Cymbalta (duloxetine)

Wat is Cymbalta?

Cymbalta is een voorgeschreven medicijn dat door de FDA is goedgekeurd om verschillende aandoeningen te behandelen.

Bij volwassenen is Cymbalta goedgekeurd voor de behandeling van:

• depressieve stoornis (MDD)
• gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
• pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging)
• fibromyalgie
• chronische musculoskeletale pijn (pijn in de botten, spieren, ligamenten, zenuwen en pezen)

Bij kinderen is Cymbalta goedgekeurd voor de behandeling van:

• GAD bij kinderen van 7 jaar en ouder
• fibromyalgie bij kinderen van 13 jaar en ouder

Voor meer informatie over hoe Cymbalta wordt gebruikt om deze aandoeningen te behandelen, zie het gedeelte 'Gebruik van Cymbalta' hieronder.

Medicijndetails

Cymbalta bevat de werkzame stof duloxetine. Duloxetine behoort tot een klasse van geneesmiddelen die serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. Een medicijnklasse is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.

Cymbalta wordt geleverd als een capsule die u via de mond inneemt. De capsules zijn verkrijgbaar in drie sterktes: 20 milligram (mg), 30 mg en 60 mg.

Effectiviteit

Voor informatie over de effectiviteit van Cymbalta, zie het gedeelte 'Gebruik van Cymbalta' hieronder.

Cymbalta generiek

Cymbalta is verkrijgbaar als een generiek geneesmiddel genaamd duloxetine. Een generiek medicijn is een exacte kopie van het actieve medicijn in een merkmedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt als even veilig en effectief beschouwd als het oorspronkelijke medicijn. Generieke geneesmiddelen hebben de neiging om minder te kosten dan merkgeneesmiddelen.

Als u geïnteresseerd bent in het gebruik van de generieke vorm van Cymbalta, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen of het in vormen en sterke punten komt die voor uw aandoening kunnen worden gebruikt.

Cymbalta-bijwerkingen

Cymbalta kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Cymbalta. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Cymbalta. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Notitie: De Food and Drug Administration (FDA) houdt de bijwerkingen bij van medicijnen die het heeft goedgekeurd. Als u de FDA op de hoogte wilt stellen van een bijwerking die u heeft gehad met Cymbalta, kunt u dit doen via MedWatch.

Milde bijwerkingen

Milde bijwerkingen van Cymbalta kunnen zijn: *

• verminderde eetlust
• duizeligheid
• droge mond
• hyperhidrose (overmatig zweten)
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• slaperigheid
• hoofdpijn†
• slapeloosheid † (slaapproblemen)
• spijsverteringsproblemen, † waaronder obstipatie en misselijkheid
• seksuele bijwerkingen, † waaronder erectiestoornissen bij mannen en verlies van libido (zin in seks) bij vrouwen en mannen

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Maar als ze ernstiger worden of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

* Dit is een gedeeltelijke lijst van milde bijwerkingen van Cymbalta. Neem voor meer informatie over andere milde bijwerkingen contact op met uw arts of apotheker of bezoek de Medicatiegids van Cymbalta.
† Voor meer informatie over deze bijwerkingen, zie "Details van bijwerkingen" hieronder.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Cymbalta komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 of uw lokale alarmnummer als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen zijn:

• Lever schade. Symptomen kunnen zijn:
  • donker gekleurde urine
  • Jeukende huid
  • pijn in uw rechter bovenbuik (buik)
  • geelzucht (gele verkleuring van uw huid of het wit van uw ogen)
• Orthostatische hypotensie (veranderingen in bloeddruk bij te snel opstaan). Symptomen kunnen zijn:
  • duizeligheid of flauwvallen bij het opstaan, wat kan leiden tot vallen
• Serotoninesyndroom (hoge niveaus van de chemische serotonine). Symptomen kunnen zijn:
  • agitatie
  • koorts
  • spiertrekkingen
  • misselijkheid, braken of diarree
  • snelle hartslag
  • zweten
  • trillingen
• Ernstige huidreacties, zoals het Stevens-Johnson-syndroom. Symptomen kunnen zijn:
  • netelroos
  • zweertjes in de mond
  • schilferende uitslag
  • blaren
• Oogproblemen, zoals glaucoom. Symptomen kunnen zijn:
  • veranderingen in het gezichtsvermogen
  • oogpijn
  • roodheid of zwelling in of rond uw oog
• Hyponatriëmie (laag natriumgehalte). Symptomen kunnen zijn:
  • verwarring
  • moeite met concentreren
  • geheugenproblemen
  • zwakheid
• Moeite met plassen. Symptomen kunnen zijn:
  • niet kunnen plassen
  • verminderde urinestroom
• Hypertensie (hoge bloeddruk).
• Ongewone bloeding of blauwe plekken.
• Ontwenningsverschijnselen (als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn). Zie het gedeelte "Onttrekking en afhankelijkheid van Cymbalta" hieronder voor meer details.
• Allergische reactie.*
• Zelfmoordgedachten en -gedrag. * †

* Zie "Details van bijwerkingen" hieronder voor meer informatie over deze bijwerkingen.
† Cymbalta heeft een omkaderde waarschuwing voor deze bijwerking. Een waarschuwing in een doos is de meest serieuze waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie voor meer informatie de sectie "FDA-waarschuwing: zelfmoordgedachten en -gedragingen" aan het begin van dit artikel.

Bijwerkingen bij kinderen

Cymbalta is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 7 jaar en ouder met gegeneraliseerde angststoornis (GAS). Het is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 13 jaar en ouder met fibromyalgie.

Milde bijwerkingen van Cymbalta bij kinderen kunnen zijn: *

• buikpijn
• verminderde eetlust
• verminderd gewicht
• diarree
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• misselijkheid en overgeven

Cymbalta kan ook bij kinderen zelfmoordgedachten en -gedrag veroorzaken. Het medicijn heeft een waarschuwing in een doos voor deze bijwerking. Zie "Details van bijwerkingen" hieronder voor meer informatie.

Andere ernstige bijwerkingen werden niet gemeld in klinische onderzoeken met Cymbalta bij kinderen. Als u aanvullende vragen heeft over mogelijke ernstige bijwerkingen van Cymbalta bij uw kind, neem dan contact op met de kinderarts van uw kind.

* Dit is een gedeeltelijke lijst van milde bijwerkingen van Cymbalta die bij kinderen voorkomen. Praat met de arts of apotheker van uw kind voor meer informatie over andere milde bijwerkingen, of bezoek de Medicatiegids van Cymbalta.

Hoe lang duren de bijwerkingen van Cymbalta?

Hoe lang de bijwerkingen van Cymbalta duren, kan variëren, afhankelijk van de bijwerking.

Ook kan uw risico op bepaalde bijwerkingen groter zijn wanneer u voor het eerst met het medicijn begint. Bijvoorbeeld:

• Uw risico op zelfmoordgedachten of -gedrag kan het hoogst zijn tijdens de eerste paar maanden dat u Cymbalta gebruikt of nadat uw dosis is gewijzigd. Dit kan echter op elk moment gebeuren tijdens het gebruik van Cymbalta.
• Uw risico op orthostatische hypotensie (veranderingen in bloeddruk die kunnen leiden tot vallen) kan het hoogst zijn in de eerste week dat u Cymbalta gebruikt.

Sommige bijwerkingen kunnen verdwijnen als het medicijn eenmaal is gestopt. Andere bijwerkingen, zoals leverfalen, verdwijnen mogelijk niet als u stopt met het medicijn.

Als u vragen heeft over uw risico op bijwerkingen van Cymbalta, overleg dan met uw arts of apotheker.

Bijwerking details

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier volgen enkele details over bepaalde bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen nadat ze Cymbalta hebben ingenomen. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen
• blaren
• schilferende uitslag

Het is niet bekend hoe vaak allergische reacties optraden bij mensen die Cymbalta gebruikten in klinische onderzoeken.

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Cymbalta heeft. Bel 911 of uw lokale alarmnummer als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Gewichtstoename en gewichtsverlies

In klinische onderzoeken met Cymbalta werden gewichtstoename en gewichtsverlies niet gemeld bij volwassenen. Gewichtsverlies was echter een veel voorkomende bijwerking bij kinderen die het medicijn in klinische onderzoeken gebruikten.

In klinische onderzoeken bij kinderen met fibromyalgie:

• 15% van de kinderen die Cymbalta gebruikten, verloor 3,5% of meer van hun lichaamsgewicht
• 5% van de kinderen die een placebo slikten, verloren 3,5% of meer van hun lichaamsgewicht

Terwijl u Cymbalta gebruikt, zal de arts van uw kind zijn of haar gewicht controleren om er zeker van te zijn dat het binnen een gezond bereik blijft voor hun leeftijd. Als hun arts zich zorgen maakt over het gewicht van uw kind, kan hij of zij uw kind een ander medicijn laten proberen om zijn aandoening te behandelen.

Als u vragen of opmerkingen heeft over gewichtstoename of -verlies tijdens het gebruik van Cymbalta, neem dan contact op met uw arts.

Seksuele bijwerkingen

Sommige mensen kunnen seksuele bijwerkingen krijgen tijdens het gebruik van Cymbalta. Het medicijn behoort tot een klasse medicijnen die serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. Het is bekend dat deze medicijnen soms seksuele bijwerkingen veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat aandoeningen zoals depressieve stoornis (MDD) en gegeneraliseerde angststoornis (GAS) veranderingen in libido (seksuele drang) of prestaties kunnen veroorzaken.Daarom kan het moeilijk zijn om te zeggen of deze bijwerkingen worden veroorzaakt door Cymbalta of door de aandoening die het medicijn behandelt.

Tijdens het gebruik van Cymbalta kan uw arts vragen stellen over eventuele seksuele bijwerkingen die u mogelijk ervaart. En als u seksuele bijwerkingen opmerkt tijdens het gebruik van Cymbalta, overleg dan met uw arts. Ze kunnen een ander medicijn aanbevelen om uw aandoening te behandelen.

Onderzoeksresultaten

In klinische onderzoeken bij volwassenen met MDD of GAS:

• 2% van de mensen die Cymbalta gebruikten, meldde een abnormaal orgasme, inclusief anorgasmie (niet kunnen klaarkomen)
• minder dan 1% van de mensen die een placebo namen, meldde een abnormaal orgasme, waaronder anorgasmie

De onderzoekers merkten niet op hoe vaak deze bijwerking bij vrouwen optrad in vergelijking met mannen.

In klinische onderzoeken bij volwassenen met MDD of GAS:

• 3% van de mensen die Cymbalta gebruikten, had een verminderd libido
• 1% van de mensen die een placebo slikten, had een verminderd libido

De onderzoekers merkten niet op hoe vaak deze bijwerking bij vrouwen optrad in vergelijking met mannen.

Seksuele bijwerkingen bij mannen

In klinische onderzoeken ondervonden mannen die Cymbalta gebruikten meer seksuele bijwerkingen dan mannen die een placebo namen (een behandeling zonder actief geneesmiddel). De resultaten lieten zien dat:

• 4% van de mannen die Cymbalta gebruikten, rapporteerde erectiestoornissen, vergeleken met 1% van de mannen die een placebo gebruikten
• 2% van de mannen die Cymbalta gebruikten, meldde een vertraagde ejaculatie, vergeleken met 1% van de mannen die een placebo namen

Onderzoekers ontdekten ook dat mannen die Cymbalta gebruikten, meer seksuele disfunctie rapporteerden in vergelijking met mannen die een placebo namen.

Seksuele bijwerkingen bij vrouwen

Klinische studies toonden aan dat vrouwen die Cymbalta gebruikten en vrouwen die een placebo gebruikten, een vergelijkbaar niveau van seksuele disfunctie leken te hebben.

Spijsverteringsproblemen

Bij Cymbalta kunnen spijsverteringsproblemen optreden. In klinische onderzoeken:

• 23% van de mensen die Cymbalta gebruikten, had misselijkheid, vergeleken met 8% van de mensen die een placebo namen (een behandeling zonder actieve medicatie)
• 9% van de mensen die Cymbalta gebruikten, had constipatie, vergeleken met 4% van de mensen die een placebo namen
• 9% van de mensen die Cymbalta gebruikten, had diarree, vergeleken met 6% van de mensen die een placebo namen

Als u spijsverteringsproblemen ervaart tijdens het gebruik van Cymbalta, overleg dan met uw arts. Ze kunnen een behandeling aanbevelen om deze bijwerking te verlichten. Of misschien laten ze u een ander medicijn proberen om uw aandoening te behandelen.

Slapeloosheid

Sommige mensen kunnen slapeloosheid (slaapproblemen) ervaren tijdens het gebruik van Cymbalta. In klinische onderzoeken:

• 9% van de mensen die Cymbalta gebruikten, had slapeloosheid
• 5% van de mensen die een placebo slikten, had slapeloosheid

Bij slapeloosheid kun je moeite hebben om in slaap te vallen of in slaap te blijven. Het kan ervoor zorgen dat u te vroeg wakker wordt. Als u slaapproblemen ervaart tijdens het gebruik van Cymbalta, overleg dan met uw arts. Ze kunnen manieren voorstellen om met deze bijwerking om te gaan. Of misschien laten ze u een ander medicijn proberen om uw aandoening te behandelen.

Hoofdpijn

Hoofdpijn kan optreden tijdens het gebruik van Cymbalta. In klinische onderzoeken:

• 14% van de mensen die Cymbalta gebruikten, had hoofdpijn
• 12% van de mensen die een placebo slikten, had hoofdpijn

Hoofdpijn kan ook een symptoom zijn van hyponatriëmie (lage natriumspiegels). Dit is een ernstige bijwerking die kan optreden bij Cymbalta. Bel daarom uw arts als u hoofdpijn krijgt tijdens het gebruik van Cymbalta. Uw arts kan de oorzaak van uw hoofdpijn bepalen. Ze kunnen ook besluiten om u een ander medicijn voor uw aandoening te laten proberen.

Zelfmoordgedachten en -gedragingen

Net als andere antidepressiva kan Cymbalta uw risico op zelfmoordgedachten en -gedrag verhogen. Cymbalta heeft een waarschuwing in een doos voor deze bijwerking. (Een waarschuwing in een doos is de meest serieuze waarschuwing van de FDA.)

Klinische studies hebben aangetoond dat antidepressiva het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag verhogen bij kinderen en jongvolwassenen van 24 jaar of jonger. Aangenomen wordt dat dit risico het hoogst is tijdens de eerste paar maanden van de behandeling met Cymbalta of nadat uw dosis is gewijzigd.

Bij mensen van 65 jaar en ouder kunnen antidepressiva het risico op zelfmoordgedachten en -gedragingen zelfs verminderen.

Tijdens uw behandeling moet u goed letten op nieuwe of plotselinge veranderingen in uw gedrag, gevoelens, stemmingen of gedachten. Vraag ook uw gezinsleden, zorgverleners en zorgverleners om te letten op veranderingen in uw gedrag of stemming. Bel onmiddellijk uw arts als u of iemand anders veranderingen opmerkt.

Als u een van de volgende gevoelens of symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• agressief of gewelddadig gedrag
• angst of depressie die nieuw is of erger wordt
• manie (extreme toename van activiteit of praten)
• zich erg rusteloos, opgewonden of geïrriteerd voelen
• paniekaanvallen
• gedachten over zelfmoord of doodgaan
• andere ongebruikelijke veranderingen in uw gedrag of stemming

Zelfmoordpreventie

Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:

• Stel de moeilijke vraag: "Overweeg je zelfmoord?"
• Luister naar de persoon zonder oordeel.
• Bel 911 of het lokale alarmnummer, of sms TALK naar 741741 om te communiceren met een getrainde crisisadviseur.
• Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
• Probeer wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen te verwijderen.

Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 800-273-8255. Slechthorenden kunnen tijdens een crisis bellen met 800-799-4889.

Klik hier voor meer links en lokale bronnen.

Cymbalta dosering

De Cymbalta-dosering die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• het type en de ernst van de aandoening waarvoor u Cymbalta gebruikt om te behandelen
• je leeftijd
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
• andere medicijnen die u gebruikt
• hoe uw toestand reageert op Cymbalta
• bijwerkingen die u ondervindt van de medicatie

Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen. Daarna passen ze het na verloop van tijd aan om het bedrag te bereiken dat bij u past. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Cymbalta wordt geleverd als een capsule die u via de mond inneemt. De capsules zijn verkrijgbaar in drie sterktes: 20 milligram (mg), 30 mg en 60 mg.

Dosering voor depressie

De aanbevolen startdosering voor de behandeling van depressie bij de meeste volwassenen is 40 mg (20 mg tweemaal daags) tot 60 mg (ofwel 30 mg tweemaal daags of 60 mg eenmaal daags) per dag. Uw arts kan echter besluiten om u te starten met 30 mg per dag voordat u de dosering verhoogt.

De maximale dosering van Cymbalta voor de behandeling van depressie bij volwassenen is 120 mg per dag. Het is echter belangrijk op te merken dat onderzoekers in klinische onderzoeken geen enkel voordeel merkten wanneer de Cymbalta-dosis werd verhoogd tot meer dan 60 mg per dag. Daarom wordt de dosis van 120 mg niet vaak aanbevolen.

Dosering voor angst

Bij volwassenen jonger dan 65 jaar is de aanbevolen Cymbalta-dosering voor de behandeling van angst 60 mg per dag. Uw arts kan echter besluiten om u te laten beginnen met 30 mg per dag voordat u deze dosis verhoogt.

Bij volwassenen van 65 jaar en ouder wordt aanbevolen Cymbalta te starten met een dosis van 30 mg eenmaal daags. Deze dosis moet gedurende 2 weken worden voortgezet. Daarna kan de dosis worden verhoogd tot 60 mg / dag.

De maximale dosering van Cymbalta voor de behandeling van angst bij volwassenen van elke leeftijd is 120 mg per dag. Het is echter belangrijk op te merken dat onderzoekers in klinische onderzoeken geen enkel voordeel merkten wanneer de Cymbalta-dosis werd verhoogd tot meer dan 60 mg per dag. Daarom wordt de dosis van 120 mg niet vaak aanbevolen.

Dosering voor diabetische zenuwpijn

Diabetische neuropathie is een pijnlijke aandoening die het gevolg is van zenuwbeschadiging bij mensen met diabetes.

Voor de behandeling van pijn als gevolg van diabetische neuropathie bij volwassenen is de aanbevolen dosis Cymbalta 60 mg eenmaal daags. Doses van meer dan 60 mg worden niet aanbevolen om deze aandoening te behandelen.

Dosering voor fibromyalgie

De aanbevolen Cymbalta-dosering voor de behandeling van fibromyalgie bij volwassenen is 60 mg eenmaal daags. U begint echter met 30 mg eenmaal daags gedurende een week. Ervan uitgaande dat u goed op het medicijn reageert, zal uw arts uw dosis verhogen tot 60 mg eenmaal daags. Doses van meer dan 60 mg worden niet aanbevolen om deze aandoening te behandelen.

Dosering voor chronische musculoskeletale pijn

De aanbevolen dosis Cymbalta voor de behandeling van chronische musculoskeletale pijn * bij volwassenen is 60 mg eenmaal daags.

U begint met eenmaal daags 30 mg gedurende een week. Ervan uitgaande dat u goed op het medicijn reageert, zal uw arts uw dosis verhogen tot 60 mg eenmaal daags. Doses van meer dan 60 mg worden niet aanbevolen om deze aandoening te behandelen.

* Bij chronische musculoskeletale pijn heeft u aanhoudende pijn in uw botten, spieren, ligamenten, zenuwen en pezen.

Pediatrische dosering

Cymbalta is goedgekeurd voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAS) en fibromyalgie bij kinderen.

Dosering voor het behandelen van angst bij kinderen

Voor de behandeling van GAS bij kinderen van 7 tot 17 jaar is de aanbevolen dosering van Cymbalta 30 mg eenmaal daags. Deze dosis moet minimaal 2 weken worden gebruikt. Daarna kan de arts van uw kind overwegen of de dosis moet worden verhoogd tot 60 mg per dag.

De maximale dosis voor de behandeling van angst bij kinderen is 120 mg.

Dosering voor de behandeling van fibromyalgie bij kinderen

Voor de behandeling van fibromyalgie bij kinderen van 13 tot 17 jaar is de aanbevolen Cymbalta-dosering 30 mg eenmaal daags. De arts van uw kind kan de dosering verhogen tot 60 mg eenmaal daags, afhankelijk van hoe goed uw kind op het medicijn reageert.

Doseringsvragen

Hieronder vindt u antwoorden op enkele vragen die u mogelijk heeft over het gebruik van Cymbalta.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Cymbalta heeft overgeslagen, neem uw gemiste dosis dan in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis gewoon over en neem uw volgende dosis zoals gepland. U mag geen twee doses tegelijk innemen om een ​​vergeten dosis in te halen. Dit kan uw risico op bijwerkingen van het medicijn verhogen.

Probeer een medicatieherinnering te gebruiken om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Dit kan het instellen van een alarm op uw telefoon zijn of het downloaden van een herinneringsapp. Een kookwekker kan ook werken.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Cymbalta is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Cymbalta voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.

Cymbalta terugtrekking en afhankelijkheid

Cymbalta kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken als het medicijn plotseling wordt gestopt.

Ontwenningsverschijnselen van Cymbalta kunnen zijn:

• branderig of prikkelend gevoel, meestal in uw armen, voeten of benen
• duizeligheid
• hoofdpijn
• hyperhidrose (overmatig zweten)
• prikkelbaar of angstig voelen
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• misselijkheid, braken of diarree

Vanwege het risico op ontwenningsverschijnselen, moet u niet abrupt stoppen met het gebruik van Cymbalta. Om uw risico op deze symptomen te verkleinen, zal uw arts uw dosering in de loop van de tijd geleidelijk verlagen. Dit staat bekend als het afbouwen van medicijnen.

Er is geen aanbevolen tijdsduur dat uw tapering moet duren. De lengte van uw afbouw kan afhangen van de dosis Cymbalta die u inneemt en de aandoening waarvoor deze wordt gebruikt.

Er zijn geen onderzoeken geweest of Cymbalta drugsverslaving kan veroorzaken. Studies bij ratten lieten geen risico op afhankelijkheid zien, maar dierstudies voorspellen niet altijd wat er bij mensen zal gebeuren.

Als u aanvullende vragen heeft over uw risico op ontwenningsverschijnselen of afhankelijkheid van Cymbalta, neem dan contact op met uw arts.

Hoe lang blijft Cymbalta in uw systeem?

Cymbalta blijft ongeveer 3 dagen in uw systeem. Als u vragen heeft over hoelang u de effecten van het medicijn zult voelen, inclusief mogelijke ontwenningsverschijnselen, neem dan contact op met uw arts.

Cymbalta gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Cymbalta, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Cymbalta kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Cymbalta voor depressie

Cymbalta is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornissen (MDD). Bij deze aandoening kunt u verdriet, verlies of woede voelen die uw dagelijkse bezigheden verstoren.

Symptomen van depressie kunnen van persoon tot persoon verschillen. Enkele veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• spijsverteringsproblemen
• gemakkelijk moe voelen
• niet in staat zijn om zich te concentreren of taken uit te voeren
• verlies van interesse in activiteiten die u gewoonlijk leuk vindt
• stemmingswisselingen, zoals prikkelbaar gevoel
• slaapproblemen (zoals te veel of te weinig slapen)
• gedachten aan zelfmoord of doodgaan

De oorzaken van depressie zijn niet volledig bekend. Het is ook niet bekend hoe Cymbalta werkt om depressie te behandelen. Men denkt echter dat het medicijn de niveaus van bepaalde chemicaliën in uw hersenen verandert die uw humeur en welzijn beïnvloeden.

Effectiviteit bij depressie

Klinische studies hebben aangetoond dat Cymbalta effectief is bij de behandeling van depressie.

In één studie werd het dagelijkse gebruik van Cymbalta vergeleken met een placebo (een behandeling zonder actief geneesmiddel). De onderzoekers gebruikten een tool genaamd de Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) om de depressie van mensen voor en na het onderzoek te beoordelen. Als iemands HAMD-17-score afneemt, vertoont dit een verbetering van depressiesymptomen.

Scoren voor de HAMD-17 werkt als volgt:

• 10 tot 13 duidt op een milde depressie
• 14 tot 17 duidt op milde tot matige depressie
• Hoger dan 17 duidt op matige tot ernstige depressie

Aan het einde van het onderzoek ontdekten de onderzoekers dat

• Mensen die Cymbalta namen, verminderden hun HAMD-17 met 10,9 punten. Vóór de studie was de gemiddelde HAMD-17-score in deze groep 21,5.
• Mensen die een placebo slikten, verminderden hun score met 6,1 punten. Vóór de studie was de gemiddelde HAMD-17-score in deze groep 21,1.

Cymbalta voor angst

Cymbalta is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAD).

Bijna iedereen ervaart op een gegeven moment angst. Het is de natuurlijke reactie op stress van ons lichaam. U kunt echter extreme angstgevoelens ervaren, of angstgevoelens die langer dan 6 maanden aanhouden. Als deze gevoelens uw dagelijkse leven verstoren, heeft u mogelijk een angststoornis.

Mensen met GAS hebben overmatige angst die vaak kan voorkomen. Symptomen van GAD kunnen variëren, maar kunnen zijn:

• moeite met concentreren
• snelle hartslag
• snel ademhalen
• rusteloosheid
• moeite met in slaap vallen

Het is niet bekend wat GAD veroorzaakt. Het is ook niet bekend hoe Cymbalta GAD behandelt. Men denkt echter dat het medicijn de hoeveelheid van bepaalde chemicaliën in uw hersenen verandert die uw humeur en welzijn beïnvloeden.

Effectiviteit voor angst

Cymbalta is effectief gebleken bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAS).

Bij één klinische studie waren volwassenen met GAS betrokken. Onderzoekers gaven iedereen eerst 26 weken Cymbalta. Mensen bij wie de toestand verbeterde met het medicijn, werden vervolgens willekeurig gekozen om Cymbalta te blijven gebruiken of over te schakelen op een placebo. (Een placebo is een behandeling zonder actieve medicatie.) De mensen die op een placebo waren overgestapt, wisten niet dat ze een placebo gebruikten.

De onderzoekers gebruikten de Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) en de Clinical Global Impressions of Improvement-schaal om de angst van mensen te beoordelen voordat het onderzoek begon. Ze gebruikten verhogingen van deze scores om te bepalen wanneer iemand in de studie een terugval van GAS had.

In de studie werd een terugval van GAS gedefinieerd als iemand die de studie verliet omdat ze vonden dat hun behandeling niet werkte. De onderzoekers vergeleken hoe lang het duurde voordat mensen die Cymbalta gebruikten een GAS-terugval kregen in vergelijking met mensen die een placebo gebruikten.

In de studie:

• het duurde 200 dagen voordat 20% van de mensen die Cymbalta gebruikten, een terugval van GAS ervoeren
• het duurde ongeveer 50 dagen voordat 20% van de mensen die een placebo gebruikten, een terugval van GAS ervoeren

Deze resultaten laten zien dat mensen die Cymbalta gebruikten, angstsymptomen gedurende een langere periode hadden verminderd dan mensen die een placebo gebruikten.

Cymbalta voor diabetische zenuwpijn

Cymbalta is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van pijn door diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging).

Diabetische neuropathie is een veel voorkomende aandoening bij mensen met type 1- en type 2-diabetes. Mensen met diabetes hebben een hoog glucosegehalte (suiker) in hun bloed. Na verloop van tijd kan het hebben van verhoogde glucosespiegels zenuwbeschadiging veroorzaken. Symptomen van diabetische neuropathie zijn onder meer gevoelloosheid, pijn, tintelingen of zwakte in uw handen of voeten.

Het is niet precies bekend hoe Cymbalta werkt om diabetische zenuwpijn te behandelen.

Effectiviteit voor diabetische zenuwpijn

Klinische studies hebben aangetoond dat Cymbalta effectief is voor de behandeling van pijn door diabetische neuropathie.

Onderzoekers in één studie hebben volwassenen met diabetische zenuwpijn willekeurig toegewezen om Cymbalta of een placebo gedurende 12 weken elke dag in te nemen. Vóór de studie maten onderzoekers de pijn van mensen op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn mogelijk). Ze beoordeelden de pijn opnieuw na de studie om te vergelijken hoe Cymbalta en een placebo de pijn beïnvloedden.

Aan het einde van de studie:

• Bij 60% van de mensen die Cymbalta gebruikten, was hun pijnscore met ten minste 30% afgenomen
• Bij 40% van de mensen die een placebo namen, was hun pijnscore met ten minste 30% afgenomen

Cymbalta voor fibromyalgie

Cymbalta is door de FDA goedgekeurd om fibromyalgie te behandelen. Dit is een chronische aandoening die kan leiden tot:

• gebieden van tederheid
• cognitieve problemen
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• musculoskeletale pijn (pijn in de botten, spieren, ligamenten, zenuwen en pezen)
• Moeite met slapen

Het is niet bekend wat fibromyalgie veroorzaakt. Er zijn geen tests om een ​​diagnose te stellen en de symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere aandoeningen. Fibromyalgie wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd en kan moeilijk te behandelen zijn.

Het is ook niet bekend hoe Cymbalta werkt om fibromyalgie te behandelen.

Effectiviteit voor fibromyalgie

Klinische studies hebben aangetoond dat Cymbalta effectief is bij de behandeling van fibromyalgie.

In één studie werd Cymbalta vergeleken met een placebo bij volwassenen met fibromyalgie. Vóór het onderzoek hadden deze volwassenen een gemiddelde pijnscore van 6,5 op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn mogelijk).

De mensen in de studie slikten 6 maanden lang elke dag Cymbalta of een placebo. De onderzoekers maten vervolgens hun pijnscores opnieuw om te zien of er enige verbetering was.

Aan het einde van de studie:

• ongeveer 40% tot 50% van de mensen die Cymbalta gebruikten, had ten minste 30% vermindering van hun pijnscore, afhankelijk van hun dosering
• Ongeveer 20% van de mensen die een placebo slikten, had minstens 30% vermindering van hun pijnscore, afhankelijk van hun dosering

Cymbalta voor chronische musculoskeletale pijn

Cymbalta is door de FDA goedgekeurd om chronische musculoskeletale pijn te behandelen. Dit verwijst naar pijn in de botten, spieren, ligamenten, zenuwen en pezen. Chronische pijn is pijn die langer dan 3 tot 6 maanden aanhoudt.

Het is niet bekend hoe Cymbalta werkt om chronische musculoskeletale pijn te behandelen.

Effectiviteit voor chronische musculoskeletale pijn

Klinische studies hebben aangetoond dat Cymbalta effectief is voor de behandeling van chronische musculoskeletale pijn. Bij deze onderzoeken waren volwassenen betrokken met chronische lage rugpijn of chronische pijn veroorzaakt door artrose (een gewrichtsaandoening die zwelling en pijn veroorzaakt).

In één onderzoek slikten volwassenen met chronische lage-rugpijn 13 weken lang elke dag Cymbalta of een placebo. Vóór het onderzoek beoordeelden mensen hun pijn op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn mogelijk). De onderzoekers lieten mensen hun pijn aan het einde van het onderzoek opnieuw beoordelen.

De resultaten lieten zien dat:

• Bij bijna 45% van de mensen die Cymbalta gebruikten, was hun pijnscore met ten minste 30% afgenomen
• Ongeveer 30% van de mensen die een placebo namen, had een vermindering van hun pijnscore met ten minste 30%

Cymbalta en kinderen

Cymbalta is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 7 jaar en ouder met gegeneraliseerde angststoornis (GAS). Het is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 13 jaar en ouder met fibromyalgie.

Klinische studies hebben aangetoond dat Cymbalta effectief is voor de behandeling van deze aandoeningen bij kinderen.

Veelgestelde vragen over Cymbalta

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Cymbalta.

Is Cymbalta een SSRI?

Nee, Cymbalta is geen selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Het is echter vergelijkbaar met een SSRI.

Cymbalta behoort tot een klasse medicijnen die bekend staat als serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's). Het beïnvloedt uw niveaus van zowel serotonine als noradrenaline. SSRI's hebben daarentegen alleen invloed op uw serotoninespiegel.

Als u zich afvraagt ​​of een SSRI of SNRI geschikt is om uw aandoening te behandelen, overleg dan met uw arts.

Is Cymbalta een gereguleerde stof? Is het een verdovend middel?

Nee, Cymbalta is geen gereguleerde stof of verdovend middel. "Narcotica" is een andere term voor opioïden, die een soort pijnstiller zijn. Gereguleerde stoffen zijn medicijnen die fysieke of mentale afhankelijkheid kunnen veroorzaken. Bij afhankelijkheid heeft uw lichaam het medicijn nodig om zich normaal te voelen. De Drug Enforcement Administration (DEA) stelt grenzen aan wie gereguleerde stoffen mag maken, bezitten en gebruiken.

Dierstudies met Cymbalta lieten geen afhankelijkheid zien bij ratten, hoewel dierstudies niet altijd voorspellen wat er bij mensen zal gebeuren.

Cymbalta kan echter ontwenningsverschijnselen veroorzaken als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn. Zie het gedeelte "Onttrekking en afhankelijkheid van Cymbalta" hierboven voor meer informatie.

Klinische onderzoeken hebben geen tekenen opgeleverd dat Cymbalta verslavend is. Verslaving is iets anders dan afhankelijkheid. Verslaving is een ziekte in de beloningsroutes van uw hersenen. Deze ziekte leidt ertoe dat iemand een medicijn blijft gebruiken, ook al veroorzaakt het ernstige problemen in zijn leven. Na verloop van tijd heeft iemand met een verslaving steeds meer een medicijn nodig om de effecten ervan te voelen.

Hoewel het niet bekend is dat Cymbalta afhankelijkheid veroorzaakt of verslavend is, is het niet altijd mogelijk om te voorspellen of het kan worden misbruikt. Dit komt omdat het medicijn uw centrale zenuwstelsel (CZS) beïnvloedt. Het CZS is waar de beloningspaden van je hersenen (die betrokken kunnen zijn bij verslaving) zich bevinden.

Als u vragen of opmerkingen heeft over uw risico op afhankelijkheid van Cymbalta, overleg dan met uw arts.

Hoe voel je je bij Cymbalta?

Cymbalta is goedgekeurd voor de behandeling van stemmingsstoornissen, zoals depressie en angst. Omdat het uw humeur beïnvloedt, melden sommige mensen dat ze zich kalm voelen of alsof hun humeur wordt gestimuleerd tijdens het gebruik van het medicijn.

Cymbalta geeft je geen 'high' of euforisch gevoel, zoals je misschien voelt bij het gebruik van illegale drugs. Als u vragen heeft over welke invloed Cymbalta op u kan hebben, overleg dan met uw arts of apotheker.

Maakt Cymbalta je slaperig?

Het is mogelijk dat u zich slaperig voelt tijdens het gebruik van Cymbalta. Dit was een van de meest voorkomende bijwerkingen van het medicijn in klinische onderzoeken. In de onderzoeken:

• 10% van de mensen die Cymbalta gebruikten, meldden zich slaperig te voelen
• 3% van de mensen die een placebo namen (een behandeling zonder actieve medicatie) meldde zich slaperig te voelen

Omdat Cymbalta slaperigheid kan veroorzaken, is het belangrijk om voorzichtig te zijn, autorijden of het bedienen van machines te vermijden totdat u weet welke invloed het geneesmiddel op u heeft.

Als u vragen heeft over bijwerkingen van Cymbalta, neem dan contact op met uw arts of apotheker. U kunt ook meer lezen in het gedeelte "Bijwerkingen van Cymbalta" hierboven.

Cymbalta tegen Lexapro

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Cymbalta zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Cymbalta en Lexapro gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Cymbalta bevat de werkzame stof duloxetine. Lexapro bevat het actieve medicijn escitalopram.

Cymbalta behoort tot een klasse medicijnen die bekend staat als serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's). Lexapro behoort tot een klasse medicijnen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. SNRI's en SSRI's werken op vergelijkbare manieren, maar hebben verschillen. Beide soorten medicijnen worden vaak gebruikt als antidepressiva.

Toepassingen

Hier is een lijst met aandoeningen waarvoor de Food and Drug Administration (FDA) Cymbalta en Lexapro heeft goedgekeurd om te behandelen.

• Zowel Cymbalta als Lexapro zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:
  • depressieve stoornis (MDD) bij volwassenen
  • gegeneraliseerde angststoornis (GAS) bij volwassenen
• Cymbalta is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:
  • GAS bij kinderen van 7 jaar en ouder
  • pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging) bij volwassenen
  • fibromyalgie bij volwassenen en bij kinderen van 13 jaar en ouder
  • chronische musculoskeletale pijn bij volwassenen
• Lexapro is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:
  • MDD bij kinderen van 12 tot 17 jaar oud

Geneesmiddelvormen en toediening

Cymbalta wordt geleverd als een capsule die u via de mond inneemt. Het wordt een of twee keer per dag ingenomen. Lexapro is verkrijgbaar als tablet die eenmaal per dag via de mond wordt ingenomen.

Bijwerkingen en risico's

Cymbalta en Lexapro hebben enkele vergelijkbare bijwerkingen en andere kunnen variëren. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Milde bijwerkingen

Deze lijst bevat 10 van de meest voorkomende milde bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Cymbalta als Lexapro (indien afzonderlijk ingenomen):

• hoofdpijn
• constipatie
• verminderde eetlust
• slapeloosheid (slaapproblemen)
• droge mond
• hyperhidrose (overmatig zweten)
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• misselijkheid
• seksuele bijwerkingen
• slaperigheid

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Cymbalta, Lexapro of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Cymbalta:
  • lever schade
  • orthostatische hypotensie, wat kan leiden tot vallen
  • ernstige huidreacties, zoals het Stevens-Johnson-syndroom
  • moeite met plassen
  • hypertensie (hoge bloeddruk)
• Kan voorkomen bij zowel Cymbalta als Lexapro:
  • zelfmoordgedachten en -gedrag *
  • serotoninesyndroom (hoge niveaus van de chemische serotonine)
  • ontwenningsverschijnselen (als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn)
  • hyponatriëmie (lage natriumspiegels)
  • ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken
  • allergische reactie
  • oogproblemen, zoals glaucoom

* Zowel Cymbalta als Lexapro hebben een waarschuwing in een doos voor deze bijwerking. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie de sectie "FDA-waarschuwing: zelfmoordgedachten en -gedragingen" aan het begin van dit artikel voor meer informatie.

Effectiviteit

Cymbalta en Lexapro hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

• depressieve stoornis (MDD) bij volwassenen
• gegeneraliseerde angststoornis (GAS) bij volwassenen

Het gebruik van Cymbalta en Lexapro bij de behandeling van depressie bij volwassenen is vergeleken in een meta-analyse. Een meta-analyse is een soort onderzoek waarbij naar de resultaten van talrijke klinische onderzoeken wordt gekeken om te zien of er consistente resultaten zijn tussen de onderzoeken.

In deze meta-analyse keken onderzoekers naar 16 verschillende klinische onderzoeken die Cymbalta vergeleken met andere antidepressiva, waaronder drie onderzoeken die Cymbalta vergeleken met Lexapro. De onderzoekers ontdekten dat de twee medicijnen even effectief zijn voor de behandeling van depressie.

Cymbalta en Lexapro zijn ook vergeleken in een meta-analyse voor de behandeling van angst bij volwassenen. De onderzoekers keken naar 41 klinische onderzoeken met in totaal 11 antidepressiva, waaronder Cymbalta en Lexapro. Ze ontdekten dat Cymbalta en Lexapro even effectief waren bij het behandelen van angstgevoelens.

Kosten

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Cymbalta over het algemeen minder dan Lexapro. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Cymbalta is verkrijgbaar als een generiek geneesmiddel genaamd duloxetine. Lexapro is beschikbaar als een generiek geneesmiddel genaamd escitalopram. Een generiek medicijn is een exacte kopie van het actieve medicijn in een merkmedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt als even veilig en effectief beschouwd als het oorspronkelijke medicijn. Generieke geneesmiddelen hebben de neiging om minder te kosten dan merkgeneesmiddelen.

Cymbalta versus Effexor XR

Cymbalta en Effexor XR worden voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier kijken we naar hoe deze medicijnen op elkaar lijken en verschillen.

Ingrediënten

Cymbalta bevat de werkzame stof duloxetine. Effexor XR bevat het actieve medicijn venlafaxine ER.

Duloxetine en venlafaxine ER behoren beide tot een klasse medicijnen die bekend staat als serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's). Deze medicatieklasse wordt vaak gebruikt als antidepressiva.

Toepassingen

Hier is een lijst met aandoeningen waarvoor de Food and Drug Administration (FDA) Cymbalta en Effexor XR heeft goedgekeurd om te behandelen.

• Zowel Cymbalta als Effexor XR zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:
  • depressieve stoornis (MDD) bij volwassenen
  • gegeneraliseerde angststoornis (GAS) bij volwassenen
• Cymbalta is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:
  • GAS bij kinderen van 7 jaar en ouder
  • pijn door diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging) bij volwassenen
  • fibromyalgie bij volwassenen en bij kinderen van 13 jaar en ouder
  • chronische musculoskeletale pijn bij volwassenen
• Effexor XR is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:
  • sociale angststoornis bij volwassenen
  • paniekstoornis bij volwassenen

Geneesmiddelvormen en toediening

Cymbalta wordt geleverd als een capsule die u via de mond inneemt. Het wordt een of twee keer per dag ingenomen.

Effexor XR wordt geleverd als een capsule met verlengde afgifte die eenmaal per dag via de mond wordt ingenomen.

Bijwerkingen en risico's

Cymbalta en Effexor hebben enkele vergelijkbare bijwerkingen en andere die verschillen. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Milde bijwerkingen

Deze lijst bevat 10 van de meest voorkomende milde bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Cymbalta als Effexor XR (indien afzonderlijk ingenomen):

• constipatie
• verminderde eetlust
• slapeloosheid (slaapproblemen)
• droge mond
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• hoofdpijn
• hyperhidrose (overmatig zweten)
• misselijkheid
• slaperigheid
• seksuele bijwerkingen, waaronder erectiestoornissen bij mannen en verlies van libido (zin in seks) bij mannen en vrouwen

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Cymbalta, met Effexor XR of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Cymbalta:
  • orthostatische hypotensie, wat kan leiden tot vallen
  • moeite met plassen
  • lever schade
  • ernstige huidreacties, zoals het Stevens-Johnson-syndroom
• Kan optreden met Effexor XR:
  • eosinofiele longontsteking (opeenhoping van witte bloedcellen in uw longen)
  • interstitiële longziekte (ontsteking in uw longen)
  • aanvallen
• Kan voorkomen bij zowel Cymbalta als Effexor XR:
  • allergische reactie
  • ontwenningsverschijnselen (als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn)
  • hypertensie (hoge bloeddruk)
  • hyponatriëmie (lage natriumspiegels)
  • serotoninesyndroom (hoge niveaus van de chemische serotonine)
  • zelfmoordgedachten en -gedrag *
  • ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken
  • oogproblemen, zoals glaucoom

* Zowel Cymbalta als Effexor XR hebben een waarschuwing in een doos voor deze bijwerking. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie de sectie "FDA-waarschuwing: zelfmoordgedachten en -gedragingen" aan het begin van dit artikel voor meer informatie.

Effectiviteit

Cymbalta en Effexor XR hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

• depressieve stoornis (MDD) bij volwassenen
• gegeneraliseerde angststoornis (GAS) bij volwassenen

Het gebruik van Cymbalta en Effexor XR bij de behandeling van depressie bij volwassenen is vergeleken in een meta-analyse. Een meta-analyse is een soort onderzoek waarbij naar de resultaten van talrijke klinische onderzoeken wordt gekeken om te zien of er consistente resultaten zijn tussen de onderzoeken.

In deze meta-analyse keken onderzoekers naar 16 klinische onderzoeken waarin Cymbalta werd vergeleken met andere antidepressiva, waaronder drie onderzoeken waarin Cymbalta werd vergeleken met Effexor XR. De onderzoekers ontdekten dat de twee medicijnen even effectief zijn voor de behandeling van depressie.

Een klinische studie vergeleek Cymbalta en Effexor XR direct voor de behandeling van angst bij volwassenen. In deze studie hebben de onderzoekers willekeurig mensen toegewezen om Cymbalta, Effexor XR of een placebo (een behandeling zonder actief medicijn) eenmaal per dag gedurende 10 weken te gebruiken. De onderzoekers gebruikten de Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) om de angst van mensen voor en na het onderzoek te meten.

Aan het einde van de studie ontdekten de onderzoekers dat mensen die Cymbalta of Effexor XR gebruikten, HAM-A-scores hadden verbeterd in vergelijking met degenen die een placebo namen. Ze ontdekten dat Cymbalta en Effexor XR even effectief waren voor het behandelen van angst.

Kosten

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Cymbalta aanzienlijk minder dan Effexor XR. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Cymbalta is verkrijgbaar als een generiek geneesmiddel genaamd duloxetine. Effexor XR is beschikbaar als een generiek geneesmiddel genaamd venlafaxine ER. Een generiek medicijn is een exacte kopie van het actieve medicijn in een merkmedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt als even veilig en effectief beschouwd als het oorspronkelijke medicijn. Generieke geneesmiddelen hebben de neiging om minder te kosten dan merkgeneesmiddelen.

Alternatieven voor Cymbalta

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige passen misschien beter bij u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Cymbalta, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Opmerking: sommige van de hier vermelde geneesmiddelen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoeningen te behandelen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Alternatieven voor depressie

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om depressie te behandelen, zijn onder meer:

• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), zoals:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)
• aripiprazol (Abilify)
• bupropion (Wellbutrin)
• trazodon
• vilazodon (Viibryd)
• vortioxetine (Trintellix)

Alternatieven voor angst

Voorbeelden van andere medicijnen die kunnen worden gebruikt om angst te behandelen, zijn onder meer:

• benzodiazepinen, zoals:
  • alprazolam (Xanax)
  • clonazepam (Klonopin)
  • diazepam (valium)
  • lorazepam (Ativan)
• buspiron (Buspar)
• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)

Alternatieven voor diabetische zenuwpijn

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om diabetische neuropathie (diabetische zenuwpijn) te behandelen, zijn onder meer:

• bupropion (Wellbutrin)
• gabapentine (Neurontin)
• pregabaline (Lyrica)
• tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals:
  • amitriptyline
  • desipramine (Norpramin)
  • imipramine (Tofranil)
• venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)

Alternatieven voor fibromyalgie

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om fibromyalgie te behandelen, zijn onder meer:

• amitriptyline
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• gabapentine (Neurontin)
• milnacipran (Savella)
• pregabaline (Lyrica)
• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals:
  • fluoxetine (Prozac)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)

Alternatieven voor chronische musculoskeletale pijn

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om chronische musculoskeletale pijn (pijn in de botten, spieren, ligamenten, zenuwen en pezen) te behandelen, zijn onder meer:

• paracetamol (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• natrium naproxen (Aleve)
• tramadol (Ultram)

Cymbalta en alcohol

Het is mogelijk dat Cymbalta en alcohol een wisselwerking kunnen hebben en schade aan uw lever kunnen veroorzaken.

Cymbalta heeft op zichzelf leverschade en leverfalen veroorzaakt. In zeldzame gevallen was deze leverschade fataal. Leverschade werd niet gemeld in klinische onderzoeken, maar er zijn meldingen van leverschade sinds het medicijn voor het eerst werd goedgekeurd.

Cymbalta mag niet worden gebruikt bij mensen die overmatige hoeveelheden alcohol drinken. Dat komt omdat overmatig alcoholgebruik na verloop van tijd ook uw lever kan beschadigen. Daarom kan zwaar drinken tijdens uw Cymbalta-behandeling uw risico op leverschade nog groter maken. Zie voor meer informatie “Lever- of nierproblemen” in de sectie “Voorzorgsmaatregelen voor Cymbalta” hieronder.

Als u alcohol drinkt, overleg dan met uw arts voordat u Cymbalta gaat gebruiken. Afhankelijk van de hoeveelheid alcohol die u gebruikt, kunnen ze besluiten u een ander medicijn voor uw aandoening te laten proberen.

Hoe Cymbalta werkt

Bij volwassenen is Cymbalta door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:

• depressieve stoornis (MDD)
• gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
• pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging)
• fibromyalgie
• chronische musculoskeletale pijn (aanhoudende pijn in de botten, spieren, ligamenten, zenuwen en pezen)

Bij kinderen is Cymbalta door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:

• GAS bij kinderen van 7 jaar en ouder
• fibromyalgie bij kinderen van 13 jaar en ouder

Het is niet bekend hoe Cymbalta werkt om een ​​van deze aandoeningen te behandelen. Men gelooft echter dat Cymbalta werkt door het gehalte van bepaalde chemicaliën in uw centrale zenuwstelsel te verhogen.

Cymbalta behoort tot een klasse van geneesmiddelen die serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. Een medicijnklasse is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Cymbalta begint te werken zodra u uw dosis inneemt. Het duurt ongeveer 3 dagen voordat de concentraties van het medicijn in uw lichaam stabiel zijn. Afhankelijk van de aandoening waarvoor het wordt gebruikt, kan het langer duren voordat u de volledige effecten van het medicijn opmerkt.

In klinische onderzoeken merkten bijvoorbeeld sommige volwassenen met pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging), evenals sommige volwassenen met fibromyalgie, verbetering binnen 1 week na het starten van het medicijn.

De National Alliance on Mental Illness merkt echter op dat volledige verbetering van depressiesymptomen tot 8 weken kan duren.

Als u vragen heeft over hoe Cymbalta werkt, of hoe lang het duurt om te werken, overleg dan met uw arts of apotheker.

Cymbalta-interacties

Cymbalta kan interageren met verschillende andere medicijnen.Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen bijwerkingen verergeren of verergeren.

Cymbalta en andere medicijnen

Hieronder staan ​​lijsten met medicijnen die kunnen interageren met Cymbalta. Deze lijsten bevatten niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Cymbalta.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Cymbalta inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Cymbalta en andere geneesmiddelen die serotonine beïnvloeden (zoals Adderall en tramadol)

Cymbalta kan de serotoninespiegel in uw lichaam verhogen. Als u Cymbalta gebruikt met andere geneesmiddelen die ook de serotonine verhogen, kan uw risico op het serotoninesyndroom toenemen.

Serotoninesyndroom is een zeldzame maar mogelijk levensbedreigende aandoening. Het wordt veroorzaakt door verhoogde serotoninespiegels in uw bloed. Als u meerdere medicijnen gebruikt die de serotoninespiegel verhogen, kan serotonine zich ophopen tot gevaarlijke niveaus in uw bloed.

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die de serotoninespiegel kunnen verhogen, zijn onder meer:

• buspiron
• bepaalde medicijnen die worden gebruikt voor pijn, waaronder:
  • fentanyl
  • tramadol
• amfetamine-stimulerende middelen, zoals amfetamine / dextroamfetamine (Adderall)
• lithium
• monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals fenelzine
• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), zoals:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)
• tricyclische antidepressiva, zoals:
  • amitriptyline
  • imipramine
  • nortriptyline
• triptanen, waaronder:
  • almotriptan (Axert)
  • naratriptan (Amerge)
  • sumatriptan (Imitrex)

Voordat u Cymbalta inneemt, moet u het uw arts vertellen als u een van de bovenstaande medicijnen gebruikt. Ze willen u misschien controleren op tekenen van het serotoninesyndroom. Of misschien laten ze u een ander medicijn nemen om uw aandoening te behandelen.

Geneesmiddelen die CYP1A2 of CYP2D6 remmen

Bepaalde medicijnen remmen (vertragen) de activiteit van twee enzymen, CYP1A2 en CYP2D6 genaamd. Het gebruik van Cymbalta met deze geneesmiddelen kan de Cymbalta-spiegels in uw lichaam verhogen.

De CYP1A2- en CYP2D6-enzymen helpen uw lichaam om medicijnen af ​​te breken. Als u dit proces vertraagt, kan uw risico op bijwerkingen van Cymbalta toenemen.

Bepaalde medicijnen hebben sterkere effecten op deze enzymen. Gebruik Cymbalta niet met medicijnen die als sterke CYP1A2-remmers worden beschouwd. Voorbeelden van sterke CYP1A2-remmers zijn onder meer:

• cimetidine
• ciprofloxacine (Cipro)
• fluvoxamine (Luvox)

Geneesmiddelen die het CYP2D6-enzym remmen, kunnen ook de Cymbalta-spiegels beïnvloeden. Deze interactie is echter niet zo ernstig als bij CYP1A2-remmers. Voorbeelden van CYP2D6-remmers zijn onder meer:

• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• kinidine

Voordat u Cymbalta inneemt, moet u het uw arts vertellen als u een van deze medicijnen gebruikt. Zij kunnen bepalen welk medicijn het beste bij u past.

Geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door CYP2D6

Hoewel Cymbalta wordt afgebroken door CYP2D6, kan het medicijn dit enzym ook remmen (vertragen). Dit betekent dat het de niveaus van andere geneesmiddelen kan beïnvloeden die ook door dit enzym worden afgebroken.

Dit zou geen problemen moeten veroorzaken met de meeste medicijnen die door CYP2D6 worden afgebroken. Sommige medicijnen kunnen echter bijwerkingen veroorzaken als hun niveaus in uw lichaam enigszins worden gewijzigd. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• tricyclische antidepressiva, zoals:
  • amitriptyline
  • imipramine
  • nortriptyline
• bepaalde medicijnen voor een onregelmatige hartslag, waaronder:
  • flecaïnide
  • propafenon
• thioridazine (mag niet worden gebruikt met Cymbalta)

Overleg met uw arts voordat u Cymbalta inneemt over alle medicijnen die u gebruikt. Zij kunnen bepalen of Cymbalta kan worden ingenomen met uw andere medicijnen.

Geneesmiddelen die het stollingsvermogen van uw bloed beïnvloeden

Geneesmiddelen die de serotoninespiegel beïnvloeden, zoals Cymbalta, kunnen uw risico op bloedingen verhogen. Als Cymbalta wordt gebruikt met geneesmiddelen die het vermogen van uw bloed om bloedstolsels te vormen, beïnvloeden, kan dit uw risico nog groter maken.

Voorbeelden van geneesmiddelen die het stollingsvermogen van uw bloed beïnvloeden, zijn onder meer:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals
  • aspirine
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • natrium naproxen (Aleve)
• warfarine (Coumadin, Jantoven)

Vertel uw arts voordat u Cymbalta inneemt als u een van de hierboven genoemde medicijnen gebruikt. Ze zullen u mogelijk nauwkeuriger controleren om te zien of u een risico loopt op bloedingen. Deze controle kan het bestellen van bloedonderzoeken omvatten. Of ze kunnen besluiten om een ​​ander medicijn te gebruiken om uw aandoening te behandelen.

Cymbalta en kruiden en supplementen

Gebruik Cymbalta niet met sint-janskruid. Dit is een kruid dat kan worden gebruikt om depressie te behandelen.

Cymbalta kan uw serotoninespiegel verhogen. Omdat sint-janskruid ook de serotoninespiegel verhoogt, kan het gebruik van Cymbalta met dit supplement uw risico op het serotoninesyndroom verhogen. Voor meer informatie over het serotoninesyndroom, zie de sectie “Cymbalta en andere geneesmiddelen die serotonine beïnvloeden (zoals Adderall en tramadol)” hierboven.

Cymbalta en voedingsmiddelen

Er zijn geen voedingsmiddelen waarvan is gemeld dat ze in wisselwerking staan ​​met Cymbalta. Als u vragen heeft over het eten van bepaalde voedingsmiddelen met Cymbalta, neem dan contact op met uw arts.

Cymbalta en zwangerschap

Cymbalta kan schade toebrengen aan een zich ontwikkelende foetus. Op dit gebied is echter meer onderzoek nodig.

Klinische studies van het medicijn hebben aangetoond dat inname een maand voor de bevalling het risico op ernstige bloedingen onmiddellijk daarna kan verhogen (postpartumbloeding). Andere onderzoeken hebben echter geen duidelijk risico aangetoond op geboorteafwijkingen veroorzaakt door Cymbalta.

De fabrikant van Cymbalta houdt een zwangerschapsregister bij. Het register houdt de resultaten bij van zwangere mensen die het medicijn gebruiken. U kunt online lid worden van dit register of door te bellen naar 866-814-6975.

Als u zwanger bent of zwanger wilt worden, overleg dan met uw arts voordat u Cymbalta inneemt. Vertel het uw arts ook meteen als u zwanger wordt terwijl u dit medicijn gebruikt.

Hoe neemt u Cymbalta in?

U dient Cymbalta in te nemen volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Cymbalta wordt geleverd als een capsule die u via de mond inneemt. U neemt het een of twee keer per dag in, afhankelijk van de aandoening waarvoor u het gebruikt.

Wanneer te nemen

U kunt Cymbalta op elk moment van de dag innemen. U moet echter proberen het elke dag rond dezelfde tijd in te nemen. Dit helpt ervoor te zorgen dat u een constante hoeveelheid van het medicijn in uw lichaam heeft.

De beste tijd om Cymbalta in te nemen, kan afhangen van waarvoor u het medicijn gebruikt en hoe vaak u het elke dag inneemt. Uw arts kan u helpen beslissen wat het beste moment is om Cymbalta in te nemen.

Probeer een medicatieherinnering te gebruiken om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Dit kan het instellen van een alarm op uw telefoon zijn of het downloaden van een herinneringsapp. Een kookwekker kan ook werken.

Cymbalta met voedsel innemen

Cymbalta kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Kan Cymbalta worden geplet, gespleten of gekauwd?

Nee, Cymbalta-capsules mogen niet worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd. U mag de capsules ook niet openen om ze te mengen met voedsel of vloeistoffen. Dit kan van invloed zijn op hoe goed uw lichaam het medicijn absorbeert. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen of het medicijn minder effectief maken.

Cymbalta-overdosis

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering Cymbalta kan tot ernstige bijwerkingen leiden.

Gebruik niet meer Cymbalta dan uw arts aanbeveelt.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• slaperigheid
• coma
• serotoninesyndroom
• aanvallen
• flauwvallen
• snelle hartslag
• lage bloeddruk of hoge bloeddruk
• braken

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of uw lokale alarmnummer, of ga meteen naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Cymbalta kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Cymbalta variëren. Ga naar GoodRx.com voor actuele prijzen voor Cymbalta bij jou in de buurt.

De kosten die u op GoodRx.com vindt, zijn de kosten die u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Voordat u de dekking voor Cymbalta goedkeurt, kan het zijn dat uw verzekeringsmaatschappij u vooraf toestemming moet vragen. Dit betekent dat uw arts en verzekeringsmaatschappij uw recept moeten bespreken voordat de verzekeringsmaatschappij het medicijn vergoedt. De verzekeringsmaatschappij zal het verzoek om voorafgaande toestemming beoordelen en beslissen of het medicijn wordt gedekt.

Als u niet zeker weet of u voorafgaande toestemming voor Cymbalta nodig heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Cymbalta te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Eli Lilly and Company, de fabrikant van Cymbalta, biedt een programma aan genaamd Lilly Cares. Bel 800-545-6962 of bezoek de website van het programma voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning.

Generieke versie

Cymbalta is verkrijgbaar in een generieke vorm genaamd duloxetine. Een generiek medicijn is een exacte kopie van het actieve medicijn in een merkmedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt als even veilig en effectief beschouwd als het oorspronkelijke medicijn. En generieke geneesmiddelen zijn meestal goedkoper dan merkgeneesmiddelen. Bezoek GoodRx.com om erachter te komen hoe de kosten van duloxetine zich verhouden tot de kosten van Cymbalta.

Als uw arts Cymbalta heeft voorgeschreven en u in plaats daarvan duloxetine wilt gebruiken, overleg dan met uw arts. Mogelijk hebben ze een voorkeur voor de ene versie of de andere. U moet ook uw verzekeringsplan controleren, aangezien dit mogelijk alleen het een of het ander dekt.

Cymbalta gebruiken met andere medicijnen

Afhankelijk van de aandoening waarvoor het wordt gebruikt, kan Cymbalta alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt.

Als u vragen heeft over het gebruik van andere geneesmiddelen met Cymbalta, overleg dan met uw arts of apotheker. Ze kunnen uw medicijnen bekijken en behandelingsopties met u bespreken.

Cymbalta en anticonceptie

Cymbalta kan schade toebrengen aan een foetus. Op dit gebied is echter meer onderzoek nodig. Als u seksueel actief bent en u of uw partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Cymbalta gebruikt.

Zie het gedeelte 'Cymbalta en zwangerschap' hierboven voor meer informatie over het gebruik van Cymbalta tijdens de zwangerschap.

Cymbalta en borstvoeding

Cymbalta gaat over in de moedermelk, maar het is niet bekend dat het ernstige bijwerkingen veroorzaakt. Er zijn echter enkele meldingen geweest van slaperigheid, slechte voeding en moeite om in gewicht aan te komen bij zuigelingen die werden blootgesteld aan moedermelk die duloxetine bevatte. (Duloxetine is het actieve medicijn in Cymbalta.)

Als u ervoor kiest om borstvoeding te geven terwijl u Cymbalta gebruikt, moet u letten op eventuele voedingsproblemen of sufheid bij uw kind.

Als u overweegt borstvoeding te geven terwijl u Cymbalta gebruikt, overleg dan met uw arts. Samen kunt u de risico's en voordelen van borstvoeding tijdens het gebruik van het medicijn afwegen en uw andere behandelings- en voedingsopties bespreken.

Cymbalta voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.

FDA-waarschuwing: zelfmoordgedachten en -gedragingen

Dit medicijn heeft een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

Klinische studies hebben aangetoond dat antidepressiva zoals Cymbalta het risico op zelfmoordgedachten en -gedragingen verhogen bij kinderen en jonge volwassenen van 24 jaar of jonger. Bij mensen van 65 jaar en ouder kunnen antidepressiva dit risico zelfs verminderen.

Tijdens uw behandeling moet u goed letten op nieuwe of plotselinge veranderingen in uw gedrag, gevoelens, stemmingen of gedachten. Vraag ook uw gezinsleden, zorgverleners en zorgverleners om te letten op veranderingen in uw gedrag of stemming. Bel onmiddellijk uw arts als u of iemand anders veranderingen opmerkt.

Andere voorzorgsmaatregelen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Cymbalta inneemt. Cymbalta is mogelijk niet geschikt voor u als u lijdt aan bepaalde medische aandoeningen of andere factoren die van invloed zijn op uw gezondheid. Waaronder:

• Hartproblemen, waaronder hoge bloeddruk. Cymbalta kan uw bloeddruk verhogen. Als u al hypertensie (hoge bloeddruk) of andere hartproblemen heeft, kunt u Cymbalta mogelijk niet gebruiken. Vertel uw arts voordat u dit medicijn inneemt over eventuele hartproblemen, waaronder hoge bloeddruk.
• Suikerziekte. Als u diabetes heeft, kan Cymbalta het moeilijker maken om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Vertel het uw arts als u diabetes heeft voordat u Cymbalta inneemt.
• Lever- of nierproblemen. Uw lever en nieren helpen Cymbalta uit uw lichaam te verwijderen. Als u lever- of nierproblemen heeft, kan het Cymbalta-gehalte in uw lichaam toenemen. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen. Voordat u Cymbalta inneemt, moet u uw arts informeren over eventuele lever- of nierproblemen die u heeft.
• Gesloten kamerhoekglaucoom. Cymbalta kan gesloten kamerhoekglaucoom veroorzaken. Als deze aandoening niet meteen wordt behandeld, kan dit leiden tot blindheid. Sommige mensen worden geboren met ooghoeken die smaller zijn dan normaal, waardoor hun risico op deze bijwerking kan toenemen. Als u niet zeker weet of u een nauwe ooghoek heeft, overleg dan met uw arts. U kunt een examen krijgen om uw risico te bepalen.
• Toevallen of stuiptrekkingen. Cymbalta kan toevallen of convulsies veroorzaken. Het medicijn is niet onderzocht bij mensen met epileptische aandoeningen. Daarom is niet bekend hoe veilig het medicijn is om te gebruiken bij mensen met dit soort aandoeningen. Vertel uw arts over een voorgeschiedenis van toevallen of convulsies voordat u Cymbalta inneemt.
• Bipolaire stoornis of manie. Cymbalta kan een gemengde, manische of hypomanische episode veroorzaken bij mensen die risico lopen op een bipolaire stoornis (zoals mensen met stemmingsstoornissen). Voordat u Cymbalta inneemt, moet uw arts u screenen op bipolaire stoornis. Als u in het verleden last heeft gehad van bipolaire stoornis of manie, vertel dit dan aan uw arts voordat u Cymbalta inneemt.
• Hyponatriëmie. Cymbalta kan hyponatriëmie (lage natriumspiegels) veroorzaken. Als u hyponatriëmie heeft of in het verleden heeft gehad, overleg dan met uw arts voordat u Cymbalta inneemt.
• Vertraagde maaglediging. Cymbalta-capsules bevatten een speciale coating die het medicijn helpt beschermen tegen het zuur in uw maag. Als u een aandoening heeft die het ledigen van de maag vertraagt, zoals diabetes, kan uw maag deze speciale laag afbreken. Dit zou het medicijn minder effectief kunnen maken. Vertel het uw arts voordat u Cymbalta inneemt als u een aandoening heeft waardoor uw maag niet meer geleegd kan worden.
• Bloedingsproblemen. Geneesmiddelen die de serotoninespiegel beïnvloeden, zoals Cymbalta, kunnen het risico op bloedingen verhogen. Als u andere aandoeningen heeft die bloedingsproblemen veroorzaken, kan dit risico zelfs nog groter zijn. Voordat u Cymbalta inneemt, moet u uw arts inlichten over eventuele voorgeschiedenis van bloedingsproblemen die u heeft.
• Allergische reactie. Als u een allergische reactie heeft gehad op Cymbalta of een van de ingrediënten, mag u Cymbalta niet gebruiken. Vraag uw arts naar andere medicijnen die mogelijk betere opties voor u zijn.
• Zwangerschap. Cymbalta kan schade toebrengen aan een foetus. Zie het gedeelte 'Cymbalta en zwangerschap' hierboven voor meer informatie.
• Borstvoeding. Cymbalta gaat over in de moedermelk. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van het gebruik van dit medicijn tijdens het geven van borstvoeding. Zie het gedeelte 'Cymbalta en borstvoeding' hierboven voor meer informatie.

Notitie: Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Cymbalta' hierboven voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Cymbalta.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van Cymbalta

Als u Cymbalta bij de apotheek krijgt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt garanderen dat de medicatie gedurende deze tijd effectief is. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Cymbalta-capsules moeten bij kamertemperatuur (77 ° F / 25 ° C) worden bewaard in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Cymbalta kan gedurende korte tijd worden bewaard tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C tot 30 ° C). Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals badkamers.

Verwijdering

Als u Cymbalta niet meer nodig heeft en u heeft medicijnresten, dan is het belangrijk dat u deze op een veilige manier weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

Dit artikel bevat een aantal handige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Cymbalta

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

De FDA heeft Cymbalta goedgekeurd voor de behandeling van de volgende aandoeningen:

• depressieve stoornis (MDD) bij volwassenen
• gegeneraliseerde angststoornis (GAS) bij volwassenen en bij kinderen van 7 jaar en ouder
• pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie bij volwassenen
• fibromyalgie bij volwassenen en bij kinderen van 13 jaar en ouder
• chronische musculoskeletale pijn bij volwassenen

Administratie

Cymbalta wordt geleverd als een capsule die oraal wordt ingenomen. Cymbalta-capsules zijn verkrijgbaar in drie sterktes: 20 milligram (mg), 30 mg en 60 mg.

Afhankelijk van de aandoening waarvoor het wordt gebruikt, wordt Cymbalta één- of tweemaal daags ingenomen. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Werkingsmechanisme

Het exacte mechanisme waarmee Cymbalta MDD, GAD, diabetische neuropathie, fibromyalgie en chronische musculoskeletale pijn behandelt, is niet bekend.

Cymbalta is geclassificeerd als een serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI). Het actieve geneesmiddelingrediënt in Cymbalta, duloxetine, remt de heropname van neuronale serotonine en norepinefrine. In mindere mate remt duloxetine ook de heropname van dopamine.

Farmacokinetiek en metabolisme

De eliminatiehalfwaardetijd van duloxetine is ongeveer 12 uur en de steady-state-concentraties worden gewoonlijk na 3 dagen bereikt. Het medicijn is sterk gebonden (> 90%) aan plasmaproteïnen.Het effect hiervan op geneesmiddelinteracties is niet bekend.

Duloxetine wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd via CYP1A2 en CYP2D6.

Voedsel vertraagt ​​de tijd die duloxetine nodig heeft om de piekconcentratie te bereiken, van 6 uur tot 10 uur. Dit heeft echter geen algemeen effect op de maximale concentraties.

Ongeveer 70% van duloxetine wordt als metabolieten in de urine uitgescheiden.

Contra-indicaties

Start Cymbalta niet bij patiënten die worden behandeld met MAO-remmers, waaronder linezolid en intraveneus methyleenblauw. Dit kan het risico op het serotoninesyndroom vergroten.

Cymbalta is gecontra-indiceerd gedurende 14 dagen na het stoppen van een MAO-remmer bedoeld voor de behandeling van een psychiatrische stoornis.

Het gebruik van MAO-remmers binnen 5 dagen na stopzetting van de behandeling met Cymbalta is ook gecontra-indiceerd.

Misbruik, terugtrekking en afhankelijkheid

Cymbalta kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken als de behandeling abrupt wordt stopgezet.

Ontwenningsverschijnselen van Cymbalta kunnen zijn:

• paresthesie
• duizeligheid
• hoofdpijn
• hyperhidrose
• prikkelbaar of angstig voelen
• vermoeidheid
• misselijkheid, braken of diarree

Vertel Cymbalta-gebruikers dat de behandeling niet mag worden stopgezet zonder overleg met hun voorschrijvende arts. Cymbalta moet geleidelijk worden afgebouwd om het stopzettingssyndroom te voorkomen.

Als iemand ontwenningsverschijnselen ervaart tijdens het afbouwen van Cymbalta, overweeg dan om terug te keren naar de eerder voorgeschreven dosis. Zodra de ontwenningsverschijnselen afnemen, kan de afbouw geleidelijk worden voortgezet.

Opslag

Cymbalta-capsules moeten bij kamertemperatuur (77 ° F / 25 ° C) worden bewaard in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Cymbalta kan gedurende korte tijd worden bewaard tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C tot 30 ° C).

Dit medicijn mag niet worden bewaard in ruimtes waar het vochtig of nat kan worden, zoals badkamers.

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en actueel is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.