde vragen om te helpen met de dagelijkse maaltijden.
- Vermijd voedsel dat gas veroorzaakt, zoals bonen, broccoli of spruitjes.
- Een comfortabele herstelruimte in huis opzetten. Dit kan een bed zijn of een comfortabele stoel met boeken of de afstandsbediening binnen handbereik, een verwarmingskussen en andere benodigdheden.
- In voorraad nemen van anti-gasmedicijnen, pepermuntthee, ontlastingverzachters en pijnstillers.
- Gebruik rietjes bij het drinken om te voorkomen dat je bukt om iets te drinken.
- Een geliefde vragen om alle noodzakelijke fysieke taken uit te voeren, zoals kinderen naar school brengen, schoonmaken of de hond uitlaten.
- Geef zoveel tijd als nodig is voor herstel.
De arts moet aanvullende informatie kunnen geven over wat hij kan verwachten.
Outlook
Hoewel een salpingo-ovariëctomie een routine-ingreep is, is het essentieel om een chirurg te vinden die zowel hooggekwalificeerd als ervaren is met dit soort ingrepen.
Het verwijderen van de eileiders en eierstokken kan de overlevingskans van sommige kankers aanzienlijk verhogen en zelfs voorkomen dat andere zich vormen.
